O prezentare generală a insomniei

Insomnia se caracterizează printr-o incapacitate de a obține o cantitate suficientă de somn pentru a se odihni. Aceasta se poate datora fie dificultății de a cădea sau de a rămâne adormit. De asemenea, poate avea loc trezirea mai devreme decât se dorește. Somnul este adesea raportat a fi de calitate cronică slabă, ușoară și nerefresivă. În consecință, persoanele cu insomnie suferă de simptome în timpul zilei, cum ar fi o atenție slabă, iritabilitate și o reducere a energiei.
Din fericire, există opțiuni eficiente de tratament pentru insomnie, de la utilizarea temporară a pastilelor de somn la terapia comportamentală cognitivă (CBT).

Simptome

Cu insomnie, dificultăți de dormit apar cel puțin trei nopți pe săptămână pentru mai mult de trei luni.
Insomnia afectează în mod negativ funcționarea în timpul zilei, ducând la unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• Oboseală sau somnolență în timpul zilei
• Malaise (senzație de rău)
• Atenție slabă sau concentrare
• Performanță defectuoasă (erori, accidente)
• Energie redusă sau motivație
• Probleme de comportament (de exemplu, hiperactivitate, impulsivitate, agresivitate)
• Incapacitatea de a spate
• Cefalee, stomac deranjat și plângeri dureroase cronice

În plus față de simptomele de mai sus, tulburările de dispoziție, cum ar fi anxietatea sau depresia, sunt asociate frecvent cu insomnia. Depresia poate fi asociată cu trezirea dimineața devreme și dificultatea revenirii la somn. Anxietatea vă poate lăsa mintea să vibreze noaptea, îngrijorându-vă să vă spălați în timp ce încercați să dormiți. Atunci când somnul devine dificil de obținut, acest lucru poate provoca incendii de anxietate, ceea ce face lucrurile să se înrăutățească și să alimenteze un ciclu vicios.
Mai mult, insomnia poate afecta nivelul serotoninei și funcția lobului frontal al creierului. Lobul frontal este responsabil pentru diverse funcții executive, care sunt esențiale pentru alegerea rațională și pentru interacțiunile sociale adecvate. Degradarea poate fi atât de semnificativă încât capacitatea de a suprima gândurile suicidare sau chiar impulsul de a se sinucide poate fi pierdut.
Studiile sugerează că riscul de sinucidere se poate dubla în rândul celor cu insomnie. Oricine cu astfel de gânduri ar trebui să solicite ajutor contactând National Suicide Prevention Lifeline gratuit la (800) 273-8255.

cauze

Înțelegerea de către experți a cauzei insomniei are la bază trei factori: predispoziția, provocarea și perpetuarea.

Predispoziţie

Toată lumea are potențialul de a dezvolta tipul de dificultăți de somn care caracterizează insomnia. Aceasta este menționată ca o predispoziție sau un prag. Pragul pentru dezvoltarea insomniei va varia pentru fiecare persoană.
Credeți sau nu, există oameni care rareori sau nu dezvoltă probleme de somn noaptea. Pe de altă parte, unii oameni pot fi ghinioni și sunt pur și simplu predispuși să aibă insomnie. Acest lucru se referă probabil la factori genetici (insomnia se desfășoară adesea în familii), vârstă, sex (mai des femei), consumul de substanțe și alte condiții medicale și psihiatrice (de exemplu, depresie, anxietate sau tulburări de durere cronică, cum ar fi migrenă sau fibromialgie).
Insomnia poate fi, de asemenea, atribuită unui semnal de alertă crescut. Aceasta se referă la sistemul nervos simpatic, care este responsabil pentru așa-numitul răspuns "luptă sau zbor". Unii oameni pot avea o intensificare simpatică, ceea ce înseamnă că sunt pregătiți pentru a răspunde la o amenințare externă. Acest semnal vă poate ține treaz în timpul zilei, dar, de asemenea, păstrează oamenii cu insomnie în sus noaptea. Unii au descris acest lucru ca fiind "obosit, dar cu fir".

Provocare

Chiar dacă ați putea avea o predispoziție la insomnie, trebuie să fie declanșată. Aceste declanșatoare se numesc factori precipitanți sau provocatori.
Exemple de astfel de factori includ:

• Consumați alcool, cafeină sau fumați o țigară înainte de culcare
• Televiziune sau animale de companie în dormitor
• Călătorii (cauzând întârzierea jetului)
• Schimbați munca
• Stresul de la un loc de muncă pierdut, probleme financiare, un divorț sau moartea unui prieten apropiat sau a unui membru al familiei
• Responsabilități nocturne, cum ar fi alimentația sugarilor

Rețineți, de obicei, atunci când cauza este eliminată, insomnia se abate. Cu toate acestea, ea poate deveni perpetuată și prin schimbările pe care le faceți.

Perpetuare

Componentele finale care transformă o dificultate trecătoare de somn în insomnia cronică se numesc factori de perpetuare. Acești factori pot fi înțeleși cel mai bine luând în considerare un exemplu.
Să ne imaginăm că vă treziti câteva ore în mijlocul nopții, un eveniment comun în insomnie. Voi recunoașteți că aveți nevoie de opt ore de somn și, trecând treaz, vă împărțiți în acest moment. Tu decizi să începi să te culci cu două ore mai devreme pentru a compensa. Acest lucru poate ajuta pe unii, dar acum că te duci la culcare devreme devreme te duce mai mult timp să adormi. Pe măsură ce vă treziți mai mult din noapte, frustrarea crește și vă compuneți insomnia inițială.
În cele din urmă, există o varietate de opțiuni care ar putea să vă perpetueze insomnia. Unii oameni aleg să-și limiteze activitățile din timpul zilei din cauza somnolenței. Această evitare vă poate reduce activitatea fizică. Deoarece nu faceți exerciții, este posibil să fiți mai puțin obosiți și să nu puteți dormi.
În mod alternativ, este posibil să începeți să lucrați pe computerul dvs. în pat pentru a profita la maximum de timpul petrecut treaz. Lumina de la computer și activitatea dvs. vă pot agrava capacitatea de a dormi. Sau puteți începe să vă îmbătați în timpul zilei pentru a vă odihni, ceea ce ar putea să vă submineze capacitatea de somn și capacitatea de a dormi noaptea.
Existența factorilor perpetuanți vă prelungește bătălia cu insomnia.

Diagnostic

Insomnia este diagnosticată, de obicei, numai pe baza unui istoric atent. În unele cazuri, un jurnal de somn, un test de latență la somn (MSLT), o actigrafie de somn-trezire sau un studiu de somn (polisomnogramă) pot furniza dovezi coroborative sau pot fi folosite pentru a exclude alte condiții de somn, cum ar fi tulburarea ritmului circadian sau apneea de somn.
Pregătirea pentru un studiu de somn

Tratament

Dacă insomnia are ca rezultat funcționarea disfuncțională a zilei, mai ales dacă persistă cronic, poate necesita tratament.
Iată câteva intervenții cheie pe care furnizorii de asistență medicală, în special specialiștii în somn, le utilizează pentru a trata insomnia.

Adresați-vă declanșatorilor dvs.

Numeroase persoane suferă insomnie rezolva pe cont propriu. De exemplu, o noapte proastă de somn înainte de examenul școlar va dispărea imediat ce testul sa terminat.
Alte declanșatoare pot fi atenuate odată ce acestea sunt identificate și abordate în mod corespunzător. De exemplu, eliminarea cofeinei după-amiaza, evitarea alcoolului ca "cap de noapte" și eliminarea dispozitivelor tehnologice sau a perturbărilor din mediul dvs. de somn poate fi suficientă pentru a obține niște shuteye de calitate.
Mediul optim de somn Dacă suferiți de insomnie cronică, poate fi necesar să solicitați ajutor profesional. Poate fi foarte benefic pentru a aborda credințele, gândurile și sentimentele care vă înconjoară insomnia cu un tratament numit terapie comportamentală cognitivă pentru insomnie (CBTI).
Cu CBTI, un psiholog special instruit vă va ajuta să identificați declanșatoarele dvs. unice și apoi să vă ajutați să le dezamorsați. De exemplu:

• Dacă nu puteți adormi pentru că v-ați mutat timpul de culcare, restricția de somn - unde vă limitați timpul în pat și evitați zilnic,.
• Dacă vă minți treaz noaptea și nu puteți să dormiți, controlul stimulului poate fi de ajutor.
• Dacă mintea dvs. se îndreaptă când vă culcați, puteți beneficia de observarea unei zone tampon înainte de culcare sau de planificarea timpului de îngrijorare în timpul zilei.

În cele din urmă, dacă insomnia dvs. se datorează unei declanșări pe termen mai lung (de exemplu, lucrul la schimbare sau jet de jet de la călătoria frecventă), discutați cu medicul dumneavoastră despre intervenții care vizează în mod specific declanșatorul.
Ajustarea somnului la schimbările de noapte de lucru

Luând medicamente

Există multe medicamente care pot fi eficiente pe termen scurt pentru tratarea insomniei. Două clase majore includ medicamente benzodiazepine și nonbenzodiazepine.
Unele dintre aceste prescripții și medicamentele fără prescripție medicală includ:

• Ambien (zolpidem)
• Benadril (difenhidramina)
• melatonina
• Rozerem (ramelteon)
• Silenor (doxepin)
• Desyrel (trazodonă)
• ProSom (estazolam)
• Restoril (temazepam)

Motivul pentru care medicamentele de mai sus ar trebui să fie utilizate doar pe termen scurt și nu pe termen lung este că pastilele de somn pot provoca ceva numit tahyphylaxis. Cu acest fenomen, medicația devine mai puțin eficientă, deci doze mai mari sunt necesare pentru același efect. În cele din urmă, medicamentul nu mai funcționează și, atunci când este întrerupt, survine insomnia de rebound.
OTC și prescripții de somn pastile

Gestionarea condițiilor coexistente

Este, de asemenea, foarte important să se abordeze orice problemă cronică care ar putea contribui sau poate fi asociată cu insomnia, cum ar fi o tulburare a stării de starea de spirit (de exemplu depresia, anxietatea sau tulburarea de stres post-traumatic) sau o altă tulburare de somn (de exemplu apneea de somn sau sindromul picioarelor neliniștite).
Vorbiți cu medicul despre eventualele simptome pe care le întâmpinați și care nu pot fi explicate printr-un diagnostic pe care vi l-ați dat deja, și lucrați cu el sau cu el pentru a ajusta planurile de tratament pe care le urmăriți care necesită ajustarea finală pentru a vă ajuta să vă simțiți cel mai bine.
Stres, anxietate și insomnie

Luați în considerare o terapie complementară

Unii oameni găsesc, de asemenea, diverse terapii complementare utile pentru tratarea insomniei lor, cum ar fi:

• Relaxare și terapie cu biofeedback
• Terapie autogenică
• Aromaterapie
• hipnoză
• Yoga
• Relaxare musculară progresivă

Un cuvânt de la Verywell

Insomnia este o condiție obișnuită care poate duce la afectarea semnificativă a calității vieții și a funcționării zilnice. Vestea bună este că există numeroase opțiuni de terapie disponibile, deși planul dvs. individual de tratament va necesita o examinare atentă a declanșatorilor unici și a profilului de sănătate. În cele din urmă, dacă vă confruntați cu insomnie, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră. Meriți și puteți obține ajutor.