Modul în care utilizarea inițială determină plata asigurării pentru terapia CPAP în curs de desfășurare

Dacă sunteți nou în folosirea presiunii continue a căilor respiratorii pozitive (CPAP) pentru a trata apneea de somn, poate doriți să aflați mai multe despre scopurile dvs. de utilizare pentru a obține plata de asigurare pentru aparatul dumneavoastră. Cum stabilește conformitatea inițială dacă asigurările plătesc pentru CPAP? Aflați cum primele câteva luni de utilizare sunt esențiale pentru asigurarea accesului pe termen lung la tratament și ce trebuie să faceți în cazul în care vă luptați să vă ajustați.

Examinați acoperirea de asigurare a echipamentelor medicale durabile

În primul rând, este important să înțelegeți situația dvs. individuală de asigurare. Acest lucru poate fi cel mai bine realizat contactând furnizorul de asigurări de sănătate și vorbind despre beneficiile dumneavoastră. În cele mai multe cazuri, CPAP este acoperit de asigurarea medicală durabilă a echipamentului medical (DME). Această acoperire se plătește, de asemenea, pentru totul, de la scaunele cu rotile până la paturile de spital până la concentratorii de oxigen. Multe polițe de asigurare vor acoperi între 80 și 90% din costul DME, inclusiv CPAP, după ce ți-ați îndeplinit deductibilitatea.

Închirierea inițială a echipamentului CPAP se transformă în proprietate

Asiguratorii nu doresc să plătească pentru echipamente medicale care nu sunt utilizate. Prin urmare, majoritatea vor închiria inițial mașina CPAP pentru dvs. Acest lucru vă va oferi posibilitatea de a demonstra că tratamentul este tolerabil și eficient pentru dumneavoastră. Din păcate, o mulțime de oameni nu depășesc problemele inițiale obișnuite cu CPAP. Prin urmare, mulți oameni nu utilizează terapia pe termen lung, chiar dacă aceasta poate fi extrem de eficientă dacă este tolerată. După o perioadă de închiriere care de obicei durează 13 luni, asigurătorul va fi plătit integral pentru mașină și îl veți deține în totalitate.

Monitorizarea utilizării ajută la asigurarea conformității adecvate

În primele câteva luni, asigurătorul va dori să vă țină la dispoziție pentru a vă asigura că sunteți unul dintre pacienții care o pot tolera. Dacă aceasta se află în dulapul tău care adună praf, acest lucru nu ajută la tratarea stării tale și îi pierde banii companiei de asigurări. Dispozitivele noi CPAP au un modem sau un card SD care colectează date despre utilizarea dvs. prin monitorizare. Aceasta poate fi utilizată pentru a genera un raport care să indice cât de mult folosiți dispozitivul. Aceste date sunt folosite pentru a dicta plata pentru mașină.
În general, trebuie să utilizați CPAP-ul dvs. cel puțin 4 ore pe noapte, 70% din nopțile pentru companiile de asigurări să plătească pentru dispozitiv. Acest criteriu se bazează pe standardul Medicare care, la rândul său, se bazează pe studii care arată că sunt necesare cel puțin 4 ore de utilizare pentru beneficiul cardiovascular al tratamentului. Această conformitate este de obicei măsurată pe o perioadă continuă de 30 de zile în primele 3 luni în care aveți CPAP. În plus, trebuie să faceți check-in cu specialistul în somn, care vă va evalua răspunsul la tratament și vă va asigura că obțineți un beneficiu. Dacă nu reușiți să respectați acest prag de conformitate sau pur și simplu nu vă ajută, asigurătorul va cere ca mașina să fie returnată furnizorului DME și să nu plătească pentru acesta.

Ajungeți la ajutor dacă încercați să utilizați CPAP

Unii oameni se luptă cu obținerea unei potriviri adecvate pentru masca CPAP sau pentru depășirea altor probleme inițiale. Din acest motiv, este foarte important să fiți în strânsă legătură cu furnizorul dvs. de DME și cu specialistul în somn pentru a găsi soluții. Dacă pur și simplu nu puteți tolera aceasta, pot fi disponibile alte tratamente, inclusiv terapia bilevelică, un dispozitiv oral sau o intervenție chirurgicală.
Faceți tot ce puteți pentru a vă satisface cerințele de utilizare la începutul tratamentului. Folosind dispozitivul la fel de mult ca dormi, vei experimenta și mai mult îmbunătățirea calității somnului. Dacă vă luptați, nu ezitați să contactați furnizorii dvs. pentru a remedia situația, astfel încât să nu pierdeți ocazia de a vă supune tratamentul și de a plăti asigurarea pentru acesta.