Cum tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) afectează somnul

Simptomele initiale asociate cu tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) pot fi declansate de un eveniment suparator, dar efectele pot persista luni sau chiar ani. Efectele PTSD asupra somnului pot fi profunde și variază de la insomnie la coșmaruri. Ce este PTSD? Cum afectează PTSD somnul? Aflați despre această condiție și despre unele dintre opțiunile de tratament.

Ce este PTSD?

Stresul post-traumatic de stres (PTSD) este o afecțiune psihologică care începe după un eveniment traumatic și se caracterizează prin re-experiențe repetate și nedorite ale evenimentului. Sentimentele normale care apar ca răspuns la traume - incluzând frica, neajutorarea și groaza - pot persista și pot duce la consecințe nedorite.
În general, traumatismul instigator al PTSD ar fi ceva care aproape oricine care o experimentează ar găsi foarte stresante. Poate pune viața în pericol, cum ar fi un atac violent cu răni fizice, agresiune sexuală sau un accident grav la mașină. În alte cazuri, evenimentul poate schimba brusc viața în diferite moduri, cum ar fi moartea subită a unui iubit. Episoadele pot fi evenimente repetate, cum ar fi expunerea la rău în luptă militară sau violență în familie.
Ca urmare a acestor expuneri, este normal să prezentăm pe scurt anxietate, gânduri recurente despre eveniment și insomnie. Aceasta poate dura câteva zile după evenimentul inițial. Uneori însă sentimentele persistă. Dacă simptomele cauzează afectarea funcțiilor zilnice, cum ar fi capacitatea de a merge la muncă și de a avea grijă de familia dvs., precum și de sentimente de nerealitate sau probleme de memorie (ceva numit disociere), se poate numi tulburare de stres acută. De multe ori aceste simptome se vor diminua peste saptamani. Dacă acestea durează, la fel ca în cazul a 10-30% dintre persoane după un eveniment traumatic, disfuncția și stresul care rezultă pot fi diagnosticate ca PTSD.
Simptomele PTSD sunt clasificate în trei grupe: re-experiență, evitare și hiperaros. Simptomele frecvente includ:

• Repetați simptomele: amintiri, imagini, gânduri, percepții, vise, coșmaruri, reluări, iluzii, halucinații sau flashback-uri.
• Evitați simptomele: evitarea reamintirii traumei, inclusiv gânduri, sentimente, conversații, activități, locuri, oameni, detașare, înstrăinare.
• Simptome hiperarousice: insomnie, iritabilitate, izbucniri furioase, dificultăți de concentrare, hipervigilanță sau răspuns sporit la surprindere.

Dacă aceste simptome durează între 1 și 3 luni, se consideră PTSD acută. Când durează mai mult de 3 luni, acestea sunt considerate PTSD cronice. Se estimează că PTSD afectează 7-8% dintre oameni la un moment dat în viața lor. Ea apare de două ori mai frecvent la femei, mai ales în contextul violenței domestice și a agresiunii sexuale. Acesta afectează în mod obișnuit pe cei expuși la situații de luptă. Poate coexista cu depresia.

Efectele PTSD asupra somnului includ coșmaruri, insomnie

Există în mod clar efecte ale PTSD asupra somnului. Unele sondaje sugerează că 70% dintre persoanele cu PTSD au plângeri de somn, cel mai adesea insomnie și coșmaruri.
Intreruperile care apar in somn se refera adesea la simptomele de baza ale PTSD. Hiperarosalul care apare poate duce la hipervigilanță și paranoia extremă. De exemplu, dacă vă este frică să fiți atacați în somn, puteți să dormi ușor și să fiți conștienți de fiecare scârbă din casă în timpul nopții. Această anxietate poate duce la insomnie persistentă. Poate fi asociat și cu paralizia somnului izolată.
PTSD poate provoca și flashback-uri și coșmaruri. Aceste episoade constau în re-experiența evenimentului traumatic. Ele pot fi destul de vii și adesea sunt amintite la trezire. Acestea pot duce la mișcări sau chiar la acțiuni în timpul somnului și la trecerea la starea de veghe. Acest lucru poate duce la comportamente violente sau chiar provocate de vătămări. S-ar putea să fie o taină. În plus, se pot produce halucinații în timpul tranziției la sau de la somn.
Mulți oameni cu PTSD folosesc alcool pentru a face față stresului lor. Utilizarea alcoolului poate determina respirație întreruptă în timpul somnului, cel mai frecvent manifestată ca apnee în somn.
Atunci când somnul persoanelor cu PTSD este evaluat într-un laborator de somn, nu există semne anormale semnificative. Pot exista mișcări crescute, respirație dezordonată în somn sau fragmentare a somnului REM, dar rezultatele sunt incoerente și sunt necesare mai multe studii.

Tratament

Există tratamente eficiente disponibile pentru simptomele PTSD, inclusiv efectele sale asupra somnului. Acestea pot include medicamente, precum și terapie.
Ca parte a acestui fapt, este foarte important să se trateze orice alte condiții psihiatrice. Acestea pot include depresia, anxietatea, tulburarea de panică, abuzul de alcool sau de substanțe. Medicamentele eficace pentru aceste probleme pot include inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (sertralină, paroxetină), antidepresive triciclice și inhibitori ai monoaminooxidazei. O utilizare deosebit de utilă pentru tratamentul coșmarurilor asociate cu PTSD este prazosinul. În plus, pot fi utilizate medicamente cum ar fi olanzapina, risperidona și quetiapina.
În afară de utilizarea medicamentelor, psihoterapia cu un psiholog sau psihiatru este un tratament primar sau complementar eficient.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă suferiți de probleme de somn legate de PTSD, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament. Este clar că nu este o condiție că trebuie să suferi singur.