Insomnie Simptomele, cauzele și tratamentele
Tipuri
Există mai multe subtipuri de insomnie și alte tulburări de somn pot prezenta insomnie ca și componentă, inclusiv:- Insomnia acută
- Insomnie
- Familia insomnică fatală
- Circadian tulburări de somn ritm
- Sindromul fazei avansate de somn
- Sindrom de fază de somn întârziat
- Diferența de fus orar
răspândire
Insomnia este una dintre cele mai frecvente plângeri medicale. Un sondaj efectuat la pacienți a constatat că 69% au avut insomnie, jumătate dintre aceștia spunând că a fost ocazional, dar 19% au raportat dificultăți cronice. Se estimează că 10% dintre persoane au insomnie cronică cu deficite în timpul zilei.Femeile tind să raporteze mai multe plângeri privind insomnia. Insomnia devine mai frecventă pe măsură ce îmbătrânim. Indivizii care sunt șomeri, trăiesc singuri și au un statut socio-economic scăzut au și mai multe plângeri de insomnie.
Simptome
Insomnia se caracterizează prin dificultatea de a cădea sau de a rămâne adormit sau de somn de calitate slabă. Poate fi asociată cu trezirea dimineața devreme. Există totuși și alte simptome care pot fi asociate cu insomnia. Aceste simptome includ:- Somnolență excesivă în timpul zilei
- Oboseală
- Malaise (senzație de rău)
- Dificultatea de concentrare sau atenție
- Tulburări de dispoziție (anxietate sau depresie)
- Durere de cap
- Energie scăzută
- Dificultăți la locul de muncă, la școală sau la activități sociale
- Stomac deranjat
cauze
Există aproape nenumărate potențiale cauze ale insomniei. Poate să apară în contextul altor tulburări de somn (cel mai adesea apnee în somn și sindrom de picioare neliniștite), afecțiuni medicale generale (în special cele care cauzează durere) sau boli. Declanșatoarele pot fi temporare sau persistente.Insomnia poate fi rezultatul stresului. Pierderea unui loc de muncă cu probleme financiare, moartea unui iubit sau divorțul poate declanșa stresul care declanșează insomnia. Poate interacționa cu alte probleme psihiatrice, cum ar fi anxietatea sau depresia, tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) sau chiar tulburările neurologice precum demența.
Se poate întâmpla în cazul utilizării medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală sau a medicamentelor pe stradă sau a medicamentelor stradale. Aceasta poate apărea și în contextul retragerii din anumite substanțe. Insomnia poate fi, de asemenea, prezentă în contextul muncii în schimburi sau al călătoriei (cum ar fi în jet lag). Poate să apară temporar dacă cafeina sau țigările sunt folosite prea aproape de culcare sau ca urmare a altor obiceiuri de somn sărace. Poate fi agravată atunci când timpul în pat depășește timpul necesar pentru a satisface nevoile.
Este puțin probabil să apară din cauza unei deficiențe a vitaminei. Acesta apare frecvent atunci când mediul de somn este întrerupt, cum ar fi atunci când animalele de companie sau televiziunea au permisiunea de a perturba somnul.
Insomnia poate să nu aibă nici o cauză recunoscută.
Diagnostic
Majoritatea persoanelor cu insomnie pot fi diagnosticate după o scurtă discuție cu medicul lor. Cu toate acestea, există mai multe teste disponibile pentru a diagnostica insomnia dacă acestea sunt necesare. Printre acestea se numără:- polisomnografie
- Testul de lungă durată a somnului (MSLT)
- actigrafia
- Jurnalul de somn
Tratament
Dacă insomnia are ca rezultat funcționarea disfuncțională a zilei, mai ales dacă persistă cronic, poate necesita tratament. Există multe medicamente care acționează ca pastile de dormit care pot fi eficiente. Două clase majore includ medicamente benzodiazepine și nonbenzodiazepine. Unele dintre aceste prescripții și medicamentele fără prescripție medicală includ:- Ambien
- difenhidramina
- estazolam
- Halcion
- Lunesta
- melatonina
- Restoril
- Rozerem
- SILENOR
- Sonată
- trazodonă
Există, de asemenea, alternative la tratamentul cu medicamente. Multe dintre aceste opțiuni includ schimbări de comportament sau obiceiuri de somn. Unele dintre cele mai frecvente terapii alternative pentru insomnie includ:
- Relaxare și terapie biofeedback
- Stimularea controlului
- Aromaterapie
- Instrucțiuni mai bune privind somnul
- Tratamentul ritmului circadian
- Jet lag tratament
- diurn
- Shift-work tratamentul tulburării de somn
- Modificarea mediului somnului
- Reducerea somnului
- Chronotherapy
- Terapia cognitivă
Insomnia este cea mai frecventă reclamație de somn, care afectează aproape toată lumea la un moment dat în viața noastră. Poate exista în subtipuri multiple sau chiar ca parte a altor tulburări de somn sau afecțiuni medicale. Pot exista simptome asociate, cum ar fi dificultăți cu memoria, concentrarea și starea de spirit. Insomnia poate fi cauzată de multe lucruri, iar o evaluare atentă de către un medic este de obicei suficientă pentru a stabili un diagnostic.
Ocazional pot fi indicate teste suplimentare. Din fericire, există tratamente eficiente pentru insomnie, incluzând multe pilule de somn cu prescripție medicală și over-the-counter, precum și terapii alternative, cum ar fi îmbunătățirea obiceiurilor de somn sau a mediului de somn.
Dacă persistă, terapia comportamentală cognitivă pentru insomnie (CBTI) poate fi cea mai eficientă opțiune de tratament.
