Sindromul de restul piciorului sau bolile cauzate de Willis-Ekbom

Deși mulți oameni cu sindrom de picioare neliniștite (RLS) nu ar putea niciodată să fie capabili să identifice o cauză a tulburării lor, de cele mai multe ori rezultă din alte cauze secundare. Acest lucru are ca rezultat două categorii de afecțiune, RLS primar (de cauză necunoscută și adesea familială) și RLS secundar. Există multe condiții care pot conduce în mod independent la simptomele RLS. 
1

Deficiență de fier

Prima condiție care poate duce la simptomele RLS este deficitul de fier. Relația dintre deficitul de fier și simptomele RLS a fost extensiv studiată. În mai multe studii de cercetare, niveluri scăzute de fier au fost găsite în sânge și în lichidul coloanei vertebrale a persoanelor care suferă de RLS. Cu cât nivelurile de fier sunt mai mici, cu atât simptomele sunt mai grave. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a arătat că conținutul de fier într-o zonă a creierului numit substantia nigra este mai redus la cei cu RLS comparativ cu indivizii normali, ceea ce poate contribui la tulburare. În plus, studiile patologice au confirmat această schimbare în creier.
De aceea, este recomandat să vă verificați nivelul serului de feritină (un marker al depozitelor de fier) ​​dacă aveți simptome de RLS. În plus, trebuie efectuat un studiu cu privire la înlocuirea orală a fierului, dacă nivelurile sunt scăzute. Chiar și unele persoane cu niveluri normale răspund pozitiv la înlocuirea fierului.
2

Etapa finală a rinichiului

RLS este foarte frecventă la persoanele care suferă de afecțiuni renale în stadiu terminal, în special cele care sunt dependente de dializă. Incidența a fost raportată la 6 până la 60%. Nu este clar ce poate contribui la RLS în acest grup. Anemia, deficitul de fier sau chiar nivelurile scăzute de hormoni paratiroidieni pot avea un rol bazat pe diferite studii. În unele cazuri, tratarea anemiei cu terapie cu eritropoietină sau înlocuirea cu fier a fost eficientă.
3

Diabet

La persoanele cu diabet zaharat tip 2 sau la adult, se poate dezvolta RLS. Dacă diabetul este lăsat necontrolat, pot rezulta leziuni nervoase. Se crede că acest lucru se datorează nivelurilor ridicate de glucoză din sânge. Acest lucru poate duce la deteriorarea vaselor de sânge mici care furnizează nervii numiți vaso nervorum. Când acestea se înfundă, nervul însuși se va deteriora. Adesea, aceasta duce la o neuropatie periferică, care constă în durere și o senzație de picior și ace în picioare. Acest lucru poate progresa până la picioare și chiar implică mâinile. Asociați cu aceste schimbări senzoriale, unii oameni vor avea, de asemenea, simptome ale RLS. Prin urmare, se consideră că diabetul poate fi un factor de risc independent pentru dezvoltarea RLS. La persoanele care au suferit transplanturi de pancreas și rinichi, simptomele RLS s-au îmbunătățit.
4

Scleroză multiplă

Există un număr tot mai mare de dovezi că scleroza multiplă pare să fie asociată cu un risc crescut de RLS. Cu toate acestea, unele studii sunt contradictorii. Într-unul din studiile mai mari, care au inclus 1500 de subiecți, prevalența RLS a fost de 19% la persoanele cu SM, comparativ cu doar 4% dintre acei oameni fără aceasta. Acest lucru poate contribui la oboseală, care răspunde bine la utilizarea amantadinei.
5

Boala Parkinson

Se crede că RLS și boala Parkinson pot fi cauzate de o problemă similară, și anume întreruperi ale dopaminei neurotransmițători. Acest lucru nu este pe deplin înțeles, totuși. Indiferent, RLS poate fi prezent la persoanele care au boala Parkinson, cu o prevalență variind de la 0 la 20,8%, variind în funcție de studiu. Boala Parkinson implică adesea un sentiment de neliniște (numit akathisia) care se suprapune cu RLS, ceea ce poate face dificilă diferențierea tulburărilor. Când ambele condiții sunt prezente, RLS apare de obicei după apariția bolii Parkinson.
6

graviditate

Nu toate afecțiunile care pot conduce la RLS sunt tulburări. De fapt, a fi gravidă pare să crească nu numai incidența, dar și gradul de simptome RLS. Într-un studiu efectuat pe 626 de femei gravide, doar 10% au prezentat simptome de RLS înainte de a rămâne însărcinate, dar aceasta a crescut la 27% în timpul sarcinii. Pare să se agraveze în al treilea trimestru. Vestea bună este că simptomele s-au îmbunătățit rapid după livrare. Nu este clar ce cauzează creșterea frecvenței RLS în timpul sarcinii. Aceasta se poate datora deficienței de fier sau de folat sau chiar din cauza modificărilor hormonale asociate cu graviditatea.
7

Boala reumatică

Există multe afecțiuni, cum ar fi artrita reumatoidă, sindromul Sjogren și fibromialgia care poate avea o asociere cu simptomele RLS. Această relație este neclară. Într-un studiu, 25% dintre persoanele cu poliartrită reumatoidă au simptome RLS comparativ cu doar 4% dintre cei cu osteoartrita. Într-un alt studiu, 42 din 135 pacienți cu fibromialgie au prezentat RLS. Motivul exact al acestei asocieri nu este pe deplin înțeles.
8

Varice

În unele cazuri, fluxul sanguin scăzut la nivelul picioarelor a fost asociat cu RLS. În special, vina slabă care se dilată și devine inconfortabilă a fost învinuită. Aceste vene varicoase sunt adesea antrenate și de culoare albastră și pot fi un semn al insuficienței venoase. Într-un studiu efectuat la 1.397 de pacienți cu vene varicoase, 312 de persoane s-au plâns de simptomele RLS.
Tratamentul venelor varicoase sa dovedit a fi eficient în ameliorarea unora dintre simptomele RLS. Scleroterapia a dus la îmbunătățirea inițială a 98% din populație, iar relieful a fost menținut la doi ani, la 72%. Tratamentul cu medicamente, inclusiv hidroxietil-riozidul, a fost de asemenea dovedit a fi modest eficient.
9

Alte conditii

Dincolo de condițiile descrise mai sus, există multe alte tulburări care par să fie asociate cu simptomele RLS. Acestea includ:

• obezitatea
• hipotiroidismul
• Tensiune arterială crescută
• Boala de inima
• Neuropatii periferice
• Deficiențe de vitamina
• Excesul de cofeină
• Glicemie scăzută
• Radiculopatia lombosacrală
• Stenoza spinării
• Utilizarea mianserinului (un medicament antidepresiv)

Dacă aveți simptome de picioare neliniștite, din fericire, există medicamente eficiente care sunt utilizate în tratament.