Restaurarea fundamentelor nutriției moderne

Ancel Keys a fost unul dintre cei mai importanți oameni de știință din domeniul nutriției din ultima jumătate de secol. El a fost printre primii, dacă nu în primul rând, să recunoaștem ceva pe care noi toți îl acceptăm acum: boala inimii nu este o consecință inevitabilă a îmbătrânirii și poate fi afectată - și eventual prevenită - de dietă și stil de viață.

Keys a efectuat cercetări importante, de cele mai multe ori ca membru al facultății de la Universitatea din Minnesota, timp de multe decenii și a fost activ în mod profesionist pînă cu puțin timp înainte de moartea sa, la vârsta de 100 de ani, în 2004. Are numeroase realizări faimoase, invenția "K-ration", mese portabile cu o alimentație adecvată pentru militarii detașați, numiți pentru el; și prima recunoaștere formală a unei "diete mediteraneene". Cei din nutriție sau, de altfel, din domeniile medicale sunt de asemenea probabil să fi auzit de ecuația "Keys-Hegsted", folosită în mod obișnuit pentru a estima efectele diferitelor grăsimi în dieta pe niveluri de colesterol din sânge.

Studiul celor șapte țări

Cu toate acestea, cea mai faimoasă și potențial cea mai importantă lucrare a fost studiul "Șapte țări". Inceput in anii 1950, acesta a fost un efort de a examina variatiile dietei in tarile si populatiile si de a determina efectele asupra bolilor de inima. Studiul sa suprapus substanțial cu faimosul studiu Framingham Heart.

Studiul Framingham ne-a învățat că nivelurile de colesterol din sânge prevăd riscul de boli de inimă, un alt lucru pe care tindem să-l acceptăm astăzi, dar care - desigur - cineva a trebuit să-și dea seama în primul rând. Studiul celor șapte țări ne-a învățat că nivelurile de colesterol din sânge și riscul bolilor cardiace variază, la rândul lor, cu aportul alimentar de grăsimi saturate din carne, carne prelucrată și lapte. Cu cât aportul de grăsimi saturate este mai ridicat în dietă, cu atât ratele de boală cardiacă și moartea prematură sunt mai mari.

Cu zeci de ani în urmă, activitatea Keys și colegii săi din întreaga lume a fost apreciată și respectată. Cheile aveau, desigur, detractorii; oricine are gânduri care sunt îndrăznețe, inovatoare și pe afișaj public. Dar el a fost în mare parte sărbătorit de către colegii din întreaga lume, și publicul, ca unul dintre pionierii cheie în înțelegerea noastră de nutriție, boli de inimă și epidemiologie modernă. Poate că dovada semnăturii în acest sens, alta decât o acoperire a revistei TIME, a fost dezvoltarea unei intervenții la nivel de populație în nordul Karelia, Finlanda, ghidată în principal de munca și constatările cheilor.

Concentrată pe reducerea conținutului de grăsimi saturate și sodiu din dietă și pe reducerea fumatului într-o populație cu rate de boli cardiace deosebit de ridicate, Proiectul de la Karelia de Nord a redus aceste rate de boli de inimă cu peste 80% și a adăugat aproximativ 10 ani în viață așteptare.

Este probabil cea mai mare demonstrație unică pe care o avem despre puterea stilului de viață ca medicament la nivelul populației.

Răsucirea faptelor

Această narațiune a avut o schimbare în anii care au condus la moartea lui Keys și de atunci. În Statele Unite, spre deosebire de Karelia de Nord, Finlanda, constatările lui Keys și colegilor nu au dus la o schimbare a populației în mai puțină carne și brânză, mai multe fasole și verde cu frunze. Mai degrabă, o gamă întreagă de alimente bogate în grăsimi cu conținut scăzut de grăsimi au apărut ca ideea că grăsimea alimentară ar trebui să fie tăiată en-gros a avut loc.

Nici alimentele cu conținut scăzut de grăsimi și nici reducerea tuturor soiurilor de grăsimi alimentare nu s-au conformat cu constatările sau recomandările lui Keys, care a fost, în special, un avocat al unei diete mediteraneene de alimente sănătoase, întregi, bogate în grăsimi nesaturate. Cu toate acestea, detractorii săi au atras vina pentru diferitele boondoggle de "consum redus de grăsimi" pe el. Din moment ce Keys nu mai era pe cale să se apere, acuzațiile au fost în mare parte fără răspuns.

Mai recent, mai multe acuzații specifice despre munca, metodele și constatările din chei și studiul celor șapte țări, în special, au devenit teme importante în cărțile cu cel mai bine vândut și comentariul pe internet. Concluziile particulare sunt că țările au fost înscrise în studiu selectiv într-un efort de a dovedi o credință specială față de dieta pe care o aveau deja; că datele din studiu au fost prezentate selectiv și în mod părtinitor în publicații; că în țara celor șapte țări au existat mai mult de șapte țări; și că efectele zahărului asupra riscului bolilor cardiace au fost ignorate sau chiar ascunse în mod activ.

A existat o perioadă în care exprimarea unor astfel de opinii publicului necesită un fel de filtru editorial. În această epocă modernă a blogosferei, acest lucru nu mai este cazul. Oricine are o părere și acces la Internet poate să-și transmită punctul de vedere la destinatari care sunt în mod obișnuiți să-i repete pe social media. Așa cum a remarcat în mod amenințător Vladimir Lenin: "O minciună spusă destul de des devine adevărul". Aceasta pare a fi pentru politica noastră modernă și este cu siguranță adevărat în nutriția modernă.

Asta contează pentru noi toți. Argumentele conform cărora datele de la chei sunt folosite în mod obișnuit pentru a ne ajuta să facem că am greșit tot timpul despre grăsimi saturate și putem și chiar ar trebui să mâncăm cu impunitate mai multă carne, unt și brânză. Cazul predominant care stă la baza oricărui număr de cariere proeminente în contrarianismul nutrițional pare a fi acest lucru: munca cheilor și studiul celor șapte țări fac parte din fundația nutriției moderne și această fundație este defectuoasă; prin urmare, tot ceea ce se construiește pe acea fundație este de asemenea defect.

Aceasta ar fi, într-adevăr, o verificare a realității esențiale dacă ar fi adevărată. Cu toate acestea, nu este.

Cartea albă a inițiativei True Health Initiative

Preocupat de faptul că activitatea Keys și colegilor a fost prezentată greșit, inițiativa True Health - o organizație non-profit pe care am înființat-o, care reprezintă o adunare globală de experți și influențatori în medicina stilului de viață și în disciplinele conexe - a comandat o lucrare completă despre acest subiect, obținerea de detalii nu din furajele de blog-uri repetate, dar din documentele originale care se întorc până la 60 de ani; și prin interogări către cercetătorii de la Keys din întreaga lume, care au fost acolo la acea vreme.

Rezultatul este acum disponibil pentru toți pentru a vedea. Faceți referire direct la hârtie pentru detalii, dar pe scurt: Țările nu au fost înscrise selectiv sau în mod părtinitor; datele nu au fost prezentate în mod selectiv sau în mod părtinitor; zahărul nu a fost ignorat, iar rolul său în bolile de inimă a fost raportat exact în acord cu datele; și au fost exact șapte țări în studiul celor șapte țări. Cu alte cuvinte, orice afirmație populară despre chei și studiu este falsă.

Avem dovezi abundente, în totalitate independente de Keys, că dietele bogate în surse de carne saturată de grăsimi, carne procesată, produse lactate, alimente prajite, alimente rapide - sunt asociate cu rate ridicate de boli cronice și deces prematur. Avem, de asemenea, dovezi că dietele bogate în carbohidrați rafinat și zahăr adăugat au datorii similare. Dietele de alimente în principal întregi, sănătoase, în majoritate plante, cu conținut scăzut de grăsimi saturate, precum dieta mediteraneană favorizată de chei, sunt asociate decisiv cu contrariul: longevitatea, vitalitatea și evitarea bolilor cronice.

Știm acest lucru din surse care nu au legătură cu opera lui Ancel Keys, dar o știm inițial din activitatea fundamentală a lui Keys și a colegilor săi. Cele mai multe pretenții populare ale defectelor din acea fundație sunt ele însele false. Fundația este solidă, iar hârtia albă - care vizează doar dezvăluirea adevărului documentat istoric - servește pentru a restabili integritatea sa.