Tulburarea de mișcare ritmică asociată cu somnul (RMD)
Constatările în tulburarea mișcării ritmice
Tulburarea de mișcare ritmică (RMD) poate fi observată la copiii mici în perioada imediat înainte sau în timpul somnului. În această perioadă, un copil afectat poate robi sau muta o parte a corpului într-o manieră ritmică. Aceasta poate implica brațul, mîna, capul sau trunchiul. Pot fi observate și alte comportamente, cum ar fi loviturile sau rularea capului.Deși aceste mișcări pot fi relativ ușoare și constituie o formă de auto-liniștitoare pentru a ușura în somn, ele pot fi și mai extreme. Este posibil să apară mai multe mișcări violente, iar leziunile pot chiar să apară.
Condiția este uneori menționată ca jactatio capitis nocturna sau rhythmie du sommeil, care se referă la descrierile originale ale condiției din 1905.
Când apare tulburarea mișcării ritmice?
Copiii cu tulburări de mișcare ritmică pot dezvolta afecțiunea înainte de vârsta de 3 ani. În cele mai multe cazuri, simptomele se estompează pe măsură ce copilul devine mai în vârstă. Rareori poate persista la adulți.RMD apare de obicei la începutul perioadei de somn, cel mai frecvent în timpul somnului ușor sau non-REM. Mișcările se diminuează în mod normal în stadiul 2 al somnului. De asemenea, poate apărea în timpul REM, ceea ce ar putea face dificilă distingerea de tulburările de comportament REM.
Există o serie de alte condiții care sunt asociate cu RMD. Acestea includ:
- Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
- sindromul Tourette
- Autism
- Sindromul Rett
- Sindromul Angelman
- Apnee de somn
Diagnostic
Mulți părinți pot recunoaște mișcările copiilor lor. Poate fi important să discutați cu medicul pediatru despre observațiile dvs. și puteți obține o istorie mai profundă a somnului. Există câteva alte condiții care ar putea imita RMD și acestea pot necesita tratamente distincte.Miscari necontrolate ale unei parti ale corpului pot aparea ca parte a unei convulsii nocturne. Contractele de mușchi deseori numite distonie, pot apărea, de asemenea, asemănătoare cu tulburările de mișcare ritmică. Există anumite tulburări de somn la copii care pot implica mișcări, inclusiv parasomniile și tulburările de confuzie. În plus, alte probleme comportamentale se pot manifesta cu simptome similare cu RMD.
Unele medicamente pot provoca, de asemenea, mișcări excesive în timpul perioadei de somn înconjurător și acestea trebuie luate în considerare. Dacă copilul dumneavoastră ia medicamente pentru tratarea alergiilor, vărsăturilor și anumitor afecțiuni psihiatrice (inclusiv antidepresive și neuroleptice), acestea pot fi implicate ca o posibilă cauză. În aceste cazuri, oprirea medicației după ce ați discutat cu medicul pediatru poate ușura mișcările.
Poate fi necesar să se efectueze câteva teste pentru a diferenția cauza mișcărilor. Poate fi efectuată o electroencefalogramă de rutină (EEG). Somnul poate fi studiat formal cu o polisomnogramă care poate include EEG ca parte a acesteia.
Opțiunile de tratament
Există pași care pot fi luați pentru a minimiza șansa copilului dumneavoastră de a se răni în timpul acestor mișcări.În primul rând, este important să se mențină un program regulat de somn și să se respecte orientările de somn mai bune pentru copii. Acești pași vor asigura un somn de calitate și vor preveni agravarea factorilor precum privarea de somn.
Atunci când mișcările sunt mai extreme sau violente, ducând la auto-rănire, poate fi necesar să se ia anumite măsuri de siguranță. Este posibil să fie necesară mutarea saltelei pe podea de pe pereții dormitorului sau alte obiecte. Unii copii cu somn sever se loveau de somn într-o cască de protecție.
În unele cazuri, medicamentele sedative pot fi utilizate pentru a minimiza mișcările. De exemplu, medicamentul clonazepam, folosit adesea pentru a trata anxietatea, a fost utilizat. Alte tehnici de relaxare au fost de asemenea raportate ca fiind eficiente.
În cele mai multe cazuri, deși tulburarea de mișcare ritmică poate fi tulburatoare de observat, este relativ inofensivă. Copiii nu sunt deranjați de obicei. Deoarece majoritatea depășește starea, este posibil să nu necesite tratament pe termen lung. Chiar dacă persistă, este posibil să nu fie deosebit de deranjant pentru persoana afectată sau pentru alții, mai ales dacă mișcările sunt mai blânde.
Dacă observați mișcări necontrolate în timpul somnului la copilul dumneavoastră, vă recomandăm să începeți prin a verifica medicul pediatru pentru a discuta dacă este necesară o evaluare suplimentară.
