Simptomele și consecințele apneei de somn la copii
Ce este apneea de somn la copii?
La fel ca la adulți, apneea de somn implică prăbușirea parțială sau completă a căilor aeriene superioare, ceea ce duce la întreruperea somnului. Fiecare dintre aceste evenimente poate fi asociat cu o scădere a nivelului de oxigen al sângelui sau cu o excitare din somn profund, deoarece creierul încearcă să trezească corpul pentru a relua respirația normală. Acest lucru poate să apară de sute de ori în timpul nopții, iar rezultatul este un somn fără restabilire.La copii, apneea de somn este definită ca fiind prezentă atunci când apare cel puțin un eveniment de apnee pe oră de somn, așa cum se observă în cadrul unui studiu de somn diagnosticat. Pentru adulți, mai mult de cinci evenimente pe oră sunt considerate anormale.
Acest lucru poate fi asociat cu unele semne surprinzătoare de apnee în somn la copii, de la respirația gurii până la somnolență la somnambulism. Chiar și un copil care se agită și transpiră și dormește poate face acest lucru din cauza lipsei de a respira în timpul apneei de somn.
Cât de comună este apneea de somn la copii?
Aproximativ 1% până la 3% dintre copiii în vârstă preșcolară au apnee în somn, comparativ cu aproximativ 10% care sforăie, cu o incidență care atinge vârste cuprinse între 2 și 6 ani datorită măririi amigdalelor și adenoidelor și a unei căi respiratorii proporționale mici. Această aglomerare face ca căile respiratorii să fie mai predispuse la obstrucție și la apneea rezultată. Riscul crește din nou în adolescență, dar acest lucru se poate referi la obezitate. Copiii cu astm sau alergii sunt, de asemenea, mai expuși riscului de a dezvolta apnee în somn.Impactul sforăitului și apneea de somn asupra inteligenței, comportamentului și creșterii
Pana de curand, sforaitul a fost considerat a fi o conditie relativ benigna la copii. Din păcate, cercetările recente sugerează că sforăitul, chiar și fără apnee măsurabilă, este asociat cu probleme cognitive, comportamentale și psihosociale. Copiii care sforăie fac mai săraci pe teste standardizate ale dezvoltării mentale. Mai precis, s-a demonstrat că au scoruri mai mici la testele de învățare și de memorie, inclusiv unele tipuri de teste de inteligență (IQ).Se crede că apnea de somn mărește fragmentarea somnului, ceea ce înseamnă că, mai degrabă decât perioadele prelungite din stadiile de somn așa cum ar fi în mod normal, există o schimbare constantă, pe măsură ce copilul afectat se mișcă între somnul profund și cel mai ușor. Spre deosebire de adulții care devin somnolenți și sedați de lipsa de somn, copiii au răspunsul opus și devin mai hiperactivi și nesupuși. Ca urmare, această fragmentare a somnului poate provoca dificultăți cu atenția, hiperactivitatea, problemele sociale și anxietatea și simptomele depresive.
În cele din urmă, respirația tulburată de somn la copii este asociată cu o deficiență de creștere. Copiii afectați pot pierde teren între colegii lor și chiar se vor încetini pe parcursul creșterii anterioare, probabil că nu își vor atinge întregul potențial de dezvoltare. Se crede că arouzele frecvente din somnul adânc, cu lentură lentă pot perturba secreția hormonală care apare în acest moment, inclusiv producerea de hormon de creștere. Ca rezultat, este disponibil mai puțin hormon pentru a promova creșterea normală.
Evaluarea și tratamentul apneei de somn la copii
Copiii care sunt suspectați de apnee în somn pot fi evaluați de un specialist în somn pediatric și pot necesita un studiu de somn peste noapte într-un centru de somn. Testele de apnee în somn la domiciliu nu sunt aprobate pentru utilizare la copii.Tratamentele pentru apneea de somn la copii pot include țintirea cauzelor care stau la baza, tratarea alergiilor, amigdalectomie și tratamentul ortodontic numit expansiune maxilară rapidă. La unii copii, utilizarea presiunii pozitive continue a căilor respiratorii (CPAP) poate fi de ajutor. Pe masura ce copilul devine mai in varsta, pot fi disponibile si alte optiuni de tratament, pe masura ce cresterea creste pana la statura adultului.
Apneea de somn poate avea consecințe grave, de lungă durată în creșterea copilului atât mental cât și fizic. Prin urmare, este important să recunoaștem că sforăitul nu poate fi la fel de benign ca și când sa crezut și poate necesita o evaluare atentă de către un medic pediatru sau de somn.
