Simptomele și complicațiile de insuficiență cardiacă

Dacă aveți insuficiență cardiacă, este important să știți ce fel de simptome puteți trăi. Acordând o atenție deosebită simptomelor, vă puteți ajuta medicul să vă optimizeze terapia, atât pentru a vă menține simptomele cât și pentru a reduce șansele de a avea unele dintre cele mai grave complicații ale insuficienței cardiace.

Majoritatea simptomelor cauzate de insuficiența cardiacă pot fi împărțite în trei categorii generale: 

• Simptome datorate supraîncărcării și congestiei fluide
• Simptomele datorate reducerii pompării cardiace
• Simptomele datorate aritmiilor cardiace

Supraîncărcarea fluidelor și congestia pulmonară

Supraîncărcarea fluidelor și congestia pulmonară sunt, din păcate, frecvente la persoanele cu insuficiență cardiacă și sunt cele mai frecvente motive pentru care persoanele cu insuficiență cardiacă dezvoltă simptome.
Cu insuficiență cardiacă, pomparea inimii este mai puțin eficientă decât în ​​mod normal. Pentru a compensa această capacitate redusă de pompare, corpul încearcă să mențină sarea și apa. Acumularea de sodiu și apă poate îmbunătăți inițial funcția cardiacă, cel puțin marginal - dar, în cele din urmă, acumularea de lichide devine excesivă și duce la mai multe tipuri de simptome. Acestea includ:

• Creștere în greutate. Retenția de sare și lichid poate determina o creștere semnificativă și rapidă în greutate. Acesta este motivul pentru care medicii cer oamenilor cu insuficiență cardiacă să monitorizeze greutatea lor în fiecare zi - o acumulare rapidă a excesului de greutate a lichidului poate fi un semn important că insuficiența cardiacă scapă de sub control și că trebuie făcută o ajustare în medicamente sau dietă.
• Edem. Edemul sau umflarea sunt frecvente cu insuficiența cardiacă. Fluidele excesive tinde să se adune în extremitățile inferioare, iar glezna sau edemul picioarelor este adesea experimentat. Acest edem poate deveni destul de pronunțat și inconfortabil. În plus, ascitele pot apărea la persoanele care au insuficiență cardiacă dreapta. Este acumularea de fluid în cavitatea abdominală și poate fi extrem de incomodă. În plus, aceasta este frecvent însoțită de alte probleme, incluzând funcția hepatică anormală și tulburările gastro-intestinale severe.
• Congestie pulmonară. În cazul insuficienței cardiace, acumularea de sare și lichid din organism produce presiuni crescute în camerele cardiace. Presiunea cardiacă crescută face ca unele din excesul de lichid să se acumuleze în plămâni. Rezultatul este congestia pulmonară.
  • Deoarece congestia pulmonară este atât de frecventă, veți auzi adesea termenul de "insuficiență cardiacă congestivă" folosit ca sinonim virtual pentru insuficiența cardiacă. Această congestie pulmonară cauzează în mod obișnuit dificultăți de respirație care pot produce mai multe simptome distincte, printre care:
    • Dispnee la efort. Dispnee, sau dificultăți de respirație, este foarte frecvent la persoanele care suferă de insuficiență cardiacă. Cel mai frecvent, dispneea tinde să apară cu efort. La o persoană cu insuficiență cardiacă, atât funcția cardiacă, cât și starea de acumulare a fluidului tind să se ceară și să scadă în timp. Pe măsură ce apar aceste modificări, cantitatea de efort necesară pentru a produce dispnee va varia. Deci, persoanele cu insuficiență cardiacă trebuie să acorde atenție cantității de activitate pe care o pot efectua înainte de apariția dispneei și raportarea agravării acestui simptom medicilor lor.
    • În special, dispneea asupra efortului este adesea însoțită sau precedată de o tuse uscată - și tusea cu efort poate fi, de asemenea, un semn că agravarea congestiei pulmonare.
  • ortop-. Ortopneea este dispnee care are loc în timp ce se află plat. Acest simptom tinde să se ceară și să scadă, în funcție de gravitatea insuficienței cardiace. A avea nevoie de mai multe perne pentru a putea dormi este un semn clasic ca congestia pulmonara se poate inrautati.
  • Dispneea nocturnă displazie (PND). PND este dispneea este un alt simptom clasic al agravării insuficienței cardiace. Persoanele cu PND trezesc brusc din somn profund, simțindu-se extrem de scurte. 
  • Bendopnea. Bendopneea este un simptom care apare la persoanele cu insuficiență cardiacă care a fost descris numai în ultimii ani. Se referă la dispneea care apare atunci când vă aplecați.
  • Edem pulmonar acut. Edemul pulmonar acut este cauzat de congestia bruscă și rapidă a plămânilor, care produce dispezie extremă și tuse. Edemul pulmonar este o urgență medicală. La persoanele cu insuficiență cardiacă cronică, acest eveniment este adesea provocat de o schimbare bruscă a stării inimii, deși poate fi produsă și la unii oameni dacă consumă sare excesivă.

Simptomele cauzate de supraîncărcarea fluidelor și congestia pulmonară pot fi extrem de dezactivatoare. Din fericire, medicii au, de obicei, mai multe opțiuni de tratament eficiente pentru gestionarea acestor simptome în mod rezonabil.

Heart Failure Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Reducerea pompelor cardiace

Principala sarcină a inimii este pomparea sângelui la toate organele corpului. La persoanele cu insuficiență cardiacă, această acțiune de pompare este de obicei diminuată la cel puțin un anumit grad.
În cele mai multe cazuri, simptomele cauzate de pomparea cardiacă proastă (denumită și scăderea debitului cardiac) sunt experimentate relativ târziu în cursul insuficienței cardiace, când mușchiul cardiac a devenit extrem de slab.

Simptomele capacității reduse de pompare

Cele mai proeminente simptome sunt:

• Slăbiciune extremă și oboseală
• Slăbiciunea musculară și pierderea musculară
• Letargia și inanalizarea (înfometare)
• Pierdere în greutate extremă

Evident, simptomele de genul acesta nu sunt compatibile cu o viață lungă. Cu excepția cazului în care funcția cardiacă poate fi îmbunătățită sau dacă nu se poate utiliza transplantul cardiac sau un dispozitiv de asistare a ventriculului, odată ce o persoană cu insuficiență cardiacă dezvoltă astfel de simptome,.

Aritmii cardiace

Insuficiența cardiacă este frecvent asociată cu tulburări ale ritmului cardiac, în special fibrilația atrială, PAC și PVC. Aceste aritmii produc în mod obișnuit simptome, inclusiv:

• palpitaţii
• Episoade de lumină slabă
• Sincopa (pierderea constientei)

În plus față de provocarea simptomelor, aritmii asociate cu insuficiența cardiacă pot duce la complicații severe sau periculoase.

complicaţiile

Dacă insuficiența cardiacă devine severă, pot apărea mai multe complicații grave. Cele mai frecvente dintre acestea includ:

• Complicații pulmonare. Persoanele cu insuficiență cardiacă care au congestie pulmonară prelungită sau severă pot dezvolta complicații pulmonare, în special pneumonie și embolie pulmonară. Deoarece respirația lor este deja compromisă de insuficiența cardiacă în sine, aceste complicații pulmonare pot fi deosebit de periculoase pentru o persoană cu insuficiență cardiacă. În plus, persoanele care au repetate episoade de edem pulmonar acut pot ajunge pur și simplu la punctul în care un episod acut provoacă moartea înainte de a putea obține îngrijire medicală.
• Accident vascular cerebral. Accident vascular cerebral este frecvent la persoanele cu insuficiență cardiacă, parțial datorită faptului că fluxul sanguin poate deveni relativ "lent" și, în parte, deoarece cheagurile de sânge care se formează în inimă pot călători în creier și pot cauza moartea țesutului cerebral. Aceste cheaguri de sânge intracardiac se dezvoltă adesea din cauza fibrilației atriale, dar se pot forma, de asemenea, pur și simplu datorită colectării sângelui în camerele cardiace dilatate masiv.
• Insuficiență a unui organ. Reducerea acțiunii cardiace de pompare poate să jefuiască diverse organe ale aportului necesar de sânge și poate să apară o defecțiune a organelor. În plus față de deficitele neurologice observate adesea la persoanele cu insuficiență cardiacă, pot apărea insuficiență renală și tulburările gastro-intestinale severe sunt frecvente. Astfel de probleme, evident, contribuie la pierderea în greutate, letargia și slăbiciunea produse de o scădere a capacității cardiace.

• Moarte subita. Decesul brusc este perturbator de obișnuit la persoanele cu insuficiență cardiacă. De cele mai multe ori, aceste decese bruște sunt cauzate de aritmii cardiace (tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară) și, prin urmare, pot fi prevenite (de exemplu, prin utilizarea unui defibrilator implantabil).
  • Cu toate acestea, moartea subită poate apărea și în cazul persoanelor cu insuficiență cardiacă severă, pur și simplu din cauza faptului că mușchiul inimii uzat nu mai reacționează brusc la semnalul electric al inimii - un caz despre care medicii se referă deseori ca "disociere electro-mecanică".

Oricare dintre aceste complicații poate duce la o dizabilitate mult mai gravă pe termen lung sau la moarte, la o persoană care suferă de insuficiență cardiacă. Unul dintre principalele motive pentru a acorda atenție modificărilor simptomelor, dacă aveți insuficiență cardiacă, este să vă asigurați că dumneavoastră și medicul dumneavoastră sunteți avertizați asupra eventualelor modificări ale stării cardiace. Este mult mai ușor și mai eficient să stabilizăm simptomele insuficienței cardiace într-un stadiu incipient înainte de a trece la o stare severă, eventual ireversibilă.
Cauzele și factorii de risc ai insuficienței cardiace