Simptomele și complicațiile anevrismului aortic
Cel mai adesea, anevrismele aortice se dezvoltă destul de treptat, pe o perioadă de câțiva ani, astfel încât să nu crească niciodată până la punctul în care ruptura devine probabilă. Astfel de anevrisme rareori produc simptome.
Cu toate acestea, în alte cazuri, un anevrism poate crește mult mai rapid și poate deveni destul de mare, provocând simptome. Aceste simptome sunt un semn că ruptura devine din ce în ce mai probabilă. Când un anevrism aortic se rupe, riscul de deces este foarte ridicat - chiar dacă se poate efectua o intervenție chirurgicală de urgență. Din acest motiv, persoanele care au un anevrism aortic necesită o monitorizare medicală strictă, astfel încât intervenția chirurgicală să poată fi efectuată în mod electiv înainte de a se produce ruptura.
Este foarte important să știți dacă un anevrism aortic cauzează simptome. Medicii trebuie să acționeze rapid dacă un pacient cu factori de risc pentru un anevrism aortic descrie, de asemenea, simptomele care pot fi cauzate de o astfel de anevrism. Acești oameni ar trebui să fie examinați imediat.
Și persoanele care au fost diagnosticate cu un anevrism aortic de dimensiuni mici și mijlocii și care sunt monitorizate pentru aceasta, trebuie să fie conștiente de ce simptome să caute și să raporteze orice astfel de simptome medicului imediat.
Tipuri de simptome
Simptomele cauzate de un anevrism aortic depind într-o oarecare măsură de anevrismul aortic toracic sau de anevrismul aortic abdominal.Aorta nu este numai cel mai mare vas de sânge din organism, este cea mai lungă. Începe la "partea de sus" a inimii, astfel încât atunci când inima evită sângele din ventriculul stâng și în valva aortică în aorta, sângele curge în sus, către cap. Prima porțiune a aortei este numită aorta ascendentă (deoarece direcționează sângele în sus).
În partea de sus a pieptului, chiar sub gât, aorta face o întoarcere - așa-numitul arc al aortei - și apoi urmărește în jos, de-a lungul coloanei vertebrale, prin piept și apoi pe abdomen. Aceasta se numește aorta descendentă.
Pe toată lungimea sa, aorta cedează numeroase vase de sânge care alimentează capul, brațele, toracele și organele abdominale. În cele din urmă, în abdomenul inferior, aorta se împarte în cele două artere iliace, care continuă să aprovizioneze picioarele.
Un anevrism se poate dezvolta în orice moment de-a lungul cursului aortei. Dacă anevrismul este situat deasupra diafragmei (mușchiul respirator la baza toracelui) se numește anevrism toracic aortic. Dacă se află sub diafragmă, se numește anevrism aortic abdominal. Aproximativ 40% din anevrisme aortice sunt toracice și 60% abdominale.
Anevrismul aortic toracic
Un anevrism al aortei ascendente, al arcului aortic sau al aortei descendente deasupra diafragmei se numește anevrism toracic aortic. Ca și în cazul anevrismului aortic, acestea încep de obicei destul de mici și se dezvoltă treptat. Dacă devine suficient de mare, un anevrism aortic toracic poate provoca mai multe tipuri de simptome, în funcție de locația sa și de alte structuri ale corpului pe care ar putea începe să le afecteze.Aceste simptome potențiale includ:
- Dureri în piept. Durerea toracică cauzată de un anevrism aortic este asociată de obicei cu un anevrism ascendent sau cu un anevrism care afectează arcul. Acest tip de durere toracică, spre deosebire de angina tipică, nu este, de obicei, în mod direct legată de efort.
- Dureri de spate. Durerile de spate cauzate de anevrismul aortic toracic sunt adesea resimțite între lamele umărului sau puțin mai mici. De obicei apare cu un anevrism al aortei toracice descendente.
- Răguşeală. Dilatarea aortei ascendente sau a arcului aortic poate afecta nervul laringian recurent, care furnizează corzile vocale. Acolo rezultă paralizia vocală a cablului poate duce la răgușeală.
- Tuse. Un anevrism al aortei ascendente sau al arcului poate afecta căile respiratorii, producând tuse.
- Dispnee (scurtarea respirației). Din motive similare, un anevrism al aortei sau arcului ascendent poate provoca dispnee.
Anevrismul aortic abdominal
Un anevrism aortic abdominal este mai puțin probabil să provoace simptome decât un anevrism toracic aortic, deoarece în general există mai mult "spațiu" în abdomen pentru ca anevrismul să crească înainte de a afecta alte structuri ale corpului. Când simptomele apar, de obicei, indică faptul că anevrismul este mare și / sau crește rapid. Aceste simptome includ:- Dureri de spate. Durerea de spate dintr-un anevrism aortic abdominal se simte în partea inferioară a spatelui, sub diafragmă.
- Adânc abdominal disconfort. Un anevrism aortic abdominal poate produce un disconfort profund, neîncetat, durere sau "plenitudine" în abdomen.
- O senzație pulsantă. Dacă un anevrism aortic abdominal devine suficient de mare, poate produce o pulsație enervantă în zona ombilicului.
complicaţiile
Dacă nu sunt abordate, pot apărea aceste complicații.Ruptură
Principala și de departe cea mai temută complicație a unui anevrism aortic este ruptura. Un anevrism rupt este cel mai adesea o catastrofă, ducând la o sângerare masivă internă. Simptomele rupturii încep, de obicei, cu o durere bruscă severă în piept sau în spate, urmată rapid de palpitații, slăbiciune severă și ușurință, șoc și pierderea conștienței.
Colapsul cardiovascular este de obicei atât de rapid încât, chiar dacă se poate încerca reparația chirurgicală a rupturii, mortalitatea este excesiv de mare. Dacă un anevrism aortic trebuie reparat cu succes, această intervenție chirurgicală trebuie să se facă întotdeauna în mod electiv înainte de ruptura.
Aortic Disecție
O disecție aortică este o ruptură a mucoasei aortei, care poate apărea în orice zonă de slăbiciune a peretelui aortic. Sânge care curge poate intra în lacrimă, separând forțat straturile peretelui aortic. Atunci când apare o astfel de disecție, cel mai adesea victima va suferi o durere bruscă, severă, ruptoare sau rupte în piept sau înapoi.
Sângerările interne și deteriorarea vaselor sanguine care rezultă adesea dintr-o disecție pot duce la pierderea conștienței, accident vascular cerebral sau alte leziuni neurologice, leziuni ale organelor sau moarte. Disecția aortică poate să apară chiar dacă nu există anevrism aortic, dar prezența unui anevrism face ca disecția să fie mai probabilă.
Regurgitarea aortică
O altă complicație care poate rezulta din anevrismul aortic este regurgitarea aortică (o supapă aortică scursă). Această complicație poate rezulta dintr-un anevrism al aortei ascendente, imediat deasupra valvei aortice.
Dilatarea severă a aortei în această locație poate distorsiona suficient valva aortică pentru a provoca defecțiuni la supapă. Persoanele care suferă de această complicație au adesea semne și simptome clasice de regurgitare aortică, inclusiv dispnee, dureri toracice, palpitații, aritmii cardiace și insuficiență cardiacă.
În mod obișnuit, numai atunci când acești oameni sunt evaluați pentru regurgitarea aparentă aortică, este identificată cauza reală a problemei - un anevrism aortic ascendent -.
Cheaguri de sânge
În unele cazuri, se poate forma un cheag de sânge în porțiunea dilatată a aortei, unde fluxul sanguin normal poate fi întrerupt și se pot dezvolta zone de stagnare relativă. Un cheag de sânge în aorta poate să se embolizeze (întrerupe) și să se deplaseze la aproape orice organ din organism, producând adesea daune grave.
Ce cauzează anevrisme aortice?
