Știința ritmurilor circadiene și impactul lor asupra somnului

Ritmurile circadiane pot fi cel mai dificil concept de înțeles în lumea medicinei de somn. Există o mulțime de limbi confuze și se bazează pe știință care nu este ușor de abordat. Din fericire, o înțelegere de bază a științei ritmurilor circadiene poate fi obținută și poate ajuta la explicarea unor cazuri de insomnie, somnolență în timpul zilei și alte tulburări de somn.

Rotirea Pământului

Rotația zilnică de 23 de ore și 56 de minute pe zi oferă ritmuri predictibile ale luminii, temperaturii, alimentației și activității de pradă. Prin evoluția adaptivă, metabolismul organismului nostru - și chiar comportamentele noastre - sunt programate să răspundă la acest moment precis.
În 1959, Franz Halberg a inventat termenul circadian, din latină însemnând "aproximativ o zi". Acesta descrie numeroase cicluri aproximative de 24 de ore care sunt generate în aproape fiecare organism de pe planetă.

Ceas intern

În interiorul corpului nostru există un sistem care măsoară timpul și sincronizează multe procese interne cu evenimentele zilnice din mediul înconjurător. Unele dintre aceste procese importante includ:

Somn și veghe
Metabolism
Temperatura corpului de bază
Nivelul cortizolului
Nivelul melatoninei
Alți hormoni (hormon de creștere, hormon tiroidian etc.)

Controlul acestor modele este construit în machiajul nostru genetic. Mașinile sincronizează ritmurile care vor persista independent de influențele exterioare.
Prima gena de mamifere, Ceas, a fost identificată în 1994. Au fost identificate mai multe gene suplimentare care constituie un ceas molecular principal care dă naștere altor funcții celulare, țesuturi și organe.
Fiecare celulă din corpul nostru urmează un model circadian, o simfonie extraordinară de reacții biochimice care sunt perfect programate pe baza resurselor disponibile și orchestrate de un mic grup de celule din partea anterioară a hipotalamusului creierului. Prin intermediul hormonilor și a altor influențe nedeterminate, pacemaker-ul central coordonează ceasurile periferice prezente în celulele diverse, cum ar fi țesuturile cardiace, hepatice și adipoase.
Lumina este percepută de ochi și călătorește prin retină la nervii optici. Deasupra chiasmului optic, unde cei doi nervi optici traversează ochii, se află nucleul suprachiasmatic (SCN). Acesta este ceasul principal al corpului. Cuprinde numeroasele procese fiziologice descrise în calendarul luminii și întunericului din mediul înconjurător.
Aceste tipare vor persista fără indici de timp extern, dar pot varia ușor de lungimea zilei geologice. Ca urmare, în mod separat de resetarea indicilor, momentul acestor procese poate deveni treptat desincronizat. Gradul de schimbare poate depinde de programul nostru genetic sau tau, majoritatea oamenilor având un ceas intern care rulează mai mult de 24 de ore.
Se înțelege că genetica noastră și interacțiunea cu alți factori de mediu - în special expunerea la lumina solară de dimineață - pot avea efecte importante asupra resetării ceasului intern. Aceste influențe externe sunt numite zeitgebers, germană pentru "time givers".

Sincronizare

Atunci când ceasul intern este greșit aliniat la mediul nostru sau la responsabilitățile sociale, pot să apară tulburări circadiane, cum ar fi sindroame de fază de somn întârziată și avansată. Cu o deconectare completă de percepția luminii, așa cum apare în orbirea totală, apare un ritm non-24.
Aceste afecțiuni sunt adesea asociate cu insomnie și somnolență excesivă în timpul zilei, precum și cu nereguli în ritmul somnului, care cauzează disfuncții sociale și profesionale. Din fericire, tratamentul tulburărilor circadiane poate fi foarte eficient și medicul de somn certificat de bord poate oferi îndrumări și resurse utile.