O prezentare generală a sepsisului și a șocului septic

Sepsisul este o afecțiune foarte gravă, care poate pune viața în pericol, care apare atunci când o infecție localizată, ca o infecție a tractului urinar (UTI) sau o infecție chirurgicală a plăgii, se mută în sânge. Pe măsură ce infecția se răspândește, corpul dvs. lansează un răspuns inflamator masiv, provocând simptome precum febra și o inimă rapidă și rata de respirație. Dacă este netratată, septicemia poate progresa în șoc septic, ceea ce determină scăderea tensiunii arteriale și insuficiența multiorgană ulterioară.
Tratamentul sepsisului și șocului septic necesită nu numai tratarea infecției subiacente, ci și asigurarea unui flux sanguin adecvat la organele dumneavoastră.

Simptome

Simptomele și semnele de sepsis includ următoarele:

Febră
Transpiraţie
Ritmul cardiac rapid (tahicardie)
Rata rapidă de respirație (tahipnee)

Pe măsură ce sepsisul se înrăutățește, se poate dezvolta șoc septic, ceea ce indică faptul că organele din corpul dumneavoastră nu sunt suficient perfuzate (adică nu primesc suficient oxigen).
Semnele potențiale și semnele de șoc septic includ:

Scăderea tensiunii arteriale
Pielea caldă a urmat ulterior pielea rece și palidă și o nuanță albă de mâini și picioare (numită cianoză periferică)
Confuzie sau atenție scăzută
Ușoară de urină
Umflare (numită edem)
Disfuncție hepatică, inimă și rinichi
Dificultăți de respirație
Probleme de sângerare

Dacă aveți simptome de septicemie sau șoc septic, căutați un tratament medical imediat.

cauze

Sepsisul și șocul septic sunt procese complexe și încă nu sunt pe deplin înțelese. În general, totuși, septicemia apare când organismul eliberează mai mulți markeri inflamatorii ca răspuns la un fel de infecție (de obicei bacteriană). Rar, un virus, ciuperca sau parazitul este cauza.
Marcatorii inflamatorii eliberați de organism cauzează dilatarea (lărgirea) arterelor, ceea ce compromite fluxul sanguin către țesuturile vitale. Pe măsură ce sepsisul se înrăutățește, se poate dezvolta șoc septic. Cu aceasta, livrarea de oxigen către organele din organism devine grav amenințată până la punctul în care organele, în special ficatul, rinichii, intestinul, inima și plămânii, încep să eșueze.
Există mai mulți factori care cresc riscul unei persoane de septicemie și șoc septic, deși persoanele sănătoase fără factori de risc pot dezvolta sepsis.
Unii factori de risc cheie pentru sepsis și șoc septic includ:

Având o infecție după o intervenție chirurgicală (numită infecție postoperatorie)
Tratamentul cu chimioterapie, corticosteroizi sau alte medicamente care suprimă imunitatea
Prezența dispozitivelor invazive, cum ar fi un cateter urinar, o linie de locuire sau un tub de drenaj sau de alimentare
Utilizarea medicamentelor intravenoase
Având anumite probleme subiacente, cum ar fi diabetul, ciroza, boala celulară sau un sistem imunitar slăbit

Femeile care sunt însărcinate sau care au dat naștere sau au avut un avort spontan în primele șase săptămâni, nou-născuții și sugarii sub vârsta de 1 an, iar vârstnicii (cu vârsta peste 75 de ani) prezintă, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta sepsis și șoc septic.

Diagnostic

Una dintre dificultățile în diagnosticarea septicemiei rapid și precis este faptul că simptomele pot fi confundate cu alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi intoxicații alimentare, gripa, probleme cardiace sau pulmonare. Acestea fiind spuse, septicemia este relativ rară în comparație cu gripa obișnuită, așa că de multe ori nu este suspectată până când individul devine mai bolnav și prezintă următoarele constatări ale examenului fizic:

Febră
Ritmul cardiac rapid
Scăderea tensiunii arteriale
Viteză rapidă de respirație

În plus față de efectuarea unui examen fizic, un medic va comanda mai multe teste de sânge pentru a ajuta la diagnosticarea sepsisului sau șocului septic. Exemplele acestor teste de sânge includ un număr total de sânge (CBC), panoul de electroliți, creatinina, testul funcției hepatice și nivelul lactatului. Se vor comanda și culturi de sânge și urină. În unele cazuri, pot fi comandate și alte culturi fluide corporale - de exemplu, lichid sinovial sau lichid cerebrospinal.
De asemenea, pot fi comandate teste de imagistică, cum ar fi radiografia pieptului pentru o posibilă pneumonie sau o tomografie computerizată (CT) pentru a căuta o colecție de lichid infectată (abces).

Tratament

Persoanele cu septicemie și șoc septic sunt tratate într-o unitate de terapie intensivă (ICU) de către un medic numit specialist de îngrijire critică. Datorită severității răspunsului inflamator, pacienții au nevoie de monitorizare strictă și, de obicei, sunt sedați și plasați pe un ventilator.
În ansamblu, principalele obiective ale tratamentului pentru sepsis / șoc septic sunt:

Asigurați-vă un flux bun de sânge la organe
Tratați infecția de bază

Optimizarea perfuziei organelor

Pentru a vă asigura că organele dvs. primesc un flux sanguin adecvat, medicul vă va oferi oxigen și, probabil, puneți un cateter (numit o linie centrală) într-o venă în gât sau în interiorul căței, pentru a da rapid un volum mare de lichid.
În plus față de fluidele intravenoase, medicul dumneavoastră poate utiliza și linia centrală pentru a administra sânge sau medicamente care ajută la creșterea tensiunii arteriale (numite vasopresoare).
Dacă s-a dezvoltat șocul septic, anumite organe pot să nu reușească până la punctul în care este necesară o intervenție, cum ar fi dializa pentru insuficiența renală sau un ventilator (dacă nu este deja plasat) pentru a ajuta la respirație.

Tratarea infecției

Chiar înainte ca sursa infecției să fie cunoscută, antibioticele cu spectru larg (și, mai puțin frecvent, antifungicele) sunt de obicei date. Apoi, odată ce se găsește sursa infecției, medicul poate să se adreseze acelei surse - de exemplu, scurgerea unui abces sau eliminarea unui cateter infectat. Medicul dvs. poate, de asemenea, să restrângă antibioticele administrate pe baza tipului de bacterii suspectate sau găsite într-o cultură.

profilaxie

Singura modalitate de prevenire a sepsisului este prevenirea infecției. Tehnicile standard de prevenire a infecțiilor, cum ar fi buna îngrijire a rănilor și spălarea frecventă a mâinilor, pot ajuta în acest sens.
În mod specific, atunci când este vorba de spălarea mâinilor, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă acești cinci pași:

Umeziți-vă mâinile înainte de aplicarea săpunului.
Îndepărtați-vă bine mâinile cu săpunul, inclusiv spatele mâinilor, între degete și sub unghiile.
Îndepărtați-vă mâinile timp de cel puțin 20 de secunde - durata de timp necesară pentru a cânta de două ori melodia "Happy Birthday".
Clătiți bine mâinile.
Uscați-vă mâinile cu un prosop curat sau uscat la aer.

Dacă nu sunt disponibile săpun și apă, folosirea sanitizatorului de mână este următoarea opțiune.
Alte modalități de a preveni infecția includ starea actuală a vaccinurilor și tratamentul prompt pentru orice infecție pe care o aveți.
20 de vaccinuri pe care ar trebui să le cunoașteți

Un cuvânt de la Verywell

Concluzia este că un diagnostic de sepsis este extrem de grav, deoarece poate progresa rapid la șoc septic, ceea ce poate duce la deces. Deși cea mai bună modalitate de prevenire a sepsisului este de a preveni o infecție în primul rând, este important să rețineți că dacă faceți o infecție, trebuie să căutați o îngrijire promptă și corespunzătoare.