Cauzele insuficienței renale

Insuficiența renală este o afecțiune în care rinichii nu mai filtrează sângele deșeurilor nedorite în sânge, așa cum ar trebui. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive și variază de la o problemă minoră care este ușor de stabilit la o problemă de lungă durată care necesită dializă pentru a face munca rinichilor.

Tulburări renale acute

Există două tipuri primare de insuficiență renală, acute și cronice.  
Insuficiența renală acută este o problemă actuală și, adesea, bruscă, în care rinichii nu lucrează la fel de bine ca de obicei. În multe cazuri, problemele acute cu rinichii care sunt tratați rapid deseori rezolvă complet sau provoacă probleme minore cu revenirea la funcția aproape normală. Pentru unii pacienți, o problemă precum deshidratarea este prezentă și problema poate fi tratată cu ceva la fel de simplu ca și consumul de apă sau primirea de fluide iv. 
Termenul acut tehnic înseamnă o boală mai mică de șase luni în lungime, în timp ce cronica înseamnă de obicei șase luni sau mai mult în lungime. 

Eșecul rinichiului cronic

Insuficiența renală cronică, în centrul acestui articol, este, de asemenea, cunoscută sub denumirea de boală renală în stadiu final sau ESRD. Este o condiție în care rinichii își pierd capacitatea de a filtra reziduurile și excesul de apă din fluxul sanguin pentru a se transforma în urină. Odată ce rinichii sunt atât de afectați încât nu pot filtra suficient sânge pentru a susține viața, pacientul va necesita dializă sau transplant de rinichi pentru a trăi.
Când rinichii nu reușesc, se efectuează dializă - un tratament în care sângele este filtrat și curățat pentru a face munca pe care rinichii nu o poate face. În timp ce dializa poate face munca esențială a rinichilor, tratamentul este costisitor și consumatoare de timp, necesitând un minim de trei tratamente de 3 ore pe săptămână.
Transplantul de rinichi este singura "cura" pentru boala renala in stadiu final, deoarece transplantul de rinichi functional va elimina necesitatea dializei. Un transplant prezintă propriile provocări, dar oferă o mare îmbunătățire a sănătății generale atunci când chirurgia are succes.
2

Diabetul și insuficiența renală

Diabetul și insuficiența renală

Diabetul zaharat necontrolat este cauza # 1 a insuficienței renale în Statele Unite, care este responsabilă pentru peste 30% dintre bolnavii cu boală. Majoritatea beneficiarilor de transplant renal au diabet de tip 1 sau de tip 2.
În timp, nivelurile ridicate de glucoză din sânge distrug capacitatea rinichilor de a filtra toxinele și deșeurile din sânge. Molecula de glucoză este mai mare decât moleculele pe care rinichiul trebuie să le filtreze. Mecanismul de filtrare este deteriorat, deoarece glucoza este forțată în urină și astfel rinichiul își pierde capacitatea de a filtra molecule mici. Daunele continuă până când acestea sunt atât de grave încât deșeurile încep să se acumuleze în sânge.
Testele de sânge vor prezenta în mod obișnuit atât creatinină, cât și nivelurile BUN. Când deșeurile încep să se acumuleze, dializa sau transplantul de rinichi reprezintă următorul pas pentru tratament.
3

Tensiune arterială ridicată și insuficiență renală

Tensiune arterială ridicată și insuficiență renală

Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială determină cicatrizarea țesuturilor renale. Pe măsură ce tensiunea arterială crește, rinichii încearcă să compenseze presiunea tot mai mare. Țesutul de țesut se acumulează în cursul lunilor și anilor, până când capacitatea rinichilor de a filtra sângele este afectată.
Stânga netratată, hipertensiunea arterială continuă să provoace cicatrici în rinichi până când acestea nu reușesc și dializă sau un transplant de rinichi devine necesar.
4

Infecții renale cronice și insuficiență renală

Infecții renale cronice și insuficiență renală

Infecțiile rinichilor cronice cauzează cicatrizarea rinichilor, similar cu cicatrizarea cauzată de hipertensiunea arterială și diabetul zaharat. Cu fiecare infecție, deteriorarea este crescută, până când rinichii își pierd capacitatea de a filtra particule mici din sânge.
Cu cât infecțiile sunt mai frecvente și mai grave, cu atât mai mare este probabilitatea ca insuficiența renală să aibă loc. Infecțiile tractului urinar care sunt ignorate pot duce la infecții ale rinichilor care persistă până când sunt tratate cu antibiotice.
Dacă suficiente infecții sunt destul de severe sau ignorate și netratate, rezultatul poate fi nevoia de dializă sau transplant de rinichi.
5

Boala renină polichistică și insuficiența renală

Boala de rinichi cu chisturi multiple

Există două tipuri de boală rinichi policistă (PKD). Primul PKD Autosomal Dominant (ADPKD) este o boală moștenită foarte frecventă - un copil are șanse de 50% să moștenească boala dacă oricare dintre părinți o poartă. Unul din 500 nou-născuți are ADPKD, care determină creșterea chisturilor pe rinichi și duce la insuficiență renală în 50% din cazuri.
Autozomal PKD recesiv (ARPKD) este mai puțin obișnuit, dar este o formă mult mai severă a bolii. Ambii părinți trebuie să fie un purtător al bolii, iar copiii lor au o șansă de 25% de a avea ARPKD. Aproximativ 1 din 20.000 de nou-născuți au boala.
În această formă a bolii, chisturile cresc în interiorul rinichiului, cauzând astfel de leziuni atât de grave încât mulți pacienți mor în prima lună de viață.
Pentru cei care supraviețuiesc, o treime va necesita dializă până la vârsta de 10 ani. Pentru a face lucrurile mai rău, copiii cu ARPKD au, de asemenea, boli hepatice asociate, care pot provoca, de asemenea,.
6

Tumori ale rinichilor și insuficiență renală

Tumori ale rinichilor și insuficiență renală

Creșterea unei tumori în rinichi, fie canceroasă, fie benignă, poate provoca leziuni extraordinare structurilor rinichiului. Un rinichi tipic pentru adulți măsoară aproximativ 10 centimetri până la 5 centimetri, dar tumorile din rinichi pot ajunge la 10 centimetri în diametru sau mai mult, înainte ca pacientul să aibă cele mai mici efecte.
Până când se va găsi tumoarea, chiar dacă nu este canceroasă, rinichiul nu mai poate funcționa. În unele cazuri, leziunea este atât de severă încât rinichii trebuie îndepărtați pentru a preveni deteriorarea altor organe, inclusiv a inimii. Dacă rinichiul rămas nu funcționează bine, poate fi necesară dializa sau transplantul de rinichi.
7

Probleme congenitale ale rinichilor și insuficiență renală

Probleme congenitale ale rinichilor și transplanturi de rinichi

O anomalie congenitală a rinichiului este o problemă cu rinichiul prezent la naștere. Anomaliile variază de la structuri anormale, debit blocat de urină, poziție neobișnuită a rinichilor care afectează funcția sau chiar se naște cu un singur rinichi. Dacă problema este suficient de gravă, este posibil să apară insuficiență renală.
8

Pietre la rinichi și insuficiență renală

Pietre la rinichi și Blocări renale

Pietrele la rinichi, problemele cu uretele (tuburile care permit urinei să curgă din rinichi și în vezică) și alte condiții pot împiedica scurgerea urinei din rinichi. De obicei, problema incepe in rinichi, dar in unele cazuri rare, vezica urinara nu se poate goliti si urina se va inapoi in uretere, apoi in rinichi.
Odată ce blocajul este sever, rinichiul se deteriorează, deoarece urina continuă să fie produsă, dar nu poate curge din rinichi. Această afecțiune poate fi extrem de dureroasă și poate duce la o intervenție chirurgicală pentru a elibera acumularea de urină.
Dacă problema este lăsată netratată, rinichiul nu mai poate funcționa și poate chiar să fie îndepărtat chirurgical. În cele mai multe cazuri, rinichiul nedeteriorat va fi în măsură să compenseze; totuși, în cazul în care celălalt rinichi este deteriorat, poate fi necesară dializa sau transplantul de rinichi.
9

Factorii de risc pentru insuficiența renală

Renunțarea la rinichi: cine este în pericol?

Studiile au arătat în repetate rânduri că afro-americanii au cea mai mare probabilitate de a avea nevoie de tratament pentru insuficiența renală, urmată de americanii nativi, apoi de asiatici din Asia / Pacific. Caucazieni sunt cel mai puțin probabil să aibă boală renală în stadiu final, cu rate de boală de patru ori mai mici decât cei negri.
Diferența în ratele de boală este atribuită mai multor lucruri, incluzând rate mai ridicate ale diabetului zaharat în unele rase, accesul la îngrijiri medicale, dorința de a controla bolile precum hipertensiunea arterială și capacitatea de a permite medicamente esențiale.
Barbatii sunt putin mai probabil sa aiba insuficienta renala decat femeile - aproximativ 55% dintre pacienti sunt masculi. Rata bolii este cea mai mare dintre vârstele de vârstă între 45 și 64 de ani, o vârstă în care diabetul și alte boli au avut zeci de ani să deterioreze rinichii.