Cum se folosesc tehnicile de flacără în chirurgia plastică reconstructivă
Cine ar putea avea nevoie de chirurgie cu talpa?
Dacă ați suferit o pierdere de țesut în orice zonă a corpului dumneavoastră, ați putea fi un candidat pentru o intervenție chirurgicală lamboului. Acest tip de chirurgie plastica reconstructiva este de obicei folosit pentru a repara defectele lasate in urma traumatismului sau mastectomiei. Tehnicile cu talpă pot produce, de asemenea, rezultate excelente în reconstrucția feței după excizia cancerului de piele.Tipuri de clapete
Există la fel de multe tipuri de clapete, deoarece există tipuri de răni care ar putea necesita utilizarea unei clapete. Flapsurile provin din mai multe locații diferite și sunt utilizate în multe moduri diferite pentru a realiza rezultatul dorit. Cu toate acestea, flapsurile folosite pentru chirurgia plastică reconstructivă pot fi împărțite în două categorii principale.Flanșă locală (Pedicled): Țesutul este eliberat și se rotește sau se deplasează într-un anumit mod dintr-o zonă adiacentă pentru a acoperi defectul, rămânând însă atașat la corpul de la baza sa și are vase de sânge care intră în clapa de pe locul donatorului. Tipul mișcării clapetei necesare determină care dintre cele patru tipuri principale de clapete locale sunt utilizate.
Cele patru tipuri majore de clape locale includ avans (se mișcă direct înainte fără mișcare laterală), robinet de rotație (se rotește în jurul unui punct de pivot pentru a fi poziționat într - un defect adiacent); plafonul de transpunere (se deplasează lateral în raport cu un punct de pivot pentru a fi poziționat într - un defect adiacent) și banda de interpolare.
Clapeta de interpolare este diferită de celelalte prin faptul că se rotește în jurul unui punct de pivotare pentru a fi poziționată într-un defect aflat în apropiere (dar nu adiacent). Rezultatul este că o porțiune a clapei trece deasupra sau dedesubtul unei secțiuni de țesut intact, formând un fel de "punte de piele". Acest tip de clapă este destinat a fi separat (separat) de locul donatorului într-o procedură ulterioară.
Lovitură liberă: Țesutul din altă zonă a corpului este detașat și transplantat la locul destinatarului, iar rețeaua de sânge este reconectată chirurgical la vasele de sânge adiacente plăgii.
Riscuri și complicații ale flancurilor
Complicațiile posibile din chirurgia lamboului includ riscuri chirurgicale generale cum ar fi:- infecţie
- rănirea nefavorabilă și / sau decolorarea pielii
- sângerare excesivă sau hematom
- necroza pielii sau a grăsimii (moartea țesutului)
- tratarea necorespunzătoare a rănilor sau separarea plăgilor
- cheaguri de sânge
- riscurile de anestezie
- tromboză venoasă profundă
- complicații cardiace și pulmonare
- edem persistent (umflare) sau acumulare de lichide
- durere persistentă
- schimbare temporară sau permanentă / pierderea senzației de piele
- rezultate estetice nesatisfăcătoare care necesită intervenții chirurgicale revizuite
- ruperea sau scurgerea expanderului
De ce folosiți un flap în loc de o grefă de piele?
Deoarece flapsurile au propriile lor aprovizionări cu sânge, ele sunt mai elastice decât grefele cutanate și de obicei produc rezultate mult mai bune din punct de vedere cosmetic, deoarece acestea pot oferi o mai bună potrivire pentru tonul pielii și textura. Flapsurile de piele sunt, de asemenea, o alegere mai bună atunci când țesutul "în vrac" este necesar pentru a umple defectele conturului. Cu toate acestea, în cazurile în care au existat zone foarte mari de pierdere a țesutului, poate fi necesară utilizarea unei grefe de piele.De ce utilizați un flap în loc de extindere a țesutului?
În timp ce extinderea țesuturilor poate produce rezultate superioare în ceea ce privește potrivirea culorii pielii, a texturii și a senzației, ea are dezavantajele sale. Extinderea țesutului necesită întotdeauna cel puțin două proceduri chirurgicale, plus vizite repetate la chirurgul dvs. pentru a umfla suplimentar expansorul. Între timp, expansorul este lăsat în loc, creând ceea ce poate fi în multe cazuri o bulă inestetică sub piele în care este plasat expansorul. Cu toate acestea, în cazul reconstrucției sânului, acest volum suplimentar poate fi de dorit.A se vedea înainte și după fotografii de reconstrucție după cancerul de piele folosind tehnici clapetă.
