Privire de ansamblu asupra chirurgiei femurale Hernia

O hernie femurală se întâmplă atunci când o slăbiciune a mușchiului înghinular permite intestinului să se umfle. Primul semn al herniei femurale este, de obicei, o umflatură inexplicabilă în zona inghinală sau în zona superioară a coapsei. Este de obicei ceva care se dezvoltă în timp, nu ceva cu care se naște o persoană.
Poate fi dificil să se stabilească dacă o hernie este o hernie femurală sau o hernie inghinală. Acestea sunt diferențiate numai prin localizarea lor în raport cu ligamentul inghinal. O hernie in zona inghinala care este deasupra ligamentului inghinal este o hernie inghinala; sub ligament, este o hernie femurală. Adesea are nevoie de un specialist pentru a determina ce tip de hernie este prezent și poate fi identificat numai după ce începe intervenția chirurgicală.
O hernie femurală poate fi suficient de mică încât doar peritoneul sau mucoasa cavității abdominale să străpungă peretele muscular. În cazuri mai severe, porțiuni ale intestinelor se pot mișca prin gaura din mușchi.

cauze

Repetitive sau constante tulpinile de a avea o miscare intestinale poate provoca o hernie, cum poate straina pentru a urina, ca de obicei cu probleme de prostata. O tuse cronică, de la boli pulmonare sau de la fumat, poate crește șansele de a dezvolta o hernie. Obezitatea poate crește riscul de a dezvolta o hernie, dar scăderea în greutate poate împiedica formarea sau creșterea herniei în dimensiune.

Factori de risc

Herniile femurale sunt cele mai frecvente la femei, deși se pot dezvolta la bărbați și copii. Femeile mai în vârstă și femeile care sunt foarte mici sau subțiri prezintă un risc mai mare de a dezvolta o hernie femurală.

Simptome

O hernie femurală nu se va vindeca singură și nu necesită intervenție chirurgicală pentru a fi reparată. Inițial, hernia poate fi doar o bucată mică în zona abdomenului, dar poate crește mult mai mult în timp. De asemenea, poate părea să crească și să se micșoreze cu diferite activități. Creșterea presiunii abdominale în timpul unor activități cum ar fi efortul de a avea o mișcare intestinală sau strănut poate împinge mai multe intestine în zona herniată, ceea ce face ca hernia să pară să crească temporar

Când este o urgență

O hernie care se blochează în poziția "out" este menționată ca o hernie încarcerată. Aceasta este o complicație obișnuită a herniilor femurale și în timp ce o hernie încarcerată nu este o urgență, ar trebui abordată și ar trebui căutată o îngrijire medicală. O hernie încarcerată este o urgență atunci când devine o "hernie strangulată" în care țesutul care se umflă în afara mușchiului este înfundat de aprovizionarea cu sânge. Acest lucru poate provoca moartea țesutului care se umflă prin hernie.
O hernie strangulată poate fi identificată prin culoarea roșie sau purpurie a țesutului bulging. Poate fi însoțită de durere severă, dar nu este întotdeauna dureroasă. Pot apărea greață, vărsături, diaree și umflături abdominale.

Tratament

Operația herniei femurale este efectuată, în general, prin anestezie generală și se poate face pe bază de ambulatoriu sau ambulatoriu. Chirurgia este efectuată de un chirurg general sau de un specialist colon-rectal.
După administrarea anesteziei, intervenția chirurgicală începe cu o incizie pe ambele părți ale herniei. Un laparoscop este inserat într-o singură incizie, iar cealaltă incizie este folosită pentru instrumente chirurgicale suplimentare. Chirurgul apoi izolează porțiunea de căptușeală abdominală care împinge prin mușchi. Acest țesut se numește "hernia sac". Chirurgul returnează sacul herniilor în poziția corectă din interiorul corpului, apoi începe să repare defectele musculare.
Dacă defectul în mușchi este mic, acesta poate fi suturat închis. Suturile vor rămâne în poziție permanentă, prevenind revenirea herniei. Pentru defectele mari, chirurgul poate simți că sutura nu este adecvată. În acest caz, o grefă de plasă va fi utilizată pentru a acoperi gaura. Plasa este permanentă și previne revenirea herniei, chiar dacă defectul rămâne deschis.
Dacă metoda de sutură este utilizată cu defecte mai mari ale mușchilor (aproximativ mărimea unui sfert sau mai mult), șansa de reaparitie este crescută. Folosirea ochiului de plasă în herniile mai mari este standardul tratamentului, dar poate fi inadecvat dacă pacientul are antecedente de respingere a implanturilor chirurgicale sau o afecțiune care împiedică utilizarea ochiului.
Odată ce plasa este în locul sau musculatura a fost cusută, laparoscopul este îndepărtat și incizia poate fi închisă. Incizia poate fi închisă într-unul din mai multe moduri. Acesta poate fi închis cu suturi care sunt îndepărtate la o vizită de urmărire cu chirurgul, o formă specială de clei care este utilizată pentru a ține incizia închisă fără suturi sau bandaje lipicioase mici numite benzi sterilizate.

Recuperare

Majoritatea pacienților cu hernie se pot întoarce la activitatea lor normală în decurs de două până la patru săptămâni. Zona va fi licitată, în special pentru prima săptămână. În acest timp, incizia trebuie protejată în timpul unei activități care crește presiunea abdominală prin aplicarea unei presiuni ferme, dar ușoare asupra liniei de incizie.
Activitățile care indică incizia trebuie protejate includ:

• Deplasarea dintr-o poziție întinsă într-o poziție așezată sau dintr-o poziție așezată în poziție verticală
• Strănut
• Tusea
• Având în jos în timpul unei mișcări intestinale
• Vărsături