Povestea remarcabilă a botoxului
Majoritatea persoanelor asociază injecțiile de toxină botulinică cu tratamentul ridurilor; totuși, acest agent remarcabil este extrem de versatil și utilizat în multe alte condiții, incluzând spasticitatea, șchiopul ocular (adică, blefarospasmul), contracția gâtului (adică distonia cervicală), migrenele și vezica hiperactivă. Botoxul este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul transpirației severe a arsului (adică, hiperhidroza).
Povestea despre modul în care am venit să injectăm această toxină microbiană în corpul nostru pentru a trata ridurile este atât fascinantă, cât și serendipită.
Ce este Botoxul?
Botoxul sau toxina botulinică este produsă de bacterie Clostridium botulinum. În sălbăticie, infecția cu Clostridium botulinum cauzează botulismul, o boală paralizantă rară, dar dezactivată. Botulismul începe prin paralizarea mușchilor de pe față, gură și gât înainte de a se răspândi în restul corpului. Când botulismul paralizează mușchii folosiți în respirație, moartea poate să apară. De remarcat, în mai 2017, a existat o epidemie de botulism în California trasată înapoi la sosul brânzei nacho vândut la o stație de benzină. Ca urmare, 10 persoane au fost spitalizate și o persoană a decedat.Cu toate ca Clostridium botulinum vine în mai multe tulpini - opt serotipuri A, B, C1, C2, D, E, F și G-serotipurile A și B sunt utilizate pentru a crea preparate clinice.
După injectarea în mușchi, toxina botulinică suge terminalul nervos și se leagă, prevenind eliberarea acetilcolinei, un neurotransmițător. Fără acetilcolină, activitatea musculară se oprește. Această paralizie focală sau specifică locului este ceea ce netezește ridurile și oprește spasmele. Cu alte cuvinte, Botox-ul actioneaza prin "paralizarea" ridurilor.
În plus față de interferența cu eliberarea acetilcolinei, toxina botulinică intervine, de asemenea, cu eliberarea durerii și a mediatorilor inflamatori incluzând substanța P și glutamina, ceea ce explică de ce toxina botulinică este utilizată pentru a trata durerile de cap migrena.
Efectele adverse după tratamentul cu toxină botulinică includ vânătăi, umflături, dureri de cap, disconfort și slăbiciune musculară care pot afecta mușchii din jurul mușchiului care a fost injectat.
Înainte de injectarea cu toxină botulinică, utilizarea anticoagulantelor trebuie întreruptă timp de două săptămâni pentru a reduce la minimum echimozele. Durerea la locul injectării poate fi redusă la minimum prin utilizarea unui ac de calibru mic, aplicarea unui anestezic local sau înghețarea zonei înainte de injectare. Mai mult, tratamentul cu toxină botulinică trebuie inițiat la o doză mai mică și a crescut treptat.
Efectele toxinei botulinice se epuizează în timp. În mod specific, după dezinfecția chimică inițială, nervurile se sfârșesc sau se regenerează, iar funcționalitatea este restabilită după 120 de zile. Cu alte cuvinte, dupa modificarea terminarii nervoase, Botox functioneaza timp de aproximativ 120 de zile inainte ca nervii sa se regenereze. Această funcționalitate restaurată a terminațiilor nervoase explică de ce oamenii obțin uneori tratamente seriale în aceleași locuri.
Nu există o versiune generică a toxinei botulinice, cu câteva formulări pe piață, inclusiv Botox și Dysport. Aceste formulări nu sunt interschimbabile și sunt dozate în mod diferit. Aceste iterații separate ale toxinei botulinice variază în funcție de greutatea moleculară, excipienți (adică medii de medicament) și proteine complexante.
Originea botoxului
Clostridium botulinum a fost descoperit pentru prima dată de un om de știință belgian pe nume Emile Pierre van Ermengem în urma unui focar de botulism în Belgia. Până în anii 1920, oamenii de știință de la Universitatea din California, San Francisco, au încercat mai întâi să izoleze toxina botulinică. Cu toate acestea, a durat 20 de ani înainte ca toxina botulinică să fi fost în cele din urmă izolată în formă cristalină de către dr. Edward Schantz.În anii 1970, oamenii de știință au început să utilizeze toxina botulinică pentru a trata strabismul (adică ochii încrucișați). In timp ce testa acest tratament pe maimute, cercetatorii au observat ca toxina botulinica a redus ridurile in glabella. Glabella este pielea dintre sprâncene și deasupra nasului.
După ce toxina botulinică s-a dovedit a fi de succes în tratamentul strabismului, Allergan a acordat licența tratamentului și a numit-o Botox. Ulterior, Botox a primit aprobarea FDA pentru o varietate de utilizari medicale si cosmetice.
Iată datele diferitelor aprobări ale FDA pentru toxina botulinică:
- Strabismul și blefarospasmul în 1989
- Distonie cervicală în anul 2000
- Linii Glabellar în 2002
- Hiperhidroza axilară (transpirație excesivă) în 2004
- Migrene cronice și spasticitate la buza superioară în 2010
- Incontinența urinară în 2011
- Piciorul lui Crow (linii laterale canthal) în 2013
În analele medicinei, toxina botulinică este probabil cea mai notabilă deoarece a fost prima injecție microbiană utilizată pentru a trata boala. Injectarea de produse bacteriene în corpul uman reprezintă o nouă invenție. Cu fiecare an care trece, cercetătorii dezvoltă mai multe formulări ale acestui agent versatil și găsesc mai multe utilizări pentru el.
