Pagina principala » Interventie chirurgicala » Venous ulcer este o condiție de vas de sânge

    Venous ulcer este o condiție de vas de sânge

    Un ulcer venoas este o rană puțin superficială care se dezvoltă la nivelul piciorului inferior atunci când venele piciorului nu reîntorc sângele înapoi spre inimă în mod normal - o afecțiune cunoscută sub numele de insuficiență venoasă. Acestea sunt numite ulcer varicos sau ulcer de picior.

    Cum arata

    Primul semn al unui ulcer venoas este o zonă de piele roșu închis sau purpurie, care poate deveni, de asemenea, îngroșată, uscată și mâncărime. Fara tratament, se poate forma o rana deschisa sau un ulcer. Rana poate fi dureroasă.
    Unul dintre primele semne care pot determina ulcerul venos este că puteți suferi o durere plictisitoare sau durere în picioare, umflături care dispăreau cu altitudine, modificări eczematoase ale pielii înconjurătoare și vene varicoase.

    cauze

    Prevalența generală a ulcerelor venoase din Statele Unite este de aproximativ 1%. Venele ulceroase sunt mai frecvente la femei și persoane în vârstă. Factorii de risc primari sunt vârsta înaintată, obezitatea, leziunile anterioare ale piciorului, tromboza venoasă profundă și vene inflamate.
    Riscul apariției ulcerelor venoase este crescut prin prezența tulburărilor de coagulare a sângelui, a sarcinii, a obezității, a antecedentelor familiale ale venelor varicoase, a fumatului, a consumului excesiv de alcool, a alimentației necorespunzătoare sau a perioadelor de inactivitate sau de durată excesiv de lungi. Un risc crescut poate apărea și ca rezultat al recentelor proceduri operative. O altă cauză posibilă este dacă mușchiul vițel este ineficient la pompare, deoarece joacă un rol important în circulația sângelui din partea inferioară a corpului înapoi în inimă.

    Tratament

    Tratarea ulcerului venos necesită folosirea diferitelor metode pentru îmbunătățirea circulației. La inceput, tratamentul poate include terapia de compresie si ridicarea picioarelor.
    Terapia prin compresie este standardul pentru tratarea ulcerului venos, dovedit de un articol din 2009, care a constatat că ulcerul venos se vindecă mai repede cu ajutorul terapiei compresive decât fără. Aceasta se poate datora faptului că terapia de compresie reduce tumefierea, îmbunătățește refluxul venos și reduce durerea. Ratele de succes variază de la 30 la 60 la sută după 24 de săptămâni și de la 70 la 85 la sută după un an, potrivit unui studiu American Journal of Medicine studiu. 
    După ce ulcerul sa vindecat, întreținerea pe toată durata vieții a terapiei de comprimare poate reduce riscul de recurență. Există, de asemenea, dovezi că faptul că este activ poate, de asemenea, ajuta la prevenirea ulcerului venos; în special atunci când este utilizat în tandem cu terapia de compresie.
    Cele de mai sus pot ajuta la prevenirea aparitiei ulcerului, dar daca a format deja medicamente poate fi necesara. Aspirina este uneori utilizată ca terapie; dar dovezile potrivit cărora funcționează sunt slabe, potrivit unui articol din 2016 al revistei Cochrane. O altă opțiune farmaceutică este Trental (Pentoxifylline), de obicei 400 mg de trei ori pe zi. Acest inhibitor de agregare a plachetelor reduce vâscozitatea sângelui, ceea ce îmbunătățește microcirculația. S-a demonstrat că este un tratament adjuvant eficient pentru ulcerele venoase atunci când este adăugat la terapia de compresie.
    Cu toate acestea, dacă ulcerele venoase se infectează sau se rezistă vindecării pentru mai mult de 6 luni, pot fi necesare tratamente mai agresive, cum ar fi îndepărtarea țesutului și a încărcăturii bacteriene prin debridare, intervenția chirurgicală pentru reducerea refluxului venos și prevenirea recurenței ulcerului și grefarea pielii.