Ce este medicina bariatrica?
Un furnizor de asistență medicală se poate specializa în bariatrie, dar nu este neapărat un chirurg. Un nutritionist specializat în bariatrie ar fi o persoană specializată în a ajuta pacienții să prevină sau să depășească obezitatea, la fel cum un terapeut specializat în bariatrie ar oferi servicii de terapie acelorași indivizi. Multe domenii de asistență medicală pot avea persoane care se specializează în bariatrie.
Cea mai obișnuită utilizare a termenului "bariatric" se referă la zona de medicină care tratează obezitatea cu opțiunile chirurgicale. Chirurgia bariatrică implică proceduri de reducere temporară sau permanentă a dimensiunii stomacului sau de scădere a cantității de alimente care poate fi digerată și utilizată ca calorii în organism. Unele proceduri bariatrice fac ambele, cum ar fi roux en y, o procedura care reduce ambele dimensiuni ale stomacului si scade cantitatea de calorii pe care corpul o poate absorbi.
Bariatric Chirurgi: Educație și certificare
Medicii care practică medicina bariatrică în S.U.A. pot fi autorizați de Consiliul American de Obezitate Medicină (ABOM). În mod obișnuit, medicul va completa o rezidență în medicina de familie, în medicina internă sau în chirurgia generală, înainte de a urma o instruire suplimentară pentru a obține certificarea ABOM.Chirurgii bariatrici sunt medicii instruiți în chirurgie, inclusiv procedurile chirurgicale bariatrice. Practicienii non-chirurgi specializați în tratamentul obezității sunt cunoscuți sub numele de bariatricieni. În plus față de tratarea obezității, bariatricienii sunt, de obicei, bine cunoscuți în afecțiunile asociate care sunt adesea prezente alături de obezitate, inclusiv diabetul, artrita și boala cardiacă.
Abordări non-chirurgicale de tratament
În timp ce medicii bariatrici se vor concentra, în mod obișnuit, asupra intervențiilor non-chirurgicale în tratamentul de primă linie, cercetările sugerează că acestea au doar un succes limitat pe termen scurt și succese foarte slabe pe termen lung. Intervențiile timpurii pot include dieta monitorizată, programe de exerciții structurate și terapii comportamentale intense pentru a viza și a stabili obiceiurile alimentare sărace.Medicamentele pot fi, de asemenea, utilizate. Printre ei:
- Belviq (lorcaserina) suprimă apetitul prin activarea unui receptor de serotonină care reglează activitatea intestinului.
- Byetta (exenatida) este utilizat pentru a trata diabetul zaharat de tip 2, dar poate, de asemenea, să promoveze scăderea în greutate prin încetinirea golării stomacului și făcând o persoană să se simtă mai rapidă mai repede.
- Glucophage (metformina) este, de asemenea, utilizat la diabetici, dar poate, de asemenea, reduce greutatea prin scăderea cantității de glucoză produsă de ficat, în timp ce creșterea absorbției de glucoză în mușchi.
- Qsymia (fentermina și topiramatul) combină un stimulant al apetitului cu un anticonvulsivant considerat a contribui la scăderea în greutate.
- Xenical (orlistat) reduce absorbția țesutului intestinal prin inhibarea enzimelor pancreatice care descompun grăsimea.
Bariatric Surgery
Bariatric chirurgie este una din caracteristicile centrale implica in medicina bariatrica. Chirurgii bariatrici au nevoie de o bursa de un an sau mai mult, dupa finalizarea unei rezidente de chirurgie generala. Această instruire avansată oferă experiență hands-on în efectuarea diferitelor tipuri de operații de pierdere în greutate.Chirurgia bariatrică este în general considerată la persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) de 40 kg / m2 sau mai mare la care intervențiile chirurgicale au eșuat.
Printre opțiunile chirurgicale:
- Bandarea gastrică reglabilă (cunoscută și ca bandă laterală) este efectuată laparoscopic și implică utilizarea unei benzi de silicon non-permanente care limitează dimensiunea stomacului.
- Chirurgia bypass gastrică (cea mai comună formă a cărei derivație este Roux-en-Y) este menită să reducă cantitatea de hrană pe care o persoană o poate mânca îndepărtând o parte din stomac.
- Balonul gastric este o tehnică minim invazivă care implică plasarea unui balon deflatat în interiorul stomacului, care este apoi umflat pentru a reduce spațiul gastric.
- Gastrectomia manșonului (cunoscută și sub numele de manșon gastric) implică reducerea nereversibilă a stomacului cu aproximativ 15% prin eliminarea unei porțiuni asemănătoare cu manșonul organului.
- Gastroplastia cu bandă verticală (cunoscută și sub numele de capsare în stomac sau procedura Mason) implică capsarea permanentă a stomacului pentru a crea o pungă de stomac mai mică.
