Ce trebuie să știți despre chirurgia artroscopică

Artroscopia sau chirurgia artroscopica este o procedura ortopedica care examineaza articulatiile corpului. Acesta este denumit în mod obișnuit un "domeniu de aplicare", ca în "Îmi voi pune genunchiul în scop." În loc să folosească o incizie mare pentru a inspecta deteriorarea unei articulații, procedeul utilizează incizii minuscule în care se află o mică cameră (artroscop ). Chirurgul poate inspecta îmbinarea și poate face fotografii sau mostre de țesut acolo pentru a determina mărimea sau tipul de leziune care se produce.
Această procedură poate fi utilizată împreună cu tehnici chirurgicale suplimentare. De exemplu, în cazul în care chirurgul efectuează artroscopie pe o articulație de umăr și stabilește că manșeta rotatorului a fost ruptă, o reparație a manșonului rotativ poate fi adăugată chirurgiei.
Unul dintre beneficiile acestei abordări minim invazive este că această intervenție chirurgicală se efectuează de obicei în ambulatoriu, iar pacientul se întoarce acasă în aceeași zi. Recuperarea este, de obicei, mai rapidă decât în ​​cazul procedurilor comparabile efectuate "deschis" cu o incizie mult mai mare.
2

De ce este necesar artroscopia?

Chirurgia artroscopică este utilizată pentru a examina articulațiile corpului pentru a determina cauza cauzată de leziunile articulației sau gradul de deteriorare. Operația este efectuată dacă medicii nu sunt în măsură să determine sursa problemei comune. De exemplu, dacă se suspectează că articulația este deteriorată, dar alte teste de diagnostic, cum ar fi razele X, scanările CT sau RMN nu sunt capabile să determine natura leziunii, artroscopia poate fi făcută pentru a face un diagnostic.
O biopsie, luarea unei bucăți de țesut pentru examinare, poate fi efectuată și în timpul artroscopiei. Acest țesut poate fi folosit pentru a face un diagnostic atunci când țesutul este examinat sub microscop. Fluidele din articulație pot fi, de asemenea, prelevate în timpul procedurii, de obicei pentru a determina natura oricărei infecții care poate fi prezentă.
Cercetările curente indică faptul că artroscopia genunchiului poate să nu fie utilă pentru pacienții cu artrită, dar determinarea de a avea procedura trebuie făcută pe bază de caz în funcție de bază, în consultare cu chirurgul.

Articulațiile examinate în mod obișnuit cu artroscopia

• Genunchi
• Gleznă
• Şold
• Cot
• Încheietura
• Umăr

3

Riscurile unei chirurgii artroscopice

Pe lângă riscurile generale asociate chirurgiei și riscurile de anestezie, artroscopia are propriile riscuri, cum ar fi un risc mic de leziuni articulare în timpul procedurii, precum și deteriorarea arterelor și a venelor din jurul articulației.
În procedurile care se desfășoară sub talie, există riscul apariției cheagurilor de sânge cunoscute sub numele de tromboză venoasă profundă sau TVP. Riscul de infecție este prezent în timpul procedurii, dar riscul este mai mic decât în ​​cazul procedurilor tradiționale cu o incizie de dimensiune completă.
4

Artroscopie: Procedura chirurgicală

O procedură comună artroscopică se efectuează de obicei cu anestezie locală, regională sau generală.
În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală se efectuează ca o procedură în ambulatoriu, în care pacientul se întoarce acasă în aceeași zi. Tipul de anestezie folosit depinde de deteriorarea pe care chirurgul se așteaptă să o găsească și de tipul procedurilor pe care chirurgul se așteaptă să le efectueze.
După intrarea în vigoare a anesteziei, chirurgul începe prin a face mici incizii de aproximativ 1 până la 2 centimetri lungi în apropierea articulației. Acest lucru va fi repetat după cum este necesar pentru a permite chirurgului să vizualizeze complet articulația deteriorată.
Instrumentele sunt introduse în incizii, inclusiv o cameră mică. Chirurgul vizualizează articulația pe ecranul televizorului, în loc să se uite prin incizie. Una dintre incizii este apoi utilizată pentru a spăla ușor articulația cu lichid. Aceasta extinde țesutul în jurul articulației, făcând mai mult spațiu pentru chirurg și îmbunătățind imaginile trimise de aparatul de fotografiat.
Chirurgul caută apoi orice deteriorare sau sursa de durere, căutând probleme cu osul, ligamentele, tendoanele și țesuturile din jur. Dacă se găsesc așchii de oase sau materiale străine, ele sunt îndepărtate. Dacă este necesar, se pot lua biopsii de probe de țesut și lichid.
După ce a inspectat probele de țesut în comun și au fost necesare, porțiunea de artroscopie a procedurilor a fost terminată. În multe cazuri, totuși, se va face o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a rezolva orice problemă a fost găsită.
Dacă nu este necesară intervenția chirurgicală suplimentară, instrumentele sunt retrase din articulație, iar inciziile sunt închise cu capse, suturi, benzi sterilizate sau lipici chirurgical, în funcție de preferința chirurgului și de locul intervenției chirurgicale.
Anestezia va fi oprită și vor fi administrate medicamente pentru a vă ajuta să vă treziți. Veți fi aduși în zona de recuperare pentru a fi monitorizați îndeaproape în timp ce restul anesteziei se îndepărtează.
5

Recuperarea dupa o interventie chirurgicala artroscopica

După ce intervenția chirurgicală artroscopică este completă, veți fi dus în camera de recuperare pentru a fi monitorizată în timp ce anestezia se va opri. Este posibil să vi se administreze medicamente dureroase în acest moment. Odată ce sunteți treaz și alertă, ar trebui să puteți merge acasă (dacă operația dvs. a fost planificată ca o procedură în ambulatoriu). Va trebui să aranjați pe cineva să vă conducă acasă, deoarece nu veți putea conduce după ce ați făcut anestezie.
Dacă este necesar, un dispozitiv de imobilizare va fi utilizat pentru a proteja articulația și pentru a preveni orice îndoire sau mișcare în timpul procesului de vindecare. De exemplu, o slingă de umăr sau o bretele de genunchi poate fi instalată atunci când vă treziți din artroscopie. De asemenea, vi se pot oferi cârje sau trestie pentru a vă împiedica să puneți prea multă presiune asupra articulației după intervenția chirurgicală.
Odată ce sunteți acasă, va trebui să vă verificați incizia pentru semne de infecție și să efectuați îngrijirea inciziei. Dacă observați că incizia dvs. prezintă semne de infecție, va trebui să vă informați chirurgul. De asemenea, veți dori să vă anunțați chirurgul dacă observați orice umflare inexplicabilă, deoarece acest lucru ar putea indica faptul că există un cheag de sânge.
Chirurgul dvs. trebuie să furnizeze instrucțiuni specifice privind un nivel acceptabil de activitate în zilele următoare intervenției chirurgicale. S-ar putea fi spus să utilizați articulația cât mai puțin posibil sau chirurgul dumneavoastră poate cere să începeți terapia fizică pentru a reabilita articulația imediat.
Durata de timp necesară recuperării va varia în funcție de intervenția chirurgicală și de gradul de vătămare. O artroscopie simplă poate necesita o recuperare de cel puțin două săptămâni, dar dacă procedura este asociată cu repararea ligamentelor sau cu o altă intervenție chirurgicală mai mare, recuperarea poate fi semnificativ mai mare.
Mai multe informații: Răspunsuri la întrebări frecvente după operație
6

surse

_{Un ghid al pacientului pentru artroscopie. Eorthopod.com http://www.eorthopod.com/public/patient_education/6601/arthroscopy.html}