Cum se utilizează terapia comportamentală în psihologie

În terapia comportamentală, obiectivul este de a întări comportamentele dorite și de a elimina cele nedorite sau maladaptative. Terapia comportamentală este înrădăcinată în principiile behaviorismului, o școală de gândire axată pe ideea pe care o învățăm din mediul nostru. Tehnicile utilizate în acest tip de tratament se bazează pe teoriile de condiționare clasică și condiționarea operantului.

Un lucru important care trebuie menționat în legătură cu diferitele terapii comportamentale este că, spre deosebire de alte tipuri de terapie care au rădăcini în înțelegere (cum ar fi terapiile psihanalitice și umaniste), terapia comportamentală se bazează pe acțiune. Terapeuții de comportament se concentrează pe utilizarea acelorași strategii de învățare care au condus la formarea comportamentelor nedorite.

Din această cauză, terapia comportamentală tinde să fie foarte concentrată. Comportamentul în sine este problema și scopul este de a preda clienților comportamente noi pentru a minimiza sau elimina problema. Învățare veche a condus la dezvoltarea unei probleme și astfel ideea este aceea învățare nouă o pot rezolva.

Există, de asemenea, trei domenii majore care se bazează și pe strategiile de terapie comportamentală:

• Terapie cognitiv comportamentală se bazează pe tehnici comportamentale, dar adaugă un element cognitiv, concentrându-se asupra gândurilor problematice care stau în spatele comportamentelor.
• Aplicarea analizei comportamentului utilizează condiționarea operant pentru a modela și a modifica comportamentele problematice.
• Teoria învățării sociale se axează pe modul în care oamenii învață prin observație. Observarea altora care sunt recompensați sau pedepsiți pentru acțiunile lor poate duce la schimbări de învățare și de comportament.

Un scurt istoric

Edward Thorndike a fost unul dintre primii care se referă la ideea modificării comportamentului. Alți pionieri timpurii ai terapiei comportamentale au inclus psihologii Joseph Wolpe și Hans Eysenck.

Behavioristul B.F. Skinner a avut o influență majoră asupra dezvoltării terapiei comportamentale, iar lucrarea sa a introdus multe dintre conceptele și tehnicile care sunt încă în uz astăzi.

Mai târziu, psihologi precum Aaron Beck și Albert Ellis au început să adauge un element cognitiv strategiilor comportamentale pentru a forma o abordare de tratament cunoscută sub numele de terapie cognitiv-comportamentală (CBT).

Fundamentul terapiei comportamentale

Pentru a înțelege cum funcționează terapia comportamentală, să începem prin explorarea celor două principii de bază care contribuie la terapia comportamentală: condiționarea clasică și operantă.

Condiții clasice implică formarea asociațiilor dintre stimuli. Anterior, stimulii neutri sunt asociați cu un stimul care evocă în mod natural și automat un răspuns. După asocierea repetată, se formează o asociere, iar stimulul anterior neutru va veni să evocă răspunsul pe cont propriu.

Condiționarea operantă se concentrează asupra modului în care armarea și pedeapsa pot fi utilizate pentru a mări sau a micșora frecvența unui comportament. Comportamentele urmate de consecințe dorite sunt mult mai probabil să apară din nou în viitor, în timp ce cele urmate de consecințe negative devin mai puțin probabile.

Terapia comportamentală bazată pe condiționarea clasică

Condiționarea clasică este o modalitate de a modifica comportamentul și există o serie de tehnici care pot produce astfel de schimbări. Inițial cunoscut ca modificarea comportamentului, acest tip de terapie este deseori referită astăzi drept analiză comportamentală aplicată.

Unele dintre tehnicile și strategiile utilizate în această abordare a terapiei includ:

Inundare: Acest proces implică expunerea oamenilor la obiecte sau situații de frică invocând intens și rapid. Este adesea folosit pentru a trata fobiile, anxietatea și alte tulburări legate de stres. În timpul procesului, individul este împiedicat să scape sau să evite situația.

De exemplu, inundațiile ar putea fi folosite pentru a ajuta un client care suferă de o teamă intensă de câini. La început, clientul ar putea fi expus la un câine prietenos mic pentru o perioadă lungă de timp în care el sau ea nu poate pleca. După expunerea repetată la câine, în timpul căreia nu se întâmplă nimic rău, reacția fricii începe să dispară.

Desensibilizarea sistematică: Această tehnică presupune ca un client să facă o listă de temeri și apoi să-i învețe pe individ să se relaxeze concentrându-se pe aceste temeri. Utilizarea acestui proces a început cu psihologul John B. Watson și faimosul său experiment Little Albert, în care îi condiționa pe un copil să se teamă de un șobolan alb. Mai târziu, Mary Cover Jones a replicat rezultatele lui Watson și a folosit tehnici de contracondiționare pentru a desensibiliza și a elimina răspunsul fricii.

Desensibilizarea sistematică este adesea utilizată pentru a trata fobiile. Procesul urmează trei etape de bază.

1. În primul rând, clientul este predat tehnici de relaxare.
2. Apoi, individul creează o listă clasificată de situații care invocă frică.
3. Pornind de la cel mai mic element care provoacă frica și se deplasează până la cel mai înspăimântător element, clientul se confruntă cu aceste temeri sub îndrumarea terapeutului, menținând în același timp o stare relaxată.

De exemplu, un individ cu o teamă de întuneric ar putea începe prin a privi o imagine a unei camere întunecate, înainte de a trece la gândirea de a fi într-o cameră întunecată și apoi de a se confrunta de fapt cu teama lui stând într-o cameră întunecată. Prin asocierea stimulului vechi de frică cu noul comportament de relaxare învățat, răspunsul fobic poate fi redus sau chiar eliminat.

Avertizare Terapie: Acest proces implică împerecherea unui comportament nedorit cu un stimul aversiv, în speranța că comportamentul nedorit va fi în cele din urmă redus. De exemplu, cineva care suferă de alcoolism ar putea folosi un medicament cunoscut sub numele de disulfiram, care cauzează simptome severe, cum ar fi dureri de cap, greață, anxietate și vărsături atunci când sunt combinate cu alcool. Deoarece persoana devine extrem de bolnavă atunci când bea, comportamentul la băut poate fi eliminat.

Terapie de comportament bazată pe condiționarea operatorului

Multe tehnici de comportament se bazează pe principiile condiționării operatorului, ceea ce înseamnă că acestea utilizează întărirea, pedeapsa, modelarea, modelarea și tehnicile conexe pentru a modifica comportamentul. Aceste metode au avantajul de a fi foarte concentrate, ceea ce înseamnă că ele pot produce rezultate rapide și eficiente.

Unele dintre tehnicile și strategiile utilizate în această abordare a terapiei comportamentale includ:

Economii de economii: Acest tip de strategie comportamentală se bazează pe întăriri pentru a modifica comportamentul. Clienților li se permite să câștige jetoane care pot fi schimbate pentru privilegii speciale sau articole dorite. Părinții și profesorii folosesc adesea economii simbolice pentru a consolida un comportament bun. Copiii câștigă jetoane pentru a se angaja în comportamentele preferate și pot chiar să-și piardă jetoanele pentru a afișa comportamente nedorite. Aceste jetoane pot fi apoi tranzacționate pentru lucruri cum ar fi bomboane, jucării sau timp suplimentar de joc cu o jucărie preferată.

Managementul contingentelor: Această abordare utilizează un contract oficial scris între client și terapeut care conturează obiectivele privind schimbările de comportament, întăririle și recompensele care vor fi acordate și sancțiunile pentru nerespectarea cerințelor acordului. Aceste tipuri de acorduri nu sunt folosite doar de terapeuți - cadrele didactice și părinții le folosesc, adesea, și cu elevi și copii sub formă de contracte de comportament. Contractele de urgență pot fi foarte eficiente în producerea unor schimbări de comportament, deoarece normele sunt clar formulate în alb-negru, împiedicând ambele părți să se abțină de la promisiunile lor.

Modelare: Această tehnică implică învățarea prin observarea și modelarea comportamentului altora. Procesul se bazează pe teoria învățării sociale a lui Albert Bandura, care subliniază componentele sociale ale procesului de învățare. În loc să se bazeze doar pe consolidare sau pedeapsă, modelarea permite persoanelor să învețe noi abilități sau comportamente acceptabile, urmărind altcineva să-și îndeplinească aceste abilități dorite. În unele cazuri, terapeutul ar putea modela comportamentul dorit. În alte cazuri, vizionarea colegilor să se angajeze în comportamentele căutate poate fi de asemenea utilă.

Extincţie: O altă modalitate de a produce schimbări de comportament este oprirea consolidării unui comportament pentru a elimina răspunsul. Time-out-urile reprezintă un exemplu perfect al procesului de dispariție. În timpul unei perioade de expirare, o persoană este eliminată dintr-o situație care oferă armare. De exemplu, un copil care începe să strige sau să lovească alți copii va fi eliminat din activitatea de joc și trebuie să stea liniștit într-un colț sau în altă cameră unde nu există oportunități de atenție și de întărire. Prin îndepărtarea atenției pe care copilul a găsit-o plină de satisfacții, comportamentul nedorit este în cele din urmă stins.

Cât de bine funcționează terapia comportamentală?

Când vine vorba de tratarea problemelor comportamentale specifice, terapia comportamentală poate fi uneori mai eficientă decât alte abordări. Fobiile, tulburarea de panică și tulburarea obsesiv-compulsivă sunt exemple de probleme care răspund bine tratamentelor comportamentale.

Cu toate acestea, este important să rețineți că abordările comportamentale nu sunt întotdeauna cea mai bună soluție. De exemplu, terapia comportamentală nu este, în general, cea mai bună abordare atunci când se tratează anumite tulburări psihice grave, cum ar fi depresia și schizofrenia. Terapia comportamentală poate fi eficientă pentru a ajuta clienții să gestioneze sau să facă față anumitor aspecte ale acestor afecțiuni psihiatrice, dar trebuie utilizat împreună cu alte tratamente medicale și terapeutice recomandate de un medic, psiholog sau psihiatru.