Istoria tulburării de personalitate narcisistă
Deși actualul DSM-5 nu mai separă tulburările de personalitate de-a lungul unei "axe" separate, tulburarea de personalitate narcisistică (NPD) este încă recunoscută ca o condiție importantă. Se caracterizează prin simptome care includ grandiozitate, un sentiment exagerat de auto-importanță și lipsă de empatie față de alții.
Ca și alte tipuri de tulburări de personalitate, tulburarea de personalitate narcisistă implică un model de comportamente și gânduri pe termen lung care cauzează probleme în domenii multiple de viață, inclusiv în muncă, familie și prietenie.
Se estimează că un procent din adulții din S.U.A. se consideră că au NPD, deși mulți parteneri, părinți, copii, membri ai familiei, colegi și prieteni sunt considerați a fi direct afectați de această tulburare.
Descoperirea originilor tulburării de personalitate narcisistă
În timp ce conceptul de narcisism datează de mii de ani, tulburarea de personalitate narcisistă a devenit doar o boală recunoscută în ultimii 50 de ani. Pentru a înțelege mai bine modul în care psihologii și cercetătorii văd NPD, este esențial să examinăm mai atent modul în care a apărut această tulburare de personalitate.
Freud și viziunea psihanalitică a narcisismului
Narcisistica tulburare de personalitate își are rădăcinile mai vechi în mitologia greacă veche. Conform mitului, Narcissus era un tânăr frumos și mândru. După ce și-a văzut reflecția asupra apei pentru prima dată, a devenit atât de îndrăgostit încât nu se putea opri să privească imaginea lui. El a rămas la marginea apei până când a murit până la urmă.
Conceptul de auto-admirație excesivă a fost, de asemenea, explorat de diverși filosofi și gânditori de-a lungul istoriei. În trecut, ideea era cunoscută sub numele de hubris, o stare de aroganță extremă și înverșunare care adesea implică lipsa de contact cu realitatea. Abia în curând, noțiunea de narcisism ca tulburare a devenit subiect de interes științific în domeniul psihologiei.
La începutul anilor 1900, subiectul narcisismului a început să atragă interesul pentru creșterea școlii de gândire cunoscută sub numele de psihanaliză. Psihanalistul austriac Otto Rank a publicat una dintre primele descrieri ale narcisismului în 1911, în care îl lega de auto-admirație și de vanitate.
În 1914, faimosul Sigmund Freud a publicat o lucrare intitulată, Despre narcisism: o introducere. Freud a propus un set destul de complicat de idei în care a sugerat că narcisismul este legat de faptul că libidoul (energia care stă în spatele instinctelor de supraviețuire ale fiecărei persoane) este îndreptat spre interior spre sine sau spre exterior. El a simțit că sugarii au îndreptat toată libidoul spre interior, o stare pe care el o numește narcisism primar.
În modelul lui Freud, a existat o cantitate fixă din această energie și, în măsura în care acest libidou a fost îndreptat în afară spre atașamentul față de ceilalți, s-ar diminua cantitatea disponibilă pentru sine. Prin "dăruire" acestei iubiri, Freud a sugerat că oamenii au experimentat narcisismul primar diminuat și, pentru a-și reface această capacitate, a crezut că primirea dragostei și a afecțiunii în lume în schimb a fost vitală pentru menținerea unui sentiment de satisfacție.
În plus, în teoria personalității lui Freud, simțul unei persoane se dezvoltă ca un copil care interacționează cu lumea exterioară și începe să învețe normele sociale și așteptările culturale care duc la dezvoltarea unui ideal de ego sau o imagine perfectă a sine că eul se străduiește să atingă.
O altă parte importantă a teoriei lui Freud este ideea că această iubire a propriei persoane ar putea fi transferată unei alte persoane sau obiecte. Făcând dragoste, Freud a sugerat că oamenii au experimentat narcisismul primar diminuat, lăsându-i mai puțin capabili să-și hrănească, să-și protejeze și să se apere. Pentru a completa această capacitate, el a crezut că primirea dragostei și a afecțiunii în schimb a fost vitală.
Recunoașterea narcisismului ca tulburare
În anii 1950 și 1960, psihanaliștii Otto Kernberg și Heinz Kohut au contribuit la creșterea interesului față de narcisism. În 1967, Kernberg descrie "structura personalității narcisiste". El a dezvoltat o teorie a narcisismului care a sugerat trei tipuri majore: narcisism normal adult, narcisism infantil normal și narcisism patologic care pot fi de diferite tipuri.
În 1968, Kohut a ajuns la o înțelegere diferită a tulburării de personalitate narcisistă și a continuat să ia unele dintre ideile lui Freud despre narcisism și să se extindă asupra lor. Narcisismul a jucat un rol important în teoria auto-psihologiei lui Kohut, care a sugerat că narcisismul era un aspect normal și esențial al dezvoltării și că dificultățile cu relațiile timpurii de "auto-obiect" ar putea provoca provocări în menținerea unui sentiment adecvat al stimei de sine în viață, contribuind la tulburările narcisiste.
În 1980, tulburarea de personalitate narcisistă a fost recunoscut oficial în cea de-a treia ediție a Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburării Mentale și au fost stabilite criterii pentru diagnosticarea acesteia. În ultimul DSM-5 a apărut o dezbatere despre modul de abordare a tulburărilor de personalitate, dar narcisismul și alte tulburări de personalitate rămân relativ neschimbate în criteriile lor de diagnosticare din ediția anterioară.
