Frecvente mituri despre boala tiroidiana

În ciuda progreselor în înțelegerea bolii tiroidiene, există numeroase mituri și neînțelegeri care stau în calea diagnosticului și tratamentului adecvat al hipotiroidismului (funcția tiroidiană scăzută) și hipertiroidismului (o glandă tiroidă hiperactivă). Conștientizarea acestora și învățarea mai multor greșeli comune de evitat vă pot ajuta să deveniți un participant mai activ în planul dvs. de îngrijire și să vă simțiți cel mai bine.
02:19

Mit

• Nivelurile hormonului dvs. de stimulare tiroidiană (TSH) sunt bine dacă sunt în intervalul normal.
  

Fapt

• TSH "normal" depinde de domeniul de referință pe care medicul dumneavoastră îl utilizează, de vârsta dumneavoastră și de rezultatele dumneavoastră TSH în raport cu alte teste ale funcției tiroidiene.
  

În plus, rămân unele controverse cu privire la ceea ce este considerat "normal" în testarea TSH (cantitatea de hormon stimulator tiroidian sau TSH într-o probă de sânge). In timp ce marea majoritate a laboratoarelor din Statele Unite clasifica normal ca fiind intre 0,5 milliunite pe litru (mU / L) si 4,5 pana la 5 mU / L, altele considera ca limita superioara ar trebui sa fie mai aproape de 2,5 mIU / L, ceea ce inseamna ca mai mult oamenii ar fi considerat a avea hipotiroidism și ar fi pus pe tratament.
În schimb, deoarece funcția tiroidiană scade invariabil odată cu vârsta, un interval normal superior de 6,0 până la 8,0 mIU / L poate fi mai adecvat pentru persoanele de 65 de ani și peste.
Pentru a obține o imagine mai evaluativă, TSH trebuie măsurat în raport cu hormonii tiroidieni pe care îi stimulează, și anume T4 și triiodothyronina (T3), precum și antecedentele medicale, condițiile co-apărând și simptomele. Pe baza acestor factori interconectați, intervalul de referință pentru TSH poate fi necesar să fie ajustat pentru a vă gestiona mai bine boala în mod individual.

Mit

• Obțineți simptome numai dacă TSH este în afara intervalului normal.
  

Fapt

• Simptomele pot apărea chiar și atunci când nivelurile de TSH sunt normale și se află la un tratament complet optimizat.
  

Atunci când citiți un raport de laborator tiroidian, nivelurile TSH vor fi interpretate în funcție de locația sa în intervalul de referință. Intervalul de referință include valorile ridicate și cele scăzute între care TSH dvs. ar fi considerat normal. Valorile mai mari ale TSH corespund hormonilor tiroidieni mai mici (hipotiroidism), în timp ce valorile TSH mai mici au fost asociate cu hormoni tiroidieni (hipertiroidism).
Ceea ce sugerează acest lucru este că un TSH în intervalul normal înseamnă că glanda tiroidă funcționează în mod normal. Și în multe cazuri este adevărat.
Cu toate acestea, un test TSH oferă doar o privire asupra sănătății dumneavoastră generale. Unii oameni vor dezvolta în continuare simptomele tiroidiene, în ciuda faptului că au rezultate în limitele normale. Puteți să fiți chiar în tratament și poziționați în "zona dulce" în centrul intervalului de referință (cunoscută ca intervalul de referință optim) și încă simțiți rău.

Mit

• Sinteroidul este singurul medicament care poate trata hipotiroidismul.
  

Fapt

• Există o varietate de alte opțiuni care pot fi utilizate în combinație cu Synthroid sau pe cont propriu.
  

În cazul în care se confruntă cu hipotiroidism, există unii oameni care vor insista că există doar un medicament utilizat pentru terapia de substituție hormonală: sinteroid. Synthroid este cel mai frecvent prescris marca a unui hormon sintetic T4 cunoscut sub numele de levothyroxine. Există și alte mărci de levothyroxină pe piață, inclusiv Levoxyl, Tirosint și Unithroid.
În timp ce levothyroxina este considerată standardul de aur pentru tratamentul hipotiroidismului, cu siguranță nu este singurul medicament disponibil.
În ciuda faptului că nici asociația americană a endocrinologilor clinici (AACE) și nici asociația americană de tiroide (ATA) nu acceptă în mod activ utilizarea sa, hormonul sintetic T3 Cytomel (liothyronina) este din ce în ce mai utilizat pentru a îmbunătăți simptomele în cazul persoanelor care nu pot obține o ușurare a levotiroxinei singur.
Un alt medicament folosit pentru mai mult de un secol pentru a trata boala tiroidiană este tiroida deshidratată natural (NDT), care derivă din glandele tiroide ale porcilor și vaci. Medicamentul aprobat de FDA, comercializat sub denumirile de marcă Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP Thyroid și alții, conține atât T4, cât și T3.
În timp ce nu este aprobat pentru utilizarea de către AACE sau ATA, NDT este considerat de unii ca fiind la fel de eficace ca și hormonii sintetici în tratarea hipotiroidiei ușoare. Fostul secretar de stat Hillary Rodham Clinton se numără printre numărul tot mai mare de persoane care utilizează NDT pentru a-și gestiona condițiile tiroidiene.

Mit

• Hipertiroidismul provoacă întotdeauna pierderea în greutate.
  

Fapt

• Unii oameni cu hipertiroidism pot să câștige de fapt.
  

Unii oameni vor echivala boala tiroidiană la problemele de greutate, crezând că veți câștiga greutate dacă aveți hipotiroidism și veți pierde în greutate dacă sunteți hipertiroid. În timp ce ambele lucruri pot să apară, modificările în greutate pot varia de la o persoană la alta.
Cu hipotiroidism, creșterea medie a greutății este relativ modestă, de obicei între 5 și 10 lire. Creșterea în greutate tinde să se înrăutățească în tandem cu severitatea stării dumneavoastră. Ce inseamna acest lucru este ca unii oameni nu vor castiga nici o greutate in cazul in care starea lor este usoara, in timp ce altele vor pune pe 15 de lire sterline sau mai mult, in ciuda mananca mai putin. Acest lucru este valabil mai ales dacă ați fost supraponderal sau obez înainte de diagnosticul dumneavoastră.
Cu hipertiroidismul, producția excesivă de hormoni tiroidieni poate accelera metabolismul și vă poate face să pierdeți în greutate în mod neașteptat. Dar asta nu înseamnă că toată lumea va face acest lucru. Un subset de persoane cu hipertiroidism va creste de fapt, datorita unui apetit crescut si a dorintei pentru carbohidrati. Totul, de la diabet la inflamația tiroidiană (tiroidită), poate provoca creșterea în greutate în fața hipertiroidismului.
Dacă întâmpinați creșterea sau pierderea în greutate neintenționată, discutați cu medicul dumneavoastră. Deși schimbările în tratament pot ajuta, dieta și exercițiile fizice trebuie abordate ca parte a unei abordări holistice.

Mit

• Poți să spui că cineva are boala lui Graves prin ochii lor bulbucați.
  

Fapt

• În timp ce mulți oameni cu Graves nu dezvoltă boală de ochi tiroidieni, la fel de mulți nu.
  

Afecțiunile oculare sunt frecvent asociate cu boala tiroidiană. De asemenea, este cunoscută o orbitopatie asociată tiroidiană (TAO), condiția fiind adesea însoțită de uscăciune a ochiului, vedere încețoșată sau vedere dublă.
TAO se dezvoltă cel mai adesea ca răspuns la o tulburare autoimună cunoscută sub numele de boala Graves, în care sistemul imunitar al organismului atacă glanda tiroidă, ducând la dezvoltarea hipertiroidismului.
În timp ce TAO este o caracteristică comună a bolii Graves, nu toată lumea cu boala o va obține. De asemenea, la cei care dezvoltă TAO, ochii bulbucați sunt doar unul dintre posibilele simptome ale stării tiroidei.
Probabilitatea și severitatea TAO sunt influențate de genetică, mediu, îmbătrânire, fumat și nivelul disfuncției tiroidiene. Potrivit cercetărilor de la Scoala de Medicină a Universității Kurume, între 25% și 50% dintre persoanele cu Graves vor avea TAO semnificativ clinic. Aproximativ 2% dintre persoanele cu boala lui Hashimoto, o cauza autoimuna a hipotiroidismului, vor experimenta TAO.
Cele mai multe cazuri de TAO au tendința de a se rezolva după mai mulți ani și pot fi ameliorate cu lacrimi artificiale sau steroizi orali. Dacă durerea sau afectarea vederii este severă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Mit

• Trebuie să luați suplimente de iod sau ierburi care conțin iod dacă aveți disfuncție tiroidiană.
  

Fapt

• Majoritatea oamenilor din Statele Unite nu au deficit de iod. Suplimentarea nu este de obicei necesară (și poate avea consecințe negative).
  

Deși cauza predominantă a problemelor tiroidiene la nivel global, deficitul de iod nu este principala cauză a hipotiroidismului în Statele Unite. Deși glanda tiroidă are nevoie de iod pentru a sintetiza hormoni tiroidieni, deficitul de iod este mai puțin frecvente în America datorită iodizării sarei de masă.
În acest scop, tratarea hipotiroidismului cu suplimente de iod sau plante medicinale, cum ar fi creierul, bladderwrack și bugleweed - o practică comună între practicienii naturopați - este mult mai probabil să dăuneze decât pe bune pacienților americani. În plus față de eventuala deteriorare a stării dumneavoastră, aceasta poate duce la cazuri rare de toxicitate. Dozele mari pot determina febră, dureri de stomac, greață, vărsături și senzație de arsură la nivelul gurii și gâtului.

Mit

• Doar femeile suferă de boală tiroidiană.
  

Fapt

• Atât bărbații cât și femeile de orice vârstă pot dezvolta o afecțiune tiroidiană.
  

Este adevărat că femeile sunt de cinci până la opt ori mai susceptibile de a dezvolta boala tiroidiană decât bărbații. Riscul la femei tinde să crească în timpul pubertății, al sarcinii și al perioadei postpartum imediat după naștere. Există, de asemenea, un risc crescut în timpul menopauzei timpurii, deoarece hormonii încep să scadă. 
Dar simplul fapt este că boala tiroidiană poate să apară la orice vârstă la ambele sexe. În rândul bărbaților, riscul crește odată cu vârsta. În ceea ce privește prevalența, aproximativ două milioane de oameni americani se crede că trăiesc cu o formă de boală tiroidiană.
Printre aceasta populatie de barbati, rata de cancer tiroidian este aproape in tandem cu cea a femeilor cu boala tiroidiana, in crestere cu 16,5 la suta si 20,6 la suta, respectiv, 1999 - 2009, potrivit unui studiu publicat in revista Glanda tiroida.
Unii copii se nasc de asemenea cu hipotiroidism congenital, o afectiune care afecteaza bebelusii de sex feminin si de sex masculin cu un raport de doi la unu.

Mit

• Temperatura corpului bazal (BBT) poate ajuta la diagnosticarea și gestionarea bolii hipotiroidice.
  

Fapt

• În timp ce glanda tiroidă reglează BBT-ul dvs., această măsură nu poate oferi o perspectivă evaluativă asupra naturii, severității sau chiar prezenței bolii tiroidiene.
  

În timp ce hipotermia (temperatura scăzută a corpului) este un simptom cunoscut al hipotiroidismului, utilizarea temperaturii bazale a corpului (BBT) ca instrument de diagnosticare este grav eronată. Deși glanda tiroidă reglează rata metabolică și temperatura organismului, există numeroși alți factori care influențează BBT-ul, inclusiv hormonii, stresul, efortul fizic, boala, medicamentele și mediul.
În timp ce unii terapeuți alternativi susțin utilizarea BBT pentru a gestiona boala tiroidiană, rezultatele rar corespund nivelurilor hormonale, dezvoltării simptomelor sau răspunsului dumneavoastră la tratament. Este mult mai sigur să vă bazați pe bateria standard de teste, cum ar fi TSH și tiroxina liberă (T4), pentru a măsura funcția tiroidiană.

Mit

• Toți bolnavii sunt cauzați de deficiența de fier.
  

Fapt

• În Statele Unite, boala lui Hashimoto și boala lui Graves sunt cei mai probabili vinovați.
  

Gatul este o mărire anormală a glandei tiroide și unul dintre simptomele pe care oamenii le asociază în mod obișnuit cu boala tiroidiană. În Statele Unite, copiii afectați afectează până la 26% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 49 și 58 de ani și 7% dintre bărbații cu vârsta peste 60 de ani.
La nivel global, deficitul de iod este cauza principală a buruienilor, în special în țările în curs de dezvoltare, în care 80% din săracii țării vor fi afectați. Cu toate acestea, acest lucru este rar întâlnit în Statele Unite.
Deși goiters sunt adesea asociate cu hipotiroidism, acestea pot apărea, de asemenea, cu hipertiroidism. De fapt, cele două cauze cele mai frecvente în Statele Unite sunt boala lui Hashimoto și boala lui Graves, ambele putând provoca o creștere a tiroidei în moduri diferite. Alți factori de risc includ fumatul și obezitatea.

Mit

• O bucată de tiroidă înseamnă că aveți cancer tiroidian sau dacă aveți un risc crescut de apariție a cancerului.
  

Fapt

• Majoritatea nodulilor tiroidieni nu sunt canceroase și nu vor fi niciodată.
  

Cel mai des întâlnit semn al cancerului tiroidian este un nodul sau nodul în glanda tiroidă. În timp ce apariția unei bucăți poate fi în mod evident dificilă, până la 97% din cazuri vor fi în întregime benigne. Acest lucru este valabil mai ales la persoanele cu hipotiroidism sau la un nodul tiroidian solitar. Nici una dintre aceste condiții nu este asociată cu un risc crescut de cancer.
Dimpotrivă, există un risc crescut în rândul celor cu hipertiroidism care dezvoltă găuri multiinodulare. Un studiu 404 publicat în Jurnalul Colegiului American de Chirurgie, care a revizuit datele medicale de 1.523 de persoane care au suferit o interventie chirurgicala tiroida, a concluzionat ca acest subset de pacienti are un risc de 18 la suta a crescut de cancer tiroidian comparativ cu populatia generala.
Interesant este faptul că, în timp ce bărbații au mai puține șanse de a avea gondii decât femeile, este mai probabil ca acestea să dezvolte cancer tiroidian.