Ar trebui să luați levothyroxină generică?
Este la fel de sigură
Levotiroxina generică este la fel de sigură ca și numele de marcă - în Statele Unite, acestea includ Synthroid, Levoxyl, Unithroid și Tirosint - deoarece are același ingredient activ (levothyroxine) aprobat de FDA. Acestea fiind spuse, unii oameni sunt sensibili la materialele de umplutură și aditivii găsiți în ingredientele inactive ale levothyroxinei, cum ar fi glutenul, vopselele și lactoza. Dacă nu sunteți sigur ce conține conținutul de prescripție, întrebați-vă farmacistul pentru o listă.Un studiu care a fost prezentat la Conferința Asociației Americane de Tiroidian (ATA) din 2017 a analizat aproape 88 000 de pacienți noi cu hipotiroidi care tocmai au început tratamentul cu levothyroxină generică sau de marcă. Cercetatorii au vrut sa se uite la riscul de spitalizare de la problemele cardiovasculare, care sunt mai probabil, atat in cazul hipotiroidismului si la persoanele care iau levotiroxina.
Studiul a constatat că, după un an, atât cei care luau medicamente generice, cât și pe cei care luau denumiri comerciale, aveau același risc de spitalizare datorită efectelor cardiovasculare, cum ar fi atac de cord, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă congestivă și fibrilație atrială, aritmie.
Un alt punct notabil este că majoritatea pacienților, cu aproape 71%, au fost prescrise levothyroxină generică, în timp ce doar peste 22% au fost prescrise numele de marcă. Cercetatorii au descoperit ca peste 60 la suta dintre medicii de prescriptie medicala au fost medici de ingrijire medicala primara, dintre care majoritatea prescrise medicamente generice, in timp ce aproape 11 la suta au fost endocrinologi, care au fost semnificativ mai probabil sa prescrie brand-name levothyroxine.
Diferența dintre numele de marcă și levothyroxina generică
Costă mai puțin
Dacă costul este o preocupare, o versiune generică a levothyroxinei poate fi o opțiune bună pentru dumneavoastră. Mulți oameni o ia fără probleme și costul este cu aproximativ 75% mai mic decât prețul mediu de vânzare cu amănuntul al mărcilor. Cu toate acestea, pentru unii oameni, există problema foarte reală a fluctuațiilor potenței (vezi mai jos).Posibilitățile pot diferi
O preocupare majoră despre levothyroxina generică și o plângere validă din partea medicilor este că de fiecare dată când obțineți o reumplere, puteți obține levothyroxină potențial produs de un producător generic diferit. Iată de ce aceasta poate fi o problemă.Levotiroxina este cerută prin lege să se situeze în proporție de 5% din potența sa declarată, iar Administrația Statelor Unite pentru Alimente și Medicamente (FDA) solicită ca această potență să scadă în proporție de 95% până la 105%. Formula fiecărei companii pentru o anumită doză de levothyroxină tinde să fie consecventă, deci dacă produsul medicamentului A este de obicei de 96%, acesta va funcționa în mod obișnuit la puterea de aproximativ 96%. În mod similar, dacă levothyroxina medicamentului B la o anumită doză rulează în mod obișnuit la 105 la sută din potență, aceasta va fi de obicei consistentă.
Prin urmare, utilizând exemplul unei tablete de levothyroxină de 100 mcg, comprimatul de 100 mcg al medicamentului A eliberează 96 mcg de levothyroxină activă. Medicamentul B eliberează 105 mcg de levothyroxină activă. Trecerea de la producătorul de medicamente A la produsul B ar fi o diferență de aproximativ 65 mcg pe săptămână, care este aproape ca și cum ați lua o pilulă suplimentară în fiecare săptămână. În schimb, dacă mergeți de la B la A, este ca și cum ați elimina mai mult de o jumătate de pilule în fiecare săptămână.
Deoarece farmaciile sunt libere să completeze prescripții generice cu produse de la orice producător, spre deosebire de prescripțiile care specifică un anumit nume de marcă, cu fiecare reumplere a levothyroxinei generice, riscați să obțineți un produs de la un alt producător de droguri care utilizează o altă putere. Acest lucru ar putea afecta stabilitatea dvs. de înlocuire a tiroidei, simptomele hipotiroidului și nivelul hormonului dumneavoastră stimulator tiroidian (TSH).
Care sunt nivelurile TSH de nivel ridicat și scăzut?
Puteți să minimalizați fluctuațiile de potențial
Unii oameni nu sunt sensibili la fluctuațiile de potență, în timp ce alții raportează simptome neplăcute atunci când schimbă într-un fel sau altul între nume de marcă și generice. Nu este nimic în neregulă cu medicamentele generice de levothyroxină per se; sunt la fel de sigure și eficiente ca și numele de marcă. Dar, dacă luați levothyroxină generică, veți avea rezultate mai bune dacă veți învăța să minimalizați efectele oricărei fluctuații a potenței.Obțineți o ofertă mare
O modalitate de a minimiza riscurile de diferențe de potență este obținerea unei aprovizionări care să dureze ceva timp. Adresați-vă medicului dumneavoastră să vă scrie o rețetă pentru o perioadă de livrare de șase luni, de exemplu. Asigurați-vă că ați primit un lot proaspăt care nu expiră decât după ce l-ați folosit.Lucrează cu farmacistul tău
Dacă hormonii tiroidieni sunt stabilizați pe levothyroxină generică, aflați cine este producătorul. În timp ce medicul dumneavoastră nu poate prescrie o anumită levothyroxină a producătorului generic, dacă aveți o relație cu farmacistul dumneavoastră, puteți cere în mod special să aveți prescripția completă cu genericul special care lucrează pentru dvs..Deși mulți farmaciști vor lucra împreună cu dvs. pentru a vă completa prescripția de la același producător generic, poate doriți să alegeți o farmacie mai mică, deoarece acest lucru poate fi dificil pentru farmaciile mari, magazinele cu lanț sau farmaciile prin poștă.
Cum să înțelegeți testele de funcționare ale tiroidei și limitele normale
Este posibil să nu fie o opțiune bună dacă ați avut cancer tiroidian
TSH fluctuantă, o problemă potențială dacă farmacia dvs. comută între levothyroxină generică de la diferiți producători, este o problemă deosebită dacă sunteți un supraviețuitor al cancerului tiroidian. Această populație necesită o dozare atentă și consecventă pentru a suprima TSH ca o modalitate de a preveni recurența cancerului. Dacă ați avut cancer tiroidian, discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele consumului de medicamente generice.Semnele și simptomele cancerului tiroidian
Softgeliile pot fi o opțiune bună
De câțiva ani, în Statele Unite, sub numele de Tirosint, a fost disponibilă o formă de levothyroxină sub formă de capsulă lichidă. Acesta a fost conceput în primul rând ca o formă hipoalergenică, specializată de levothyroxină pentru persoanele care au probleme digestive sau intestinale, dificultăți cu absorbția medicamentelor tiroidiene sau alergii la substanțele de umplutură și lianți în compozițiile comprimatelor de medicamente levothyroxine.Cum să luați medicamentul tiroidian Un studiu care a fost prezentat la conferința 2017 ATA a comparat eficacitatea comprimatelor levothyroxine, formularea obișnuită și gingiile la pacienții care au avut o tiroidectomie totală pentru un gusa multinodulară. Niciunul dintre pacienți nu a avut probleme cu absorbția.
Aproximativ jumătate dintre pacienții studiați au primit comprimate levothyroxine, iar cealaltă jumătate au primit capsule de gel moale la aceeași doză, începând imediat după operația tiroidiană. TSH pacienților, tiroxina liberă (FT4) și nivelurile libere de triiodotironină (FT3) au fost evaluate după 6 săptămâni și apoi după 12 săptămâni.
La ambele 6 și 12 săptămâni, pacienții care au luat capsule de gel moale au avut niveluri TSH semnificativ mai scăzute și la ambele puncte de măsurare numărul pacienților care au avut valori crescute ale TSH de peste 3,5 mcU / ml - considerat hipotiroid în acest studiu - a fost semnificativ mai mare în pacienții care primesc comprimate. Cercetatorii au ajuns la concluzia ca, chiar si la pacientii care nu au avut probleme de malabsorbtie sau digestive, formularea de gel moale a fost mai eficienta.
Tirosint nu conține zaharuri, coloranți, alcool, amidon de grâu (gluten), lactoză, salcâm sau orice alți aditivi sau materiale de umplutură utilizate în mod obișnuit pentru a face comprimate levothyroxine. Singurele ingrediente din capsule sunt levotiroxina, gelatina, glicerina și apa, care nu sunt susceptibile de a interfera cu absorbția sau de a produce alergii. În prezent nu există formulări generice disponibile.
Tirosint: O formulă unică de levothyroxină
Trecerea de la numele de brand la Generic
Dacă încercați să economisiți pe cheltuieli și doriți să încercați trecerea de la brandul levothyroxină la o versiune generică, discutați cu medicul dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de o monitorizare mai frecventă a nivelurilor de TSH la început, până când el sau ea se poate asigura că rămâneți acolo unde trebuie să fiți și nu aveți simptome. Luați în considerare sfaturile privind minimalizarea fluctuațiilor de potență menționate mai sus.În cazurile în care, din cauza costurilor, a asigurărilor sau a HMO, sunteți forțat să luați levothyroxină generică și nu puteți garanta că primiți suplimente de la același producător generic, ar trebui să monitorizați cu atenție simptomele după fiecare reumplere. Dacă aveți simptome, discutați cu medicul dumneavoastră despre verificarea nivelurilor tiroidei pentru a vă asigura că nu aveți fluctuații datorită potenței diferite a produsului.
Trecerea de la generic la brand
S-ar putea să fiți conștient să atingeți nivelul testelor tiroidiene optimizate și optimizate și să vă rezolvați simptomele continue de hipotiroidism, așa că doriți să încercați un nume de marcă, cum ar fi Synthroid. Sau poate că ați avut cancer tiroidian sau sunteți sensibil la ingrediente inactive și doriți să încercați să încercați Tirosint.Datorită statutului său de medicament specializat pentru o audiență limitată și datorită faptului că Tirosint este semnificativ mai scump decât alte mărci de levothyroxină sau comprimate generice, până în prezent nu a fost utilizat pe scară largă pentru tratamentul hipotiroidismului în Statele Unite. Aceasta înseamnă că compania dvs. de asigurări de sănătate sau HMO ar putea să nu fie dispusă să plătească pentru aceasta, sau alte nume de marcă, pentru acest lucru. Dacă este cazul, este posibil ca medicul dumneavoastră să scrie o scrisoare pentru a explica furnizorului de asigurări de ce aveți nevoie de numele de marcă.
Dacă ajungeți să trebuiască să plătiți diferența în afara buzunarului, verificați eventualele reduceri pe care le puteți obține online, cum ar fi GoodRx. De asemenea, uita-te pentru a vedea dacă puteți găsi orice cupoane sau programe de reduceri de la producătorii de numele de brand căutați.
Unde găsiți medicamente cu prescripție gratuite sau cu cost redus
Un cuvânt de la Verywell
ATA vă recomandă să luați același medicament, fie generic, fie numele de marcă, pe tot parcursul tratamentului, pentru a evita variațiile de potență. Dacă ați încercat medicamente generice și ați descoperit că pur și simplu nu funcționează la fel ca și numele de levothyroxină, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă scrie prescripția cu denumirea specială "DAW" pe baza prescripției, ceea ce înseamnă " scrise, "împreună cu" nici o substituție generică ". În acest fel, aveți mai multe șanse ca compania dvs. de asigurări sau HMO să completeze prescripția de marcă așa cum este scrisă, fără a încerca să înlocuiască un produs cu costuri reduse generice.Ce se întâmplă când nu vă luați medicamentul tiroidian
