Care este testul anticorpilor pentru receptorii tirotropinei?

Testul de anticorpi receptor de tireotropină (TRAb) este un test de sânge care ajută medicii să diagnosticheze boala tiroidiană autoimună numită Boala Graves. Anticorpii pe care îi testează sunt prezenți în 90% din persoanele care au această boală.
Alte nume pentru testul TRAb includ:

Anti-tirotropina
Anti-TSHR
Anticorpi la receptorul TSH
Inhibitor imunoglobulină
TBII
TBII (Imunoglobulină inhibitoare a legării la tirotropină)
Stimularea imunoglobulinei tiroidiene
Receptorul hormonului stimulator tiroidian (receptorul TSH)
Anticorpul receptorului tirotropinic
Trab
Anticorpul receptorului TSH
Anticorpul blocant al receptorului TSH

Scopul testului

Medicul dumneavoastră vă poate trimite pentru un test TRAb dacă aveți simptome care sunt în concordanță cu hipertiroidismul (o glandă tiroidă supra-activă) sau boala Graves, care este cauza supraactivității tiroidei, mai mult de 70% din timp hipertiroidismul este diagnosticat . Aceste simptome includ:

Pierderea in greutate inexplicabila
Anxietate și / sau iritabilitate
Intoleranța la căldură (senzația de fierbinte când oamenii din jurul tău sunt reci)
Transpirație excesivă
Slabiciune musculara
Pierderea parului
Piele neobișnuit de netedă
Bătaie neregulată rapidă, neregulată
Oboseală
Goiter (o bucată în partea din față a gâtului în cazul în care glanda tiroidă este că puteți vedea sau simțiți)

Acestea sunt unele dintre simptomele majore, dar hipertiroidismul poate provoca multe alte simptome, de asemenea.
Câteva simptome sunt asociate cu boala lui Graves, dar nu cu alte forme de hipertiroidism. Nu toată lumea le are, dar când sunt prezenți, îi fac pe Graves mai suspectați. Sunt:

Ochi bulbuc (numit oftalmopatia Graves)
Leziuni cutanate (numite dermopatie tiroidiană), care determină edem și mâncărime severe

Ce arata testul TRAb

Testul TRAb detectează autoanticorpul asociat cu boala lui Graves. Un anticorp este o proteină specializată făcută de sistemul imunitar. Anticorpii sunt făcuți la comandă pentru a ucide agenții patogeni din corp, cum ar fi virusurile sau bacteriile.
Un autoanticorp este o greșeală - sistemul imunitar a identificat greșit un țesut sănătos ca agent patogen și încearcă să-l distrugă.
Tirotulina este, de asemenea, numit hormon tiroidian de stimulare, sau TSH. TSH se leagă de receptorii de pe glanda tiroidă pentru ai spune să producă hormoni tiroidieni. Anticorpul receptorului de tireotropină mimează TSH, așa că atunci când este prezent, acesta direcționează tiroida să mențină eliberarea hormonului atunci când corpul dumneavoastră nu are nevoie de ea. Acest lucru are ca rezultat niveluri ridicate de hormoni tiroidieni, ceea ce cauzează simptome.
Dacă este prezentă anticorpul receptorului pentru thyrotropin, este un indicator al bolii lui Graves.

Limitările testului

Având în vedere că acest autoanticorp este prezent doar în 90% dintre persoanele cu Graves, un test negativ nu exclude automat boala. Medicul va trebui să se bazeze pe simptomele pe care le raportați, precum și pe alte teste pentru a face un diagnostic.
Testul TRAb a văzut controverse cu privire la cât de corect este. O revizuire și o analiză a cercetării din 2018 pe această temă, însă, constată că știința din spatele testului a parcurs un drum lung. Acum, la a treia generatie, cercetatorii au spus ca testarea mai buna a oferit un rampă de lansare pentru un tratament mai bine individualizat.

Alte teste comune

Împreună cu TRAb, medicul dumneavoastră poate comanda un număr de teste de sânge pentru a vă ajuta să vă diagnosticați. La cineva care are simptome consecvente hipertiroidismului, aceste teste pot include:

TSH
Tiroxina (T4)
Triiodotironina (T3)

Medicii pot solicita, de asemenea, unul sau mai multe dintre următoarele teste de imagistică, deoarece Graves "poate modifica aspectul glandei tiroide:

Scanarea tomografiei computerizate (CT sau CAT)
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
Ecografie
Raze X

Dacă testarea lasă incertitudine cu privire la diagnosticarea dvs. sau dacă medicul dumneavoastră suspectează cancerul tiroidian, puteți fi trimis pentru o biopsie. Aceasta permite examinarea tesutului sub microscop.

Riscuri și contraindicații

Testele de sânge sunt comune și destul de sigure. S-ar putea să simțiți o înțepătură din ac. După aceea, este posibil să aveți un marcaj roșu mic în care a fost introdus acul și uneori zona poate să fie zdrobită. Păstrați locul de injectare curat, așa cum ați face orice tăietură sau răzuire.

Efecte pe termen lung

Testele simple de sânge, precum cele efectuate pentru hipertiroidism, nu sunt asociate cu efecte pe termen lung.

Contraindicații

Dacă aveți o tulburare de sângerare, celulită sau probleme cu venele, informați-vă medicul înainte de a efectua teste de sânge.

Înainte de test

Nu trebuie să mergeți fără mâncare sau băutură sau să vă pregătiți în vreun fel înainte de TRAB sau alte teste de hormon tiroidian. Aceste teste pot fi efectuate în mod obișnuit în orice moment al zilei.
Pentru orice tragere de sânge, este important să fii hidratat - atât pentru binele tău, cât și pentru a ușura procedura.

Locația și calendarul

O tragere de sânge pentru un TRAb este făcută uneori de o asistentă medicală în cabinetul medicului dumneavoastră, dar puteți fi trimis la un laborator. Testul în sine necesită foarte puțin timp - doar câteva minute.
Cu toate acestea, atunci când participați la test, este posibil să trebuiască să completați formulare și / sau să așteptați ca laboratorul să ajungă la tine. Dacă sunteți preocupat de cât de mult timp va dura, sunați la laborator pentru a verifica orele de așteptare sau pentru a întreba ce oră din timpul zilei este de obicei cea mai rapidă.
Dacă sunteți neliniștit în legătură cu testul, vă recomandăm să vă acordați timp suplimentar în cazul în care suferiți efecte negative cauzate de anxietate, cum ar fi amețeli sau atac de panică. De asemenea, ați putea dori să aranjați pe cineva să vă conducă la și de la test.
Probabil că nu veți obține imediat rezultatele TRAb. Este mai probabil medicul să vă contacteze mai târziu cu rezultatele obținute. S-ar putea să doriți să întrebați medicul cât timp ar trebui să ia pentru a auzi de la ei și a verifica la birou în cazul în care se pare că ați așteptat prea mult timp. Asteptati-i sa dureze cel putin cateva zile.

Ce sa porti

Veți dori să purtați mâneci scurte sau mâneci care pot fi ușor împinse sau înfășurate. Nu trebuie să vă transformați într-o rochie de spital pentru un TRAB.

Costul și asigurarea de sănătate

Asigurarea dvs. de sănătate poate necesita aprobarea prealabilă înainte de a obține un test TRAb, deci asigurați-vă că ați verificat compania. Este posibil să aveți un copay sau să fiți responsabil pentru o parte din cost.
Pentru cei fără asigurare, este posibil să vi se factureze de la 70 până la câteva sute de dolari, în funcție de locul în care sunteți testat și de ce teste sunt incluse. Cabinetul medicului sau laboratorul trebuie să vă poată spune prețul înainte de test.

Ce sa aduc

Când te duci să fii testat, asigurați-vă că aveți cardul de asigurare și toate documentele pe care le-a oferit medicul dumneavoastră cu privire la test. Poate doriți să aduceți ceva pentru a vă ocupa timpul dacă așteptați o lungă așteptare.

În timpul testului

Procedura de testare este destul de simplă. Iată ce să așteptați.

Pre-test

Asistența sau flebotomistul care vă atrage sângele vă poate cere să vă confirmați numele, data nașterii și alte informații pentru a vă asigura că nu există niciun amestec și că totul este bine etichetat.
Vă vor cere să vă împingeți maneca sau să îndepărtați un strat cu mâneci lungi, dacă este necesar. Apoi, vor lega ceva în jurul brațului tău pentru a prinde sânge în venele pe care intenționează să le folosească și înfășoară site-ul cu alcool pentru a-l curăța. Ei vă pot cere să faceți un pumn sau să strângeți mâinile deschise și închise.

De-a lungul testului

Acestea vor introduce apoi acul și eliberează turnichetul pe braț pentru a încuraja circulația sângelui. Dacă se efectuează mai multe teste pe sângele dvs., acestea pot apoi să scoată flacoanele de una sau de mai multe ori. Odată ce sângele necesar este retras, aceștia vor aluneca acul și vor exercita presiune asupra site-ului pentru a opri sângerarea.

Post-test

După asta, o vor banda și ar trebui să fii liber să pleci. Dacă aveți probleme, cum ar fi anxietate sau amețeli, spuneți-le. Poate doriți să vă monitorizeze pentru o vreme, pentru a vă asigura că este sigur să plecați.

După test

S-ar putea să aveți puțină durere în jurul site-ului și poate să vă zdruncină puțin, ceea ce este normal. Vânătaia ar trebui să dispară în câteva zile.
Nu trebuie să aveți alte efecte persistente dintr-o simplă tragere de sânge. Dacă aveți orice alte reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Interpretarea rezultatelor

Rezultatele testului TRAB sunt destul de simple de interpretat - dacă testați pozitiv pentru autoanticorpi, aveți boala lui Graves. Dacă nu, medicul dumneavoastră poate face alte teste pentru a determina dacă aveți Graves sau o altă afecțiune, în funcție de modul în care sunt celelalte hormoni tiroidieni.

Urmare

Odată ce ați primit rezultatele, este posibil să trebuiască să vă întoarceți la medic pentru a discuta opțiunile de tratament sau pentru a efectua teste suplimentare dacă rezultatele au fost negative sau neconcludente.

Un cuvânt de la Verywell

Procesul de diagnosticare poate fi înfricoșător și înfricoșător. De asemenea, tinde să se întâmple mai lent decât ne-am dori atunci când nu ne simțim bine și ne îngrijorăm de sănătatea noastră. Un diagnostic al unei boli cronice poate fi și înfricoșător. Pe tot parcursul procesului, încercați să rețineți că obținerea diagnosticului potrivit este mai bună decât obținerea unei ruptură (și eventual incorectă). Odată ce sunteți diagnosticat, chiar dacă știrea nu este ceea ce ați sperat, avantajul este că puteți începe explorarea opțiunilor de tratament pentru a vă putea simți mai bine.
Care sunt nivelurile TSH?