Diferența dintre insulina bazală și bolus
Glucoza de management
Organismul are nevoie de insulină pentru gestionarea și metabolizarea glucozei. Când mâncați, alimentele dvs. sunt digerate și transformate în glucoză (zahăr), astfel încât acestea să poată fi utilizate pentru energie. Fiecare celulă din organism are nevoie de energie din glucoză pentru a funcționa corect. Unele dintre glucoză din alimente sunt folosite imediat de celule, iar unele sunt stocate în ficat ca glicogen, o moleculă de rezervă care este utilizată ulterior.Insulina este necesară pentru a stoca excesul de glucoză în ficat și pentru al transfera din sânge în celule atunci când este necesar. Pancreasul secretă mai multă insulină imediat după masă (bolus insulină) pentru a gestiona creșterea rapidă a glucozei din sânge care provine de la alimente. Acest proces readuce rapid glicemia la niveluri normale dupa ce a mancat. Între glucoza care este consumată prin alimente și glucoză care este eliberată treptat din ficat, corpul devine o aprovizionare constantă.
În plus față de eliberarea de insulină după masă, pancreasul produce și eliberează în mod constant o cantitate mică de insulină în sânge pentru a ajuta la administrarea eliberării regulate a glucozei stocate între mese. Insulină bazală, insulina de fond care este furnizată în mod normal de către pancreas, este eliberată 24 de ore pe zi, indiferent dacă o persoană mănâncă sau nu.
Insulină și diabet
Dacă aveți diabet zaharat de tip 1, celulele beta ale pancreasului care produc în mod normal insulina s-au închis în mare măsură. Atât insulina bazală cât și insulina bolusului trebuie obținute prin injecții sau de la o pompă de insulină pentru a procesa întreaga cantitate de glucoză administrată prin alimente sau eliberată de ficat.Diabetul de tip 2, care se caracterizează printr-un răspuns celular scăzut la insulină, mai degrabă decât o scădere a insulinei în sine, poate necesita, de asemenea, tratament cu insulină, deși acest tratament nu este la fel de obișnuit cu diabetul de tip 1.
Bolus injecții cu insulină înlocuiți insulina suplimentară pe care pancreasul ar face-o în mod natural ca răspuns la glucoza luată prin alimente. Cantitatea de insulină bolus necesară depinde de mărimea mesei. Injecții de insulină bazală înlocuiți insulina de fond pe care corpul dvs. ar face-o în mod normal între mese, pentru a menține nivelurile constante de glucoză din sânge.
Insulină bazală vs. bolus
Există mai multe caracteristici care diferă între tipurile de insulină. Debutul, durata și vârful sunt printre cele mai importante distincții.- atac de insulină se referă la cantitatea de timp dintre injecția dumneavoastră și când insulina începe să vă scadă glicemia.
- durată din insulină se referă la cât timp insulina va continua să funcționeze după ce începe să producă efecte.
- vârf se referă la punctul în care insulina funcționează la capacitatea maximă sau este cea mai puternică.
Tipurile de înlocuire a insulinei
Insulinele cu acțiune rapidă și de scurtă durată sunt folosite pentru înlocuirea bolusului, în timp ce formele de acțiune intermediare și cu durată lungă sunt folosite ca înlocuitori bazali.Rapid-acționează insulină
Insulina cu acțiune rapidă este proiectată să înceapă să funcționeze rapid, de obicei cu un debut de aproximativ 15 minute după injectare. Insulina cu acțiune rapidă este adesea folosită imediat înainte de masă pentru a compensa creșterea glucozelor care apare din consumul de alimente. Această insulină atinge vârf aproximativ o oră până la două ore după injectare și durează până la cinci ore.Insulinele cu bolus cu acțiune rapidă includ:
- NovoLog (separat)
- Apidra (glulizină)
- Humalog (lispro)
Insulină cu acțiune scurtă
Ca insulină cu acțiune rapidă, insulina cu acțiune scurtă trebuie luată înainte de a mânca. Are un debut de aproximativ 30 de minute, tipic vârfuri în două până la patru ore și poate dura până la opt ore.Insulinele cu acțiune scurtă includ Humulin și Novolin (regulat).
Insulină intermediară
Există o singură insulină cu acțiune intermediară pe piață și se numește protamin Hagedorn neutru (NPH). Spre deosebire de lichidul clar al insulinelor rapide și cu acțiune scurtă, NPH are o consistență tulbure. Această tulburare rezultă din cristalele de insulină din soluție.NPH are un debut de aproximativ una până la două ore, vârfuri în aproximativ opt ore, cu o durată de până la 16 ore, dar această durată poate varia de la o persoană la alta. Nu este neobișnuit ca persoanele care iau NPH să ia de asemenea o doză de insulină regulată sau cu acțiune rapidă pentru a acoperi mesele, denumită și insulină cu bolus.
Insulină cu acțiune lungă
Insulina cu acțiune lungă are un debut de aproximativ o oră. Deoarece este conceput să rămână în sistem mai lung decât celelalte tipuri de insulină, acesta nu are un punct de vârf de acțiune.După intrarea în vigoare, scopul intenționat al insulinei cu durată lungă de acțiune este menținerea unei consistențe care ajută la controlul nivelurilor de glucoză din sânge când nu mâncați și mai ales în timpul somnului. Această acțiune pe termen lung este denumită și insulină bazală.
Insulina cu acțiune îndelungată are în mod obișnuit o durată de până la 24 de ore și este de obicei suplimentată cu o insulină cu acțiune rapidă sau scurtă pentru a acoperi creșterea glucozei la mese.
Insulinele bazice cu acțiune pe termen lung includ:
- Protamin Hagedorn neutru (NPH)
- Levemir (detemir)
- Lantus, Tougeo, Basaglar (glargine)
- Tresiba (degludec)
Insulină pre-mixtă
Există mai multe insuline pre-amestecate disponibile care combină cantități diferite de insulină cu acțiune intermediară cu insulină cu acțiune rapidă sau cu acțiune scurtă. Aceste amestecuri servesc ca o modalitate convenabilă de a obține beneficiile ambelor tipuri de insulină în timp ce injectați o singură dată. Aceste insuline pre-amestecate au o debut între 15 minute și o oră, în funcție de amestec. Timpul de vârf variază și fiecare poate dura până la 24 de ore.Utilizarea insulinei
Este important să știți cum să vă administrați în mod corespunzător o injecție cu insulină, pentru a preveni deteriorarea pielii și pentru a îmbunătăți controlul glicemiei.Dacă nu sunteți sigur despre cum să utilizați o injecție sau să rotiți site-urile de injectare, de exemplu, discutați cu medicul dumneavoastră.
Știți însă, de asemenea, că cursul de insulină recomandat ar putea necesita o schema de insulină bazală bolus-când trebuie să luați ambele tipuri, nu doar unul.
Pentru o persoană cu diabet zaharat de tip 1, aceasta înseamnă că sunt necesare mai multe injecții de insulină bolusă pentru a acoperi mesele și gustările, împreună cu insulina bazală pentru a menține glucoza în control. În timp ce acest lucru vă poate menține glicemia la un nivel constant, permițând o anumită flexibilitate în mese, poate fi epuizantă și poate necesita mai multe injecții pe zi.
Un insulina este o alternativă la injectarea unor tipuri de insulină. O pompă oferă în mod obișnuit o doză mică constantă de insulină cu acțiune rapidă care acționează ca insulină de fond bazală. Înainte de mese, ați lua o doză mai mare de insulină cu acțiune rapidă pentru a acoperi consumul caloric anticipat. Aceasta satisface atât nevoile bazale, cât și bolusul, utilizând aceeași insulină cu acțiune rapidă.
Efecte secundare și considerații
Atât insulina bazală cât și bolusul pot provoca hipoglicemie, care este extrem de scăzută a zahărului din sânge. Această condiție poate provoca ușurință, oboseală, leșin, convulsii sau chiar moarte. Este mai probabil să apară rapid cu insulină bolusă, care acționează rapid, spre deosebire de insulina bazală, care vă poate reduce încet zahărul din sânge, permițându-vă timp să mâncați sau să beți ceva care conține glucoză pentru ao compensa. Pe de altă parte, dacă utilizați insulină bazală și apoi nu mâncați așa cum ați programat, puteți deveni și hipoglicemiant, deși rezultatele ar putea să nu fie la fel de dramatice.Un cuvânt de la Verywell
Indiferent dacă intenționați să vă injectați insulina cu o seringă sau folosind o pompă de insulină, discutați aceste opțiuni și preferințele dvs. cu medicul dumneavoastră sau dieteticianul dumneavoastră. Tipul de insulină care vă poate controla cel mai mult zahărul din sânge depinde de o serie de factori, incluzând glicemia tipică, stilul de viață și cât de ocupați sunteți.Doza și programul vor fi calculate cu ajutorul unui medic specialist care vă va asigura că știți cum să măsurați insulina, să calculați cantitatea de insulină de care aveți nevoie și să creșteți sau scădeți doza dacă mâncați mai mult sau mai puțin decât se anticipase în timpul unei mese sau gustare. El sau ea va revizui, de asemenea, linii directoare dietetice cu tine, astfel încât să puteți menține un nivel de zahăr din sânge sănătos, o alimentație bună și o greutate sănătoasă.
