Un test de toleranță la masa mixtă pentru studii clinice
Cu toate acestea, anumite circumstanțe pot cauza pancreasului să funcționeze ineficient - poate produce insulină prea mult sau prea puțin. Pentru a înțelege mai bine acest proces în timpul MMTT, sângele este extras dintr-un IV pentru a măsura rezerva de celule beta. Celulele beta sunt celulele care produc insulină, prin urmare măsurarea rezervei lor este importantă în înțelegerea funcției de insulină. În timp ce MMTT este cel mai frecvent utilizat la persoanele cu diabet zaharat tip 1, acesta poate fi utilizat din motive suplimentare. Și, deși MMTT a fost denumită Standarde de aur din testarea rezervei de celule beta, este rar utilizată în mediul clinic, în principal din cauza inconvenientei sale - poate fi consumatoare de timp și invazivă. În schimb, MMTT este folosit cel mai adesea ca instrument de măsurare în setările de cercetare, cum ar fi studiile clinice de cercetare.
utilizări
Motivul principal pentru care un medic ar dori ca un pacient să ia un MMTT este de a determina cât de eficientă este pancreasul dvs. la producerea de insulină. De exemplu, rezultatele testelor demonstrează dacă pancreasul produce sub insulină, produce insulină excesivă sau nu produce insulină. Mai jos veți găsi câteva situații cu privire la momentul utilizării unui MMTT:- Dacă aveți un copil foarte mic care a fost diagnosticat cu diabet zaharat de tip 1 și medicii ei încearcă să determine cât de mult insulină face.
- Dacă sunteți o persoană care suferă de scăderea zahărului din sânge, la 2-3 ore după masă, o afecțiune numită hipoglicemie reactivă și nu aveți diabet, medicul dumneavoastră poate măsura răspunsul dumneavoastră la glucoză și să confirme dacă organismul eliberează excesul de insulină ca răspuns la alimente.
- Dacă sunteți o persoană care a suferit o intervenție chirurgicală bypass gastrică și ați avut episoade de hipoglicemie post-masă.
- Dacă sunteți o persoană cu un insulinom suspectat care are episoade recurente de hipoglicemie.
- Dacă sunteți o persoană care participă la un studiu clinic, MMTT poate oferi un stimul fiziologic mai cuprinzător pentru insulină, deoarece celulele beta ale pancreasului sunt receptive la anumiți aminoacizi și acizi grași în plus față de glucoză. De exemplu, studiile de cercetare pot utiliza teste MMTT în dezvoltarea medicamentelor, evaluând eficacitatea anumitor tipuri de terapii, cum ar fi pompele de insulină, agoniștii peptidei glucagon-like (GLP-1) și monitoarele de glucoză continuă.
Ce să așteptați înainte de test
Este important să fiți postit timp de cel puțin opt ore înainte de testare. Nu trebuie să beți sau să mâncați nimic altceva decât apă cu opt ore înainte de începerea testului. Dacă ați ingerat ceva accidental, chiar și ceva nesemnificativ, cum ar fi bomboane sau gumă de zahăr, trebuie să reprogramați testul.Echipa medicală vă poate spune să limitați exercițiile fizice intense, alcoolul, cofeina și tutun cu o zi înainte de test deoarece acești factori pot influența sensibilitatea la insulină.
Planuiți să purtați haine confortabile. În cazul în care copilul dumneavoastră este cel care a făcut testul, este posibil să aveți o pătură specială sau un animal umplute ca un mijloc de confort.
Ce să așteptați în timpul testului
Ar trebui să anticipați prezența la test timp de mai multe ore, deoarece testul propriu durează cel puțin două ore și se implică și o pregătire. Se fac însă unele cercetări privind eficacitatea reducerii testului la 90 de minute și efectuarea unei singure probe de sânge. Dacă aveți întrebări cu privire la durata șederii, adresați-vă echipei medicale înainte de data testului. Iată ce vă puteți aștepta pentru testul dvs.:- La sosire, vă veți înregistra și veți măsura înălțimea și greutatea dumneavoastră.
- Apoi, veți fi plasat într-o cameră de pacient în care veți primi un cateter intravenos (IV). IV este folosit pentru a desena probele de sânge. Având IV plasat poate fi un pic inconfortabil, în special pentru un copil mic, deci este important să le pregătească.
- Odată ce a fost introdus IV, veți bea o băutură lichidă, cum ar fi Boost. Această băutură are un gust similar cu un lapte de găină și vine într-o varietate de arome.
- Sângele este extras din IV la fiecare 30 de minute pe parcursul a două ore.
- În timp ce așteptați, puteți să vă uitați la televizor, să vă închideți ochii, să citiți sau să faceți ceea ce vă face confortabil.
Ce să așteptați după test
După ce ați terminat testul, rezultatele sunt trimise la laborator. În general, rezultatele necesită câteva săptămâni pentru a genera - veți auzi de la medicul dumneavoastră când sosesc. Nu trebuie să simțiți niciun efect secundar, cu excepția unor disconfort ușori la locul IV.Diferit de testul de toleranță la glucoză orală
S-ar putea să vă întrebați - este MMTT la fel ca Testul de toleranță la glucoză orală (OGTT)? Dacă ați avut OGTT în trecut, veți ști că aceste teste sunt similare, dar nu exact la fel.OGTT este un bun indicator al toleranței la glucoză și este utilizat împreună cu alte teste, cum ar fi Glucoza de sânge (FBG) și Hemoglobin A1c pentru a diagnostica prediabetele, diabetul zaharat și pentru a examina diabetul gestational.
Similar cu MMTT, trebuie să luați acest test atunci când postați timp de cel puțin opt ore. Cu toate acestea, spre deosebire de a bea o masă mixtă, în timpul unui OGTT o persoană este rugată să ingereze doar o sarcină de glucoză, echivalentă cu 75 grame de glucoză (zahăr) dizolvată în apă.
Rezultatele OGTT pot ajuta medicii să determine, glucoză afectată de repaus (IFG) și intoleranță la glucoză afectată (IGT). IFG și IGT nu pot fi diagnosticate utilizând MMTT, deoarece aceasta din urmă oferă o provocare non-standardizată a glucozei pe cale orală.
Nu este folosit pentru a diagnostica diabetul de tip 1
MMTT poate asista în detectarea celor mai timpurii stadii de intoleranță la glucoză, dar nu este utilizat pentru a diagnostica diabetul de tip 1. In schimb, la pacientii simptomatici, American Diabetes Association recomanda ca glucoza din sange sa fie folosita pentru a diagnostica debutul acut de diabet de tip 1. În combinație, un test c-peptide sau un test de autoanticorpi (ambele sunt teste de sânge) pot confirma un diagnostic al diabetului de tip 1.Screening-ul pentru diabetul de tip 1 poate determina riscul diabetului
Diabetul de tip 1 este diagnosticat în mod obișnuit după ce boala a progresat în etapele ulterioare. Odată cu progresul în medicină, acum avem capacitatea de a examina diabetul de tip 1 în stabilirea unui studiu de cercetare, în membrii de familie de prim grad sau o proband cu diabet zaharat de tip 1. Screeningul constă în testarea unui panou de autoprotecție. În diabetul zaharat, acești autoanticorpi indică activarea atacurilor organismului asupra celulelor beta producătoare de insulină în pancreas, cauzând astfel în cele din urmă celulele beta să moară. Asociația Americană de Diabet afirmă următoarele:"Este clar acum din studiile rudelor de gradul întâi ale pacienților cu diabet zaharat de tip 1 că prezența persistentă a două sau mai multor autoanticorpi este un predictor aproape sigur al hiperglicemiei și diabetului. Rata de progresie depinde de vârsta la prima detectare a anticorpilor, numărul de anticorpi, specificitatea anticorpilor și titrul de anticorpi. "
Utilizarea autoanticorpilor pentru a ajuta la stabilirea riscului de diabet zaharat poate reduce rata de cetoacidoză diabetică, poate ajuta cercetătorii în elaborarea studiilor de prevenire, poate întârzia progresia bolii și poate ajuta oamenii să înțeleagă și să se pregătească mai bine pentru boală.
Este important să rețineți că doar pentru că aveți autoanticorpi nu înseamnă neapărat că aveți diabet zaharat tip 1 dependent de insulină; mai degrabă poate însemna că șansele de ao dezvolta sunt mărită. Dacă doriți mai multe informații despre procesul de etapizare, puteți accesa standardele americane privind diabetul zaharat.
Un cuvânt de la Verywell
Un test de toleranță la masa mixtă necesită o persoană să bea o băutură, cum ar fi Boost, în timp ce are sânge tras la fiecare 30 de minute timp de două ore. Este un test excelent pentru a ajuta la determinarea capacității unei persoane de a face insulină, făcându-l un instrument de măsurare foarte valoros. Dar, testul poate fi incomod și dificil de efectuat datorită intensității sale și a angajamentului de timp. Prin urmare, aceasta a fost foarte rar utilizată într-un cadru clinic, cum ar fi cabinetul medicului dumneavoastră.În unele cazuri, totuși, clinicienii îl pot folosi, de exemplu, pentru testarea hipoglicemiei reactive. Mai exact, dacă participați la un studiu clinic, vi se poate cere să luați unul. Dacă intenționați să faceți acest test, nu vă faceți griji. În timp ce testul poate fi consumator de timp, acesta nu este dureros și nu provoacă efecte secundare.
Rețineți, de asemenea, că acest test nu este utilizat pentru a diagnostica orice tip de diabet. Și, ca de obicei, dacă bănuiți că dumneavoastră sau cineva pe care-l iubiți aveți diabet zaharat din cauza simptomelor suspecte, cum ar fi creșterea setei, urinarea crescută, oboseala, foamea excesivă, pierderea în greutate etc. contactați-vă imediat echipa de asistență medicală.
