Cum este diagnosticată hiperglicemia

Hyperglicemia, cunoscută și sub numele de zahăr din sânge, poate fi diagnosticată cu un test de sânge, cum ar fi un zahăr din sânge, un test de hemoglobină A1C sau un test de fructozamină. În plus, hiperglicemia poate fi determinată utilizând un monitor de glucoză sau prin băut o băutură și monitorizând răspunsul glucozei organismului, un test denumit test de toleranță la glucoză.
Pentru a confirma diagnosticul diabetului, un medic ar trebui să efectueze două teste diferite. Medicul va explica rezultatele și ce înseamnă acestea.

Verificări de sine / testare la domiciliu

Dacă aveți diabet zaharat, monitorizarea frecventă a glicemiei vă poate ajuta să vă administrați zahărul din sânge și să preveniți / detectați hiperglicemia. Testarea zahărului din sânge dimineața înainte de a mânca, la două ore după masă și înainte de culcare vă poate ajuta să înțelegeți ce determină creșterea glicemiei și cât de mult.
Echipa dvs. medicală vă va furniza ținte individuale de zahăr din sânge pe baza unor diverși factori, cum ar fi vârsta, durata diagnosticului, nivelul activității, greutatea și istoricul general al sănătății.
În general vorbind, hiperglicemia este definită ca:

Postul: Scăderea glicemiei la peste 126 mg / dl pentru persoanele care nu au diabet și peste 130 mg / dl pentru cei care suferă de diabet
Două ore după masă: peste> 180 mg / dl
Test de zahăr din sânge aleatoriu: peste> 200 mg / dl

Dacă aveți un nivel scăzut de zahăr din sânge, care este peste normal, nu există nici un motiv de panică, mai ales dacă știți cauza. Poate că ați mâncat prea mult carbohidrați la cină sau ați subestimat nevoile de insulină. Este logic să-i sunați pe medicul dumneavoastră dacă observați un model de zahăr din sânge crescut. De exemplu, dacă glicemia este mai mare de 130 mg / dl după o perioadă de repaus de opt ore de mai multe ori consecutiv, poate fi necesar să vă ajustați planul de masă, medicamente sau activitate și echipa medicală vă poate ajuta să faceți acest lucru.
Rețineți că verificările privind zahărul din sânge pot determina rezultate incorecte dacă nu aveți mâini curate, spălate sau dacă fâșiile de test au expirat sau au fost expuse la temperaturi extreme.
De exemplu, dacă vă testați zahărul din sânge după ce ați consumat o bucată de fructe și ați avut zahăr din fructe în mâinile dvs., zahărul din sânge poate fi ridicat în mod fals. Înainte de panică, asigurați-vă că ați folosit o tehnică bună de testare a zahărului din sânge. Dacă sunteți șocat de numărul, testați-l din nou pentru a confirma.
Dacă nu aveți diabet zaharat, dar aveți factori de risc cum ar fi pre-diabetul, obezitatea sau un antecedente familiale de diabet zaharat și aveți simptome precum setea crescută, foamea crescută și urinarea crescută, programați o întâlnire pentru a fi supusă screeningului pentru a stabili dacă nivelul zahărului din sânge este sau nu este ridicat.

Laboratoare și teste

Test de glucoză în sânge la test
Testul de glucoză în plasmă (FPG), cunoscut și sub numele de testul de glucoză în sânge (FBG) sau testul de zahăr din sânge pentru repaus alimentar, măsoară nivelurile de zahăr din sânge și se utilizează pentru a diagnostica diabetul zaharat și toleranța la glucoză. De asemenea, poate ajuta persoanele cu diabet zaharat să detecteze hiperglicemia.
Asociația Americană a Diabetului recomandă acest test ca test de screening pentru diabetul zaharat pentru persoanele de peste 45 de ani. Dacă rezultatele sunt normale, se repetă o dată la trei ani. De asemenea, testul FBG este recomandat dacă ați avut simptome de diabet sau factori de risc multipli pentru diabet.
Testul constă într-o probă de sânge simplă, neinvazivă. Iar pentru acei oameni cu diabet zaharat care își verifică în mod regulat zahărul din sânge, puteți să vă testați propriul zahăr din sânge pe bază de glucoză folosind un glucometru. Înainte de testare, trebuie să evitați să mâncați sau să beți cel puțin opt ore. Din cauza acestui rapid, testul se face, de obicei, dimineața.
Pentru persoanele fără diabet zaharat, hiperglicemia este indicată atunci când:

O citire de 100 mg / dl până la 126 mg / dl sugerează o toleranță scăzută la glucoză sau un pre-diabet, ceea ce indică un risc crescut de apariție a diabetului zaharat complet.
O lectură de peste 126 mg / dl este pragul la care este diagnosticat diabetul. În mod obișnuit, acest lucru trebuie confirmat de două ori sau verificat încrucișat cu un alt test de diagnosticare.

Pentru persoanele cu diabet zaharat, hiperglicemia este indicată atunci când:

O lectură de peste 130 mg / dl care are loc în câteva zile consecutive poate indica un model de zahăr din sânge de dimineață ridicat.

Testul hemoglobinei A1C
Testul A1C (cunoscut și sub numele de HbA1C, hemoglobină A1c, hemoglobină glicozită sau hemoglobină glicozilată) este o măsură generală bună a îngrijirii diabetului și poate ajuta la determinarea hiperglicemiei la persoanele cu diabet zaharat și la diagnosticarea diabetului. Nivelurile de A1C indică nivelul mediu al glicemiei în ultimele două până la trei luni.
Puteți recupera o citire a A1C printr-o tragere regulată de sânge. În plus, multe birouri de medici au mașini de testare A1C care le permit să recupereze rezultatul utilizând o picătură mică de sânge obținută prin lovirea degetului cu o lancetă. În timpul acestui test nu este necesară postul.
Pentru o persoană fără diabet, un nivel tipic de A1C este de aproximativ 5%. O limită A1C care indică hiperglicemia sau prediabetele se situează în intervalul de 5,7-6,4%.
Pentru persoanele care suferă de diabet, ADA recomandă un obiectiv A1C mai mic sau egal cu 7%, iar Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici recomandă un nivel de 6,5% sau mai mic. Cu toate acestea, ADA subliniază, de asemenea, că obiectivele A1C ar trebui individualizate.
Este important pentru acei oameni cu diabet zaharat sa inteleaga ce exista tinta A1C si ce valoare indica hiperglicemia. De cele mai multe ori, când controlul zahărului din sânge este bun, un test A1C se face de două ori pe an. Cu toate acestea, pentru acei oameni care au hiperglicemie, nivelul poate fi verificat mai frecvent, mai ales dacă au fost făcute schimbări de medicație.
Testul de fructozamină
Testul de fructozamină este un alt test de sânge, similar testului hemoglobinei A1C, care măsoară nivelurile de glucoză din sânge pe parcursul a două până la trei săptămâni. Măsoară proteina glicată în sânge și este de obicei folosită pentru măsurarea zahărului din sânge la persoanele care au anemie cu celule secerătoare sau alte variante de hemoglobină.
Spre deosebire de testul A1C, testul de fructozamină nu este folosit ca test de screening pentru persoanele care nu au diabet sau care au diabet zaharat bine controlat.
Testul de fructozamină poate fi folosit în plus față de înregistrarea glucozei din sânge atunci când ați avut o schimbare recentă a medicamentelor sau a insulinei și vă poate ajuta să monitorizați eficacitatea noilor tratamente după doar câteva săptămâni, decât să așteptați luni să faceți un test A1C.
În cele din urmă, testul de fructozamină este utilizat în diabetul gestational, deoarece schimbările se pot întâmpla foarte rapid în timpul sarcinii. Durata mai scurtă a testului permite medicului să vă monitorizeze mai mult nivelul glucozei din sânge. Acesta poate ajuta la gestionarea hiperglicemiei mai îndeaproape și mai frecvent decât un test A1C.
Hiperglicemia este indicată atunci când:

Pentru persoanele fără diabet zaharat, intervalul de fructozamină este: 175 până la 280 mmol / l
Pentru persoanele cu diabet zaharat controlat, intervalul de fructozamină este: 210 până la 421 mmol / L
Pentru persoanele cu diabet zaharat necontrolat, intervalul de fructozamină este de 268 până la 870 mmol / l

Testul de toleranță la glucoză orală
Testul de toleranță la glucoză pe cale orală (OGTT), denumit și testul de toleranță la glucoză, măsoară capacitatea organismului de a metaboliza glucoza sau de a-l elimina din sânge. Testul poate fi folosit pentru a diagnostica diabetul zaharat, diabetul gestational (diabetul zaharat in timpul sarcinii) sau prediabetele (o afectiune caracterizata prin niveluri mai ridicate de zahar din sange care pot duce la diabet zaharat de tip 2). Testul OGTT nu este, de obicei, indicat în diagnosticarea hiperglicemiei la acei oameni care au deja diabet.
Toate femeile gravide trebuie să fie supuse unei provocări cu glucoză între 24 și 28 de săptămâni de gestație. Poate fi o OGTT de 75 de grame, de 2 ore sau de două etape, 50 grame de OGTT, urmată de un OGTT de 100 grame (în așteptarea primului rezultat al testului).
OGTT este, de asemenea, utilizat 4-12 săptămâni postpartum la femeile care au avut o istorie de diabet gestational, pentru a confirma diabetul persistent. În plus, un medic poate recomanda un OGTT dacă suspectează diabetul în cazurile în care nivelul de glucoză din sânge al pacientului este normal.
Comparativ cu testul FBG, testul OGTT este mai consumator de timp. Potrivit American Diabetes Association (ADA), testul OGTT este testul preferat utilizat în diagnosticarea diabetului de tip 2 la adolescenți și copii.
Testul începe după o repriză de opt până la 12 ore. Apoi, sângele este atras pentru a stabili un nivel de glucoză la repaus. În urma tragerii sângelui, vi se va cere să beți o băutură bogată în glucoză (bogată în glucoză), care de obicei conține 75 grame de carbohidrați. Sângele se va extrage la intervale diferite pentru a măsura nivelele de glucoză, de obicei o oră și două ore după consumarea băuturii.
Testul evidențiază modul în care corpul dumneavoastră metabolizează zahărul și dacă îl elimină din sânge în mod eficient. Rata normală de curățare a glucozei depinde de cantitatea de glucoză ingerată. După repaus, rata normală de glucoză din sânge este de 60 până la 100 mg / dl (miligrame pe decilitru).
Pentru 75 de grame de glucoză, valorile normale ale glicemiei (pentru cei care nu sunt însărcinați) sunt:

După o oră: mai mică de 200 mg / dl
După 2 ore: mai puțin de 140 mg / dl. Între 140 până la 199 mg / dL indică o toleranță scăzută la glucoză (prediabete). Dacă rezultatele testului sunt în acest interval, un pacient prezintă un risc crescut de apariție a diabetului zaharat. Mai mare de 200 mg / dl indică diabetul.

Pentru 75 g de glucoză, valorile normale ale glicemiei (pentru cei care sunt gravide) sunt:

Postul: mai puțin de 92 mg / dl
După o oră: mai mică de 180 mg / dl
După 2 ore: 153 mg / dl

Diagnosticul diabetului zaharat gestational se face atunci cand oricare din urmatoarele valori ale glicemiei plasmatice sunt indeplinite sau depasite.

Diagnostic diferentiat

În cazul în care unul dintre testele pe care le-ați avut confirmă hiperglicemia, probabil că veți avea nevoie de un alt test pentru a stabili dacă aveți sau nu diabet, pre-diabet, rezistență la insulină sau un fel de intoleranță la glucoză.
Vestea bună este că detectarea hiperglicemiei devreme vă poate crește șansele de a preveni diabetul. De cele mai multe ori, tratamentul este o schimbare a stilului de viață, cum ar fi o dietă modificată în carbohidrați, o creștere a exercițiilor fizice și o pierdere în greutate.
Dacă zahărurile din sânge sunt foarte mari la diagnosticare, poate fi necesar să începeți administrarea pe cale orală a medicamentelor sau a insulinei. Dacă aveți diabet zaharat și zahărul din sânge este ridicat, probabil că veți avea nevoie de o schimbare în planul de tratament.
Dacă sunteți gravidă și nu reușiți primul dvs. test de toleranță la glucoză, va trebui cu siguranță să luați un alt test. Uneori femeile nu trec pe prima, dar trec pe cea de-a doua.
În cazul în care ați efectuat un control regulat și nivelul de zahăr din sânge pe care l-ați primit este ridicat, rezultatul poate fi înlăturat dacă nu ați repede. Bomboanele, guma, chiar și siropul de tuse vă pot determina creșterea nivelului de zahăr din sânge, deci asigurați-vă că îi spuneți medicilor dumneavoastră dacă nu ați postit cu adevărat.
Dacă monitorizarea glucozei din sânge indică faptul că nivelul de zahăr din sânge este ridicat în anumite momente ale zilei, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vedea dacă aveți nevoie de o ajustare a planului de tratament.
Cauzele și factorii de risc ai hiperglicemiei