Cum de a îmbunătăți rezultatul chirurgical atunci când aveți diabet

Persoanele cu diabet se confruntă cu riscuri suplimentare atunci când au o procedură chirurgicală. Aceste riscuri sunt accentuate dacă aveți diabet zaharat pentru o perioadă lungă de timp, aveți frecvent zahăruri în sânge sau dacă sunteți un diabetic diabetic (aveți dificultăți în controlul nivelului de glucoză). Pacienții care au prezentat deja complicații majore din cauza diabetului zaharat, cum ar fi neuropatia sau necesită amputație, sunt, de asemenea, la risc mai mare.
1

Diabetul și riscurile chirurgicale

Riscurile la care se confruntă persoanele cu diabet zaharat după operație includ:

Hiperglicemia (hiperglicemie ridicată) sau hipoglicemia (scăderea glicemiei) poate fi o problemă după intervenția chirurgicală
Scăderea vindecării rănilor
Vindecarea letală lentă
Pielea și țesutul slab la locul intervenției chirurgicale
Infecția plăgii
Alte tipuri de infecții, cum ar fi pneumonia, infecțiile tractului urinar sau sepsisul
Sindromul nonketotic hiperosmolar nonketotic (HHNK)
Cetoacidoza diabetică (DKA)
Dezechilibrul electrolitic: o situație în care nivelurile de electroliți, cum ar fi sodiul sau potasiul, cresc sau scad în mod semnificativ, ceea ce poate provoca probleme semnificative cu inima și nivelul lichidului.

Îmbunătățiți factorii de risc

Cu cât este mai bine controlul diabetului, cu atât mai bune sunt șansele unui rezultat chirurgical excelent. Menținerea glicemiei în parametrii pe care medicul dumneavoastră le recomandă este esențial. De asemenea, este esențială hrănirea de vârf, inclusiv proteinele de înaltă calitate. Proteina este o componentă importantă în procesul de vindecare și poate contribui la o vindecare mai rapidă a rănilor, un țesut mai puternic la locul chirurgiei și o capacitate crescută de a rezista la rigorile chirurgiei.
Dacă nu sunteți deja exercițiu, dar sunteți în stare, poate doriți să începeți un program de exerciții fizice după ce vă consultați cu medicul dumneavoastră. A face corpul tau mai puternic va ajuta sa va tolerati mai bine chirurgia si recuperarea.
Încercați să nu fiți prea stresați în privința intervenției chirurgicale. Dacă vă simțiți neliniștiți în privința intervenției chirurgicale, tratarea fricii și anxietății chirurgicale vă poate ajuta. Este important să mențineți stresul la minim, deoarece atât stresul fizic (chirurgia), cât și stresul emoțional (îngrijorător, anxietate) pot funcționa împotriva dvs. prin ridicarea nivelurilor de glucoză din sânge.
Dacă beți sau fumați, este timpul să vă opriți. Eliminarea alcoolului vă va ajuta să vă controlați mai bine glicemia și renunțarea la fumat vă va ajuta să reveniți la respirație fără oxigen sau ventilator mai repede.
3

Gestionarea diabetului în timpul șederii spitalului

Modul în care diabetul este administrat la domiciliu poate fi foarte diferit de modul în care este administrat în spital. Un exemplu bun este utilizarea insulinei regulate date de IV, mai degrabă decât celelalte tipuri disponibile. Majoritatea medicilor, în special în timpul intervenției chirurgicale imediate, nu vor dori medicamente pe cale orală sau tipuri de insulină cu durată lungă de acțiune. Insulina regulată funcționează într-un timp scurt, permițând personalului să aibă o idee mult mai bună asupra nivelului de glucoză. Acest lucru le permite să trateze niveluri ridicate sau niveluri scăzute imediat. În unele cazuri, testarea glucozei din sânge se va face la fel de frecvent ca la fiecare două ore, cu acoperirea cu medicamente furnizată după cum este necesar.
Nivelul glucozei poate fi menținut într-o fereastră mult mai îngustă în timpul șederii la spital. Acest lucru se datorează faptului că studiile au arătat că nivelurile mai scăzute de glucoză din sânge sunt, cu atât este mai rapid vindecarea. Dacă aveți de gând să aveți mese în timpul șederii dvs. la spital, vă puteți aștepta să primiți mese diabetice, care sunt concepute special de personalul nutrițional.
Dacă aveți intervenții chirurgicale în ambulatoriu sau trebuie să raportați pentru intervenția chirurgicală în acea dimineață, luați în considerare aducerea glucometrului. Dacă intervenția chirurgicală este întârziată din orice motiv, vă veți putea testa nivelul de glucoză după cum este necesar și anunțați personalul, după caz.
4

Întrebări adresate medicului dumneavoastră despre diabetul dumneavoastră

Discutați cu chirurgul dvs. pentru a găsi răspunsuri despre îngrijirea dvs. Adresați-vă următoarele întrebări:

Cine îmi va gestiona diabetul în timpul șederii spitalului meu, chirurgul, endocrinologul meu, medicul meu de familie, un spitalist?
Cine îmi va administra diabetul în timpul operației? ("Nu este necesar" cu adevărat nu este un răspuns acceptabil dacă intervenția chirurgicală nu va fi foarte rapidă. În timpul intervenției chirurgicale, furnizorul de anestezie vă poate oferi insulină sau glucoză după cum este necesar pentru a menține nivelul glicemiei în intervalul acceptabil, la solicitarea chirurgul.)
Ar trebui să-mi iau insulina în dimineața operației?
Ar trebui să-mi iau doza de insulină pe timpul nopții?
Ce vrei să fac dacă am un episod de glucoză în sânge în dimineața unei intervenții chirurgicale?
Când trebuie să am ultima mea masă / lichid înainte de operație?
Dacă nivelul de zahăr din sânge este scăzut, ce pot face în privința mea, care nu va complica operația mea?
Trebuie să se țină sau să se ia medicamente pe cale orală de diabet?

Întrebări importante pe care trebuie să le întrebați înainte de a avea o intervenție chirurgicală 5

Semnele unei infecții după operație

După intervenția chirurgicală, continuă nevoia de nutriție de înaltă calitate și de control glicemic strans. Nutriția va furniza elementele de bază pentru vindecare și un nivel normal de glucoză va promova o revenire mai rapidă la sănătate. Controlul strans al nivelurilor de glucoza ar putea sa ramana potential zile sau chiar saptamani in afara perioadei de recuperare in comparatie cu timpul de recuperare cu cresterea glicemiei.
Odată ce intervenția chirurgicală se termină și vă aflați în faza de recuperare, va trebui să verificați agresiv semnele de infecție din rana vindecătoare, pe lângă controalele normale pe care le faceți (cum ar fi verificarea picioarelor pentru probleme). Dacă aveți neuropatie, amintiți-vă că nu vă simțiți durere până când infecția nu este bine stabilită. S-ar putea să doriți să vă faceți temperatura în mod regulat ca o altă modalitate de a detecta infecția.
Semnele unei infecții la rană includ:

Pus sau drenare necorespunzătoare
Febră mai mare de 101 F
Frisoane
Incizia se simte fierbinte la atingere sau este roșu supărat
Durerea în jurul inciziei se înrăutățește în loc să fie mai bună
Umflarea sau întărirea locului de incizie

Un cuvânt de la Verywell

Este absolut posibil ca un pacient cu diabet zaharat să aibă o intervenție chirurgicală sigură și fără probleme urmată de o recuperare rapidă. Diabetul controlat bine este mult mai puțin probabil să ducă la complicații decât diabetul slab controlat, făcând efortul suplimentar de a menține nivelul de glucoză în linie și merită efortul.
Focalizarea pe nivelurile de glucoză din sânge în săptămânile care precedă intervenția chirurgicală și în săptămânile după intervenția chirurgicală poate avea un impact dramatic asupra cât de repede vindecă pacientul, rezultatul general al intervenției chirurgicale și poate reduce timpul de recuperare și cicatricile dramatic.