O prezentare generală a ureterocelei

Ureterocele sunt o anomalie congenitală care determină umflarea ureterului, care împiedică curgerea normală a urinei de la rinichi la vezică.
Fiecare rinichi are un singur ureter care permite urinei să treacă în vezică. Ureterocele sunt o umflare sau "balonare" care apare la capătul unuia sau ambelor uretere, care împiedică curgerea urinei.

Simptome

Ureterocele se întâmplă în timpul dezvoltării embrionare, ceea ce înseamnă că o persoană se naște cu una. Majoritatea sunt diagnosticați la naștere și de obicei o persoană care are o ureterocelă nu are simptome. Este posibil ca o persoană care sa născut cu un ureterocel să fie mai predispusă la infecții ale tractului urinar (UTI) sau infecții ale rinichilor.
Dacă o persoană primește frecvent UTI sau infecții ale rinichilor, chiar în copilărie sau dacă suferă de simptome urinare care par să se întoarcă (sau nu se duc niciodată), s-ar putea să fi născut cu un ureterocel. Aceste simptome pot include:

Durere sau arsură la urinare (disurie)
Urina care miroase rău
Trebuie să urinați frecvent / să vă treziți noaptea pentru a urina
Sânge în urină (hematurie)
Durerile abdominale, ale flancului și ale spatelui (care pot fi ciclice)
Sensibilitate abdominală
Tulburări de urinare sau de a fi complet incapabile să
Febră și frisoane
Lipsa de prosperitate la nou-născuți
Copii și adulți mai în vârstă pot fi mai predispuși la pietre la rinichi

În mod obișnuit, o persoană va avea doar un ureterocel pe o parte (unilaterală), dar poate apărea în ambele uretere (bilaterale). Unele cercetări arată că anomalia se întâmplă mai des pe partea stângă.

Diagnostic

Ureterocele se formează în timpul dezvoltării embrionare. Condiția este prezentă la naștere și este, de obicei, diagnosticată la scurt timp după nașterea copilului. De fapt, condiția este uneori chiar diagnosticată în timp ce un făt este încă in utero, deoarece "balonarea" ureterului poate fi observată pe ecografie în timpul examenelor prenatale.
Aproximativ unul din 1000 de nou-născuți va fi diagnosticat cu un ureterocel. Condiția este mai frecventă la femei.
Nouăzeci la sută dintre persoanele care se nasc cu ureteroceluri sunt, de asemenea, descoperite ca având doi uretere într-un singur rinichi; o afecțiune cunoscută sub numele de rinichi duplex. Când o persoană are atât un rinichi duplex, cât și un ureterocel, acesta este uneori denumit "sistem de colectare duplex".
Majoritatea ureterocelilor sunt diagnosticați în copilărie și cel târziu la vârsta de 2 ani. Când starea este diagnosticată la un copil mai mare sau la un adult, este adesea descoperită în timpul unui test de rutină sau de scanare care caută altceva. Copiii sau adulții care au frecvente infecții ale tractului urinar sau rinichi pot fi în final diagnosticați cu un ureterocel.
Când un ureterocel determină obstrucția fluxului de urină din rinichi spre vezică, blocarea determină umflarea rinichiului (hidronefroza). Obstrucția și umflarea pot provoca, de asemenea, un reflux din urină în rinichi; o afecțiune numită reflux vezicoureteral (VUR). Blocajul și umflarea pot fi observate de obicei pe o ecografie, ceea ce face ca tehnologia imagistică să fie o metodă sigură de diagnosticare a afecțiunii.
Când o persoană este informată că are un ureterocel, i se poate spune clasificarea. Ureterocele sunt clasificate după cum:

ele sunt pe una sau pe ambele părți,
acestea fac parte dintr-un sistem unic sau duplex,
umflarea este ușoară sau severă,
ele sunt în interiorul (intravesical sau ortotopic) sau în afara (extravezicale sau ectopice) vezicii urinare.

În timp ce majoritatea ureterocelurilor pot fi diagnosticate cu ajutorul unui ultrasunete, un medic ar putea comanda și alte tipuri de teste. O serie de raze X ale vezicii urinare (chisturetogramă cu golire) poate ajuta un medic să vadă cât de bine este golit vezica unei persoane. O scanare renală nucleară va arăta un medic dacă rinichii unei persoane au fost deteriorați. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, o scanare RMN sau CT poate ajuta la evaluarea tractului urinar înainte ca pacientul să aibă o procedură.
Ce să așteptați la un ultrasunete la rinichi Dacă o persoană merge la medic cu simptome de infecție cu UTI sau rinichi, medicul comandă de obicei teste de laborator pentru a examina o probă de urină (analiză urină) și sânge pentru a confirma o infecție. Dacă aceste infecții sunt severe sau nu sunt tratate, acestea pot duce la o infecție gravă a sângelui. Deși nu este obișnuit, complicația potențial periculoasă pentru viață, numită sepsis, se poate întâmpla la sugari, copii sau adulți.

Tratament

Dacă un ureterocel este diagnosticat în timpul unui examen prenatal, antibioticele pot fi inițiate înainte de naștere pentru a reduce riscul de infecție. Atunci când se constată că un nou-născut are un ureterocel, o procedură de puncție simplă poate fi adesea efectuată la scurt timp după naștere, care rezolvă "balonarea" ureterului prin ".
Pentru copiii și adulții cărora li se pare că au ureterocelule, procedura de puncție poate fi efectuată într-o situație de urgență, cum ar fi dacă persoana a dezvoltat sepsis. În caz contrar, tratamentul recomandat de medic va depinde, de obicei, de cât de gravă este această afecțiune și de faptul dacă persoana are sau nu simptome.
Dacă un ureterocel este ușor și nu cauzează simptome de persoană, medicul poate sugera o abordare "ceas și așteptare". Dacă este afectată funcția renală a unei persoane, rinichiul a fost deteriorat, o persoană se confruntă cu simptome urinare, obtinerea infecțiilor urinare recurente sau cu durere dificilă, opțiunile de tratament variază de la administrarea unei doze mici de antibiotice zilnic până la intervenția chirurgicală reconstructivă.
Indiferent dacă sunt administrate conservator sau chirurgical, majoritatea ureterocelurilor nu provoacă probleme pe termen lung. Cu o diagnosticare corectă, tratament și monitorizare, o persoană care sa născut cu un ureterocel poate trăi o viață sănătoasă și rareori are probleme cu sistemul lor urinar.

Un cuvânt de la Verywell

Ureterocelele sunt o anomalie congenitală extrem de tratabilă care determină umflarea ureterului și prevenirea fluxului normal de urină de la rinichi la vezică. Majoritatea ureterocelelor sunt diagnosticate în copilărie, uneori chiar și prenatal, și sunt mai frecvente la femei. În funcție de gravitatea defectului la naștere și de faptul dacă persoana are sau nu simptome, tratamentul variază de la abordarea conservatoare de "urmărire și așteptare" la chirurgia reconstructivă. Copiii născuți cu experiență ureterocelă rareori au probleme de sănătate pe termen lung asociate cu această afecțiune.