Cum se tratează o infecție a tractului urinar

Infecțiile tractului urinar (UTI) sunt adesea ușoare și uneori se pot rezolva pe cont propriu numai cu lichide ample și poate cu ușurință o ameliorare a durerii de tip over-the-counter (OTC). Cu toate acestea, dacă durează mai mult de două zile, puteți beneficia de un curs scurt de antibiotice. Acest lucru este valabil mai ales dacă infecția s-a mutat din vezica urinară în rinichi. În astfel de cazuri, remediile de la domiciliu și analgezicele sunt puțin probabil să ofere ajutor și pot crește riscul de complicații.

Remedii naturale

În timp ce antibioticele sunt frecvent prescrise pentru a trata o infecție a tractului urinar, atitudinile s-au schimbat în ultimii ani din cauza creșterii ratelor de rezistență la antibiotice E coli și alte bacterii. Astăzi, unii medici vor lua o abordare watch-and-wait dacă un UTI este necomplicat și are simptome minore.
În Europa, de exemplu, medicii vor furniza adesea o prescripție cu întârziere de 48 de ore care să fie utilizată la discreția pacientului. Practici similare sunt adoptate de unii medici din Statele Unite.
Unele studii sugerează că reținerea antibioticelor poate duce la un risc mai mare de complicații ale UTI, iar majoritatea experților nu au adoptat această practică.
Pentru a minimiza nevoia de antibiotice atunci când se ocupă de un UTI minor, există o serie de remedii încercate și reale pentru a se adresa:

• Bea multa apa. Pur și simplu prin păstrarea tractului urinar care funcționează, veți putea elimina mai multe bacterii care circulă în vezică sau rinichi. Scopul este de a bea nu mai puțin de opt pahare de apă pe zi (sau aproximativ jumătate de galon). În timpul unei infecții active, vă recomandăm să o faceți până la 16, dacă este cazul. Scopul este de a urina și de a urina frecvent, fără a ține și nu merge așa de des de câte ori aveți nevoie.
• Bea suc de afine. Long laudat pentru capacitatea sa de a trata UTIs, sucul de merișor conține compuși care se gândesc să împiedice prinderea bacteriilor la pereții tractului urinar. În timp ce unii cercetători au pus la îndoială aceste afirmații, cercetările de la Scoala de Medicină a Universității din Boston au concluzionat că un pahar zilnic, de 8 uncii de suc de afine, administrat peste 24 de săptămâni, a redus recidiva UTI cu aproape 45%.
• Creșteți aportul de vitamina C. Vitamina C poate ajuta la tratarea unei infecții ușoare a tractului urinar prin creșterea acidității urinare și făcându-l mai puțin adaptat la bacterii. Dacă este necesar, vă puteți susține aportul prin alimente cu un supliment zilnic.

În schimb, ar trebui să evitați orice mâncare sau băutură care poate irita tractul urinar și / sau inflama simptomele. Acestea includ alimente picante, alcool, cofeină și citrice.
Plasarea unei plăcuțe de încălzire, a unei sticle cu apă caldă sau a unei comprese calde pe abdomen sau în spate poate ajuta la ușurarea disconfortului unei infecții a vezicii urinare.

Terapiile de tip over-the-Counter

Medicamentele de tip over-the-counter sunt utilizate în principal pentru a atenua disconfortul și durerea unui UTI. Printre aceștia se numără medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Advil (ibuprofen) sau analgezice, cum sunt Tylenol (acetaminofen).
Un alt medicament, cunoscut sub numele de fenazopiridină, este conceput special pentru a trata durerea tractului urinar. Este disponibilă în doze mai mici fără prescripție medicală și comercializată sub nume de marcă precum Azo sau Uristat.
Formulele cu rezistență mai mare sunt disponibile pe bază de prescripție medicală și sunt luate în mod obișnuit pentru a reduce durerea până când antibioticele sunt capabile să controleze infecția. Trebuie să evitați consumul de alcool atunci când luați fenazopiridină, deoarece ar putea provoca toxicitate hepatică. Reacțiile adverse frecvente includ somnolență, sete crescută, dureri de stomac, oboseală, greață și vărsături.

Prescriptiile

În timp ce unii ar putea fi dornici să primească antibiotice pentru a-și rezolva simptomele, aceste medicamente ar trebui să fie prescrise doar de medici atunci când este necesar (și pentru cel mai scurt timp necesar) și utilizate corespunzător pentru a reduce riscul de rezistență la medicamente.
Marea majoritate a UTI sunt cauzate de bacterii și, ca atare, sunt tratate cu antibiotice. Alegerea medicamentului depinde în mare măsură de prezența infecției în vezică (cistită) sau rinichi (pielonefrită).
Tratamentul cu cistite
Medicamentele antibiotice de primă linie utilizate pentru tratamentul cistitei necomplicate includ:

• Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX)
• Nitrofurantoin monohidrat
• fosfomycin

Simptomele de cistita se vor rezolva in mod normal in termen de sase zile de la inceperea tratamentului. Tratamentul poate dura mai mult dacă aveți UTI recurente sau aveți simptome severe ale tractului urinar. Reacțiile adverse frecvente includ dureri de cap, amețeală, stomac deranjat, oboseală, greață, vărsături, mâncărimi și erupții cutanate.
Nitrofurantoina și fosfomicina trebuie evitate dacă există semne de infecție renală, inclusiv dureri la nivelul flancului, febră, greață, vărsături și frisoane.
Tratamentul cu pielonefrită
Aproximativ 90% din infecțiile renale acute pot fi tratate cu antibiotice orale. Cele mai frecvent prescrise includ:

• Fluorochinolonele (cum ar fi ciprofloxacina și levofloxacina)
• Cefalosporinele (cum ar fi ceftriaxona)
• Penicilină
• Amoxicilină
• Augmentin (potasiu amoxicilin-clavulanat)

Persoanele care suferă de infecții mai ușoare pot necesita tratament doar pentru cinci până la șapte zile. Dimpotrivă, femeile gravide pot necesita un curs de șapte până la 14 zile, în timp ce persoanele cu imunitate compromisă pot necesita până la 21 de zile de tratament. Cazurile severe pot necesita o combinație de antibiotice intravenoase (iv) și orale.
Fluorochinolonele sunt medicamente de categorie de sarcină C (ceea ce înseamnă că au cauzat defecte congenitale în studiile la animale) și nu trebuie utilizate în timpul sarcinii.
Efectele secundare ale antibioticelor recomandate sunt la fel ca cele folosite pentru cistita. Cu toate acestea, anumite medicamente (cum ar fi penicilina) pot provoca o alergie potențial periculoasă pentru viață, cunoscută sub numele de anafilaxie. Dacă este lăsată netratată, anafilaxia poate duce la șoc, comă, insuficiență cardiacă sau respiratorie și moarte.

Medicină complementară (CAM)

Deși au fost propuse mai multe abordări alternative pentru a trata sau a preveni o infecție a tractului urinar, dovezile pe care le-au obținut până în prezent au fost lipsite.
Unii, cum ar fi probioticele, nu au demonstrat aceleași beneficii pentru tractul urinar ca și alte sisteme de organe. Alții, cum ar fi suplimentele de zinc utilizate pentru susținerea terapiei cu UTI, au arătat că cresc riscul de complicații ale tractului urinar.
Alte remedii folclorice, cum ar fi usturoiul, hreanul, nasturțiul și Salvia plebeia-utilizate în medicina tradițională chineză (TCM) - au demonstrat puțin sau deloc beneficii în tratarea sau prevenirea UTI în câteva studii disponibile care au cercetat utilizarea lor.
După cum sa menționat mai sus, sucul de afine este o opțiune pe care o puteți lua în considerare. Suplimentele de afine, de obicei disponibile în formulări de caplet, sunt de asemenea disponibile.
D-manoza
Un supliment nutrițional care a atras atenția în ultimii ani este un simplu zahăr derivat din afine și alte plante cunoscute sub numele de D-manoză. Spre deosebire de majoritatea zaharurilor, D-manoza nu intră ușor în fluxul sanguin și se excretă rapid din organism, neschimbată, în 30-60 de minute.
Deoarece D-manoza rămâne nemetabolizată, nu crește nivelurile de glucoză în sânge în același mod ca și alte zaharuri. În schimb, se leagă de căptușeala tractului intestinal și împiedică atacarea bacteriilor și infectarea celulelor epiteliale.
Deși nu există dovezi că D-manoza poate trata o infecție a tractului urinar, un studiu publicat în 2014, Jurnalul mondial de urologie a constatat că femeile care au luat zilnic D-manoză pulbere au avut o rată mai scăzută de recurență UTI comparativ cu cele care au luat un placebo.
Mai mult, utilizarea zilnică a D-manosei pare a fi la fel de eficientă în prevenirea recurenței UTI ca și utilizarea zilnică a medicamentului nitrofurantoin antibiotic.
Cu toate acestea, suplimentele D-manoză pot provoca balonare, scaune libere și diaree. Când se administrează în doze excesive, există și preocupări cu privire la faptul că D-manoza poate duce la afecțiuni renale. Ca atare, discutați cu medicul înainte de a lua acest sau orice alt remediu OTC, supliment sau medicamente pe bază de plante.
Cum sa preveniti infectiile tractului urinar