Ce este o pielogramă intravenoasă?
Scopul testului
O pielogramă intravenoasă este utilizată pentru a vedea structurile și contururile rinichilor, ureterelor și vezicii urinare. Cu o vizibilitate mai bună, medicii pot observa anomalii, cum ar fi cicatrici, tumori sau pietre la rinichi.Medicul dumneavoastră ar putea să comande o pielogramă intravenoasă ca un test timpuriu pentru a ajuta la diagnosticarea cauzelor anumitor semne și simptome, cum ar fi durerea abdominală sau la nivelul flancului, durerea în timpul urinării, dificultatea urinării sau sângele în urină.
O pielogramă intravenoasă poate ajuta medicii să identifice printre altele:
- Pietre la rinichi sau vezică
- Tumorile sau chisturile în rinichi, uretere sau vezică
- Cicatrici după intervenții chirurgicale sau traume urinare
- Glanda de prostată mărită
- Defecte congenitale ale rinichilor, cum ar fi rinichiul burete medular
Riscuri și contraindicații
Riscurile asociate cu o pielogramă intravenoasă sunt minore, dar pot exista complicații și este aproape întotdeauna din cauza mediului de contrast utilizat (colorant cu raze X). Pilelografia intravenoasă nu este singurul tip de test medical care utilizează medii de contrast. Dye este folosit în multe teste medicale și cele mai multe dintre ele utilizează destul de mult mai mult decât o pielogramă intravenoasă face.Versiunile moderne ale vopselei cu raze X sunt foarte sigure. 3,1% sau mai puțini dintre toți pacienții care obțin medii de contrast prezintă un fel de reacție la acestea. Aceste reacții sunt de obicei foarte minore și sunt împărțite în două categorii: alergii și fiziologice. Doar unu până la doi din fiecare 5000 de pacienți prezintă reacții severe la mediile de contrast.
Reacții asemănătoare reacțiilor alergice la colorare
Un pacient nu trebuie să fie alergic la medii de contrast pentru a prezenta reacții asemănătoare alergiei. În timp ce motivele nu sunt complet clare, uneori coloranții declanșează o eliberare de histamină la fel ca o alergie. Reacțiile asemănătoare alergiei sunt clasificate ca ușoare, moderate sau severe:- Reacțiile ușoare pot include urticarie localizată, umflături sau mâncărime la nivelul locului intravenos, gât mâncărimi și înțepături, strănut, conjunctivită și congestie nazală.
- Reacțiile moderate pot include urticarie și roșeață care se răspândeau departe de locul intravenos, umflarea feței, senzația de apăsare a gâtului, posibilă wheezing și dificultăți de respirație ușoară sau deloc. Pacienții cu reacții moderate mențin semne vitale stabile.
- Reacțiile alergice severe mimează anafilaxia, incluzând scurtarea respirației, umflarea feței și a altor zone și șocul anafilactic, care poate include scăderea tensiunii arteriale.
Reacții fiziologice la colorare
În plus față de reacțiile de tip alergie la mediile de contrast, există, de asemenea, efecte secundare potențiale fiziologice. Acestea includ:- Greaţă
- Durere de cap
- Flushing
- Tensiunea arterială crescută
- Gustul modificat (uneori descris ca un gust metalic în gură)
Funcția renală și mediile de contrast
Un alt factor de risc rar al mediilor de contrast intravenoase este nefrotoxicitatea indusă de contrast (CIN). Cum se întâmplă CIN nu este pe deplin înțeleasă, dar există anumite persoane care prezintă un risc crescut:- Pacienți cu vârsta peste 60 de ani
- Istoricul dializei, transplantul de rinichi, rinichiul unic, cancerul renal sau chirurgia renală
- Istoricul tensiunii arteriale înalte care necesită tratament
- Istoricul diabetului zaharat
- Istoricul administrării metforminului sau a medicamentelor care conțin combinații de metformină
- Boala cardiovasculara
- Anemie
- Mielom multiplu
extravazarea
Dacă mediul de contrast scade din venă și intră în țesutul din jur, se numește extravazare. Este posibil să existe o reacție locală la vopseaua în acest caz. Dacă vă simțiți umflarea sau durerea la locul administrării intravenoase, asigurați-vă că spuneți medicului specialist care efectuează testul.Înainte de test
Medicul vă va oferi instrucțiuni specifice pentru pielograma intravenoasă. De obicei, vi se va cere să nu mâncați și să nu beți după miezul nopții, în seara dinaintea testului. S-ar putea să trebuiască să luați un laxativ cu o noapte înainte de pielogramă intravenoasă pentru a vă ajuta să vă îndepărtați colonul. Acest lucru facilitează vizualizarea sistemului dvs. urinar pe imagini.Odată ce medicul vă prescrie testul, asigurați-vă că îi spuneți dacă sunteți gravidă, aveți vreo alergie (mai ales la iod) sau ați avut vreodată o reacție la mediile de contrast (colorant).
Sincronizare
Dă-te șase ore pentru test. Preparatul, inclusiv administrarea unui antihistaminic și a mediului de contrast, va dura aproximativ o oră. Pielograma va dura de la o oră la patru ore.Locație
O pielogramă intravenoasă se efectuează la un centru de imagistică, care poate fi la un spital.Ce sa porti
Veți fi probabil rugați să vă transformați într-o rochie, așa că purtați ceva confortabil și ușor de schimbat.Ce sa aduc
Există un pic de nefuncționare în timp ce așteptați ca anumite părți ale procesului să aibă loc. Luați în considerare aducerea la citire.În timpul testului
Când ajungeți la test, verificați-vă la birou și veți fi trimis să se transforme într-o rochie.Pre-test
O asistentă medicală va începe o linie intravenoasă și, probabil, va administra un antihistaminic. De obicei, veți aștepta într-o cameră până când medicamentul va avea timp să circule.De-a lungul testului
Veți începe prin a obține niște raze X înainte ca mediul de contrast să fie administrat. Aceasta se va face pe o masă cu raze X. Probabil vi se va cere să schimbați pozițiile de câteva ori. De câte ori trebuie să schimbați pozițiile depinde de motivul testului și de imaginile pe care medicul încearcă să le obțină.Odată ce imaginile inițiale sunt realizate, veți avea colorantul administrat prin linia intravenoasă. Mediul de contrast ar putea arde puțin și unele dintre reacțiile menționate mai sus s-ar putea întâmpla. Cele mai multe reacții nu sunt nimic de preocupat. Lăsați asistenta să știe dacă vă simțiți amețit, fără respirație sau aveți dureri în piept.
După ce a fost administrat mediul de contrast, veți reveni la masa radiologică la intervale regulate pentru imagini suplimentare. S-ar putea să trebuiască să faceți acest lucru de mai multe ori și vi se poate cere să urinați înainte de imaginile finale.
Post-test
Odată ce testul a fost finalizat, veți fi probabil întrebat de către medicul specialist să aștepte câteva minute până când medicul verifică pentru a vă asigura că au toate imaginile de care au nevoie.Imediat ce se face testul, medicul specialist va elimina linia intravenoasă și vă puteți schimba înapoi în haine.
