Când ar trebui să vezi un doctor rinichi
Afecțiuni renale
Dacă nu ați auzit despre nefrologie (studiul bolii renale) înainte, nu este surprinzător. Boala cronică de rinichi (CKD) este adesea menționată ca "ucigaș tăcut", deoarece multe persoane au simptome ușoare sau fără simptome când sunt diagnosticate.Există mulți termeni diferiți care pot fi utilizați pentru a descrie boala renală care poate adăuga la confuzie. După cum sa menționat mai sus, nefrologii sunt medici care tratează boala renală, termenul grecesc "nephros" înseamnă rinichi. De asemenea, puteți auzi termenul de boală renală folosit pentru a descrie problemele de rinichi. Termenul renal provine din rădăcina latină "renes", care înseamnă și rinichi.
Ce tipuri de afecțiuni medicale vă pot afecta rinichii, care sunt unele dintre simptomele comune și cand ar trebui să te referi la un nefrolog? Studiile sugerează că întârzierea unei vizite la un nefrolog poate crește riscul de complicații sau chiar deces, deci aceasta este o întrebare importantă.
Condiții tratate de către medici renale (nefrologi)
Medicii de rinichi se ocupă de persoanele care prezintă o serie de tipuri diferite de afecțiuni renale, incluzând:- Rare de rinichi acută: Boala renală acută se referă la debutul rapid al bolii renale, adesea legat de condiții cum ar fi șocul (perfuzia sanguină redusă a rinichilor), deshidratarea sau problemele renale legate de intervenția chirurgicală
- Insuficiență renală cronică: Boala renală cronică poate fi cauzată de o serie de afecțiuni diferite (vezi mai jos)
- Pietre la rinichi: Există diferite tipuri de pietre la rinichi care pot sau nu pot cauza simptome
- Infecții ale rinichilor (pielonefrită): Termenul "infecție a tractului urinar" se referă la un spectru de afecțiuni variind de la bacterii în urină până la infecții ale vezicii urinare simptomatice, infecții ale rinichilor (pielonefrite)
- Diabetul (nefropatia diabetică): Diabetul este principala cauză a insuficienței renale în Statele Unite
- Afecțiuni renale legate de tensiune arterială crescută și afecțiuni cardiace (sindrom cardio-renal)
- obezitatea
- Infecții renale cronice
- Pietre la rinichi care provoacă obstrucție
- Probleme de rinichi congenitale (de la naștere), cum ar fi rinichi de potcoavă
- Glomerulonefrita: Glomerulonefrita este o inflamație a rinichilor care poate fi cauzată de o serie de procese diferite, inclusiv bacteriile care cauzează gât strep.
- Afecțiuni renale legate de lupus (nefrită de lupus)
- Boala renală policistă: Boala chistică a rinichilor este ereditară, deși severitatea bolii, precum și vârsta de debut pot varia
- Boli autoimune, cum ar fi nefropatia IgA
- Insuficiență renală secundară bolii hepatice (sindrom hepatorenal)
În afară de gestionarea problemelor legate de rinichi (încercarea de a corecta afecțiunea sau de a preveni deteriorarea acesteia), medicii rinichi gestionează simptomele adesea asociate cu afecțiunile renale, cum ar fi tulburările electrolitice (în special problemele cu nivelul de potasiu) și hipertensiunea arterială.
Simptome ale bolii renale
Pentru a înțelege cele mai frecvente simptome ale bolii renale, este util să examinăm structura și funcția rinichilor. Rinichii sunt situați pe flancurile tale, lângă coloana vertebrală. Accidentarea din spate sau din partea laterală a diafragmei poate provoca leziuni ale rinichilor. Rinichii dumneavoastră îndeplinesc câteva funcții importante. Acestea includ filtrarea sângelui pentru a elimina toxinele, menținerea nivelurilor adecvate de electroliți (cum ar fi sodiu și potasiu) pentru a asigura buna funcționare a celulelor și menținerea echilibrului fluidelor în corpul dumneavoastră.Dacă deveniți deshidratat, rinichii dumneavoastră lucrează inițial pentru a restabili starea lichidului în corpul dumneavoastră, dar leziunile la rinichi pot să apară cu deshidratare prelungită sau severă. Dacă rinichii nu funcționează corect, nivelul de sodiu și potasiu din organism poate fi afectat. Problemele electrolitice cu afecțiuni renale pot fi grave, Întrucât cantitatea potrivită de potasiu este necesară pentru buna funcționare a inimii, problemele de rinichi pot duce la ritmuri cardiace anormale.
Tensiunea arterială anormală, indiferent dacă este ridicată sau scăzută, poate provoca leziuni renale. Leziunile renale, la rândul lor, pot cauza probleme cu reglarea tensiunii arteriale.
Rinichii sunt, de asemenea, responsabili pentru producerea unui hormon implicat în producerea de celule roșii din sânge. Din acest motiv, boala de rinichi poate duce la anemie, un număr mai mic de celule roșii din sânge.
Unii oameni au probleme urinare, cum ar fi dificultatea urinării. Ocazional, oamenii au și dureri de flanc, datorită localizării rinichilor. Pietrele la rinichi se pot vindeca cu dureri severe care au fost asemănătoare cu nașterea, dar pot fi prezente și fără durere.
Simptomele nespecifice sau vagi sunt frecvente și este un motiv pentru care ar trebui să vă vedeți medicul, chiar dacă nu puteți identifica cu precizie simptomele. Acestea pot include oboseală, insomnie sau un gust metalic în gură.
La început, cu boală de rinichi și, uneori, chiar și cu boală renală avansată, oamenii pot avea puține simptome. De fapt, cel mai comun simptom al bolii renale este nici un simptom!
Diagnosticarea bolii renale
Există mai multe tipuri diferite de teste care pot fi efectuate pentru a examina și a urma probleme de rinichi. Acestea includ teste de sânge, cum ar fi BUN (azot de uree din sânge), Cr (creatinină) și GFR (rata de filtrare glomerulară), teste de urină (în special căutarea proteinei în urină) și teste de imagistică cum ar fi CT, RMN și IVP.Cel mai bun timp pentru a vedea un nefrolog
Timpul cel mai potrivit pentru a vedea un nefrolog poate cu siguranță să varieze în funcție de condițiile dvs. speciale. Acestea fiind spuse, ar trebui sa fii in mod ideal vazut de un nefrolog dupa ce creatinina este destul de mare pentru a fi numita CKD Etapa 4. Aceasta ar insemna un GFR mai mic de 30.Importanța de a fi recomandat unui nefrolog
Nu subliniez importanța unei sesizări către un nefrolog deoarece sunt unul. De fapt, mai multe studii medicale au demonstrat în mod clar că pacienții care se referă târziu la nefrologi sunt mai susceptibili de a muri sau de a trece la dializă!Factori de risc pentru boala renala
Deoarece boala renală poate deveni gravă înainte ca simptomele să fie prezente, este important să aveți un indice ridicat de suspiciune și să fiți conștienți de condițiile care vă predispun la boala renală. Persoanele care prezintă un risc mai mare de a dezvolta insuficiență renală includ persoanele cu:- Diabet
- Tensiune arterială crescută de lungă durată
- Boli cardiace, cum ar fi boala coronariană sau insuficiență cardiacă congestivă
- Alte afecțiuni vasculare, cum ar fi boala cerebrovasculară (accidente vasculare cerebrale) și boala vasculară periferică (cum ar fi anevrisme aortice)
- Un istoric familial al bolii renale
- Utilizarea prelungită a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Advil (ibuprofen) și Celebrex
tratamente
Tratamentele pentru boala renală variază foarte mult pe baza cauzei particulare. Când funcția renală este redusă sever, o persoană poate avea nevoie de dializă pentru insuficiență renală sau transplant de rinichi.Fiind avocatul tău propriu cu rinichii tăi
Când vine vorba de a trăi cu boală de rinichi, recuperarea nu se întâmplă de obicei odată ce GFR a scăzut cronic până la stadiile avansate. Prin urmare, accentul trebuie pus pe prevenire.Data viitoare când vă vedeți medicul, asigurați-vă că discutați despre rezultatele GFR și întrebați dacă ar trebui văzută de un specialist.Linia de fund pentru când să vezi un doctor rinichi
Cel mai bun moment pentru a vedea un medic de rinichi va varia în funcție de funcția renală, condiția renală specială pe care o aveți și alți factori de risc. Se pare că o referire pentru a vedea un nefrolog ar trebui să fie luată în considerare pentru un Cr crescut (stadiul 4) sau un GFR mai mic de 30, dar unii ar trebui să vadă un doctor de rinichi mult mai devreme. Deoarece consultarea în timp util cu un nefrolog este corelată cu supraviețuirea, este mai bine să se greșească să vezi unul dintre acești medici mai devreme decât mai târziu.Boala rinichilor Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
