Înțelegerea vaccinurilor vii și vaccinarea

Vaccinurile stimulează organismul să producă imunitate împotriva unei boli. Unii folosesc viruși vii, în timp ce alții folosesc viruși sau bacterii inactive sau uciși. Pentru unele boli, ambele versiuni sunt disponibile și fiecare este recomandată pentru o populație diferită, cum ar fi cei care sunt imunocompromiși. Puteți avea întrebări dacă ați fi contagios pentru boală după obținerea unui vaccin viu din cauza vierilor. Vaccinurile vii sunt sigure, cu anumite măsuri de precauție, mai ales în comparație cu riscul de a se îmbolnăvi în sine și de a le răspândi altora.

Live vs. Vaccinuri inactivate

Vaccinurile vii conțin o formă slabă sau atenuată a unui virus sau a unei bacterii. Aceasta este, spre deosebire de vaccinurile "ucise" sau inactive. S-ar putea să pară înfricoșătoare la început pentru a constata că un vaccin conține un virus sau bacterii slăbit, dar acestea sunt modificate astfel încât să nu provoace boli - cel puțin la persoanele cu sisteme imunitare sănătoase, iar majoritatea persoanelor fără un sistem imunitar sănătos.
Dacă un copil (sau adult) are un sistem imun suprimat, nu se administrează vaccinuri vii. În cazul în care acest lucru ar putea fi o problemă este o problemă cu aruncarea. După primirea vaccinului, unii dintre virusii slăbiți vor călători prin corp și pot fi prezenți în secrețiile corporale, cum ar fi fecalele.
Celălalt tip de vaccin principal este cel al virusului sau bacteriilor inactivate (vaccin întreg) sau doar părți ale virusului sau bacteriilor (vaccin fracționat).

Avantajele și beneficiile vaccinurilor vii

Vaccinurile vii se crede că simulează mai bine infecțiile naturale și oferă, de obicei pe tot parcursul vieții protecție cu una sau două doze. Cele mai multe vaccinuri inactive, în schimb, necesită doze și boostere primare multiple (ani mai târziu) pentru a obține același tip de imunitate. În unele tipuri de vaccinuri vii, se administrează oa doua doză, deoarece unii oameni nu răspund la prima doză, dar acest lucru nu este considerat un booster.
Practica vorbind despre vaccinuri cu cei dragi folosind antrenorul nostru virtuale de conversație

Vaccinuri live

Copiii au primit vaccinuri vii de mai mulți ani, iar aceste vaccinuri sunt considerate a fi foarte sigure pentru cei care sunt sănătoși. De fapt, unul dintre primele vaccinuri, vaccinul împotriva variolei, a fost un vaccin cu virus viu.
Datorită vaccinării pe scară largă, ultimul caz natural al variolei a avut loc în 1977 (a existat un caz din cauza unui accident de laborator în 1978), iar boala a fost declarată a fi eradicată la nivel mondial în 1979.

Exemple de vaccinuri vii

Vaccinurile vii includ:

MMR: vaccin combinat cu rujeola, oreion și rubeolă
Vavivax: Vaccinul împotriva varicelei sau varicelului
Proquad: O combinație de MMR și Varivax
RotaTeq și Rotarix: vaccinuri rotavirus
Flumist: vaccinul împotriva gripării nazale (vaccinul împotriva gripei este un vaccin inactivat)
Vaccinul împotriva febrei galbene: un vaccin atenuat, viu recomandat pentru călătorii în zone cu risc ridicat
Vaccinul adenovirus: un vaccin cu virus viu care protejează împotriva adenovirusului de tip 4 și tip 7, aprobat numai pentru personalul militar
Vaccinul tifoid: Vaccinul tifoid oral este realizat cu o tulpină atenuată în viu Salmonella typhi, bacteria care provoacă febră tifoidă. O versiune inactivată, injectabilă, a vaccinului este, de asemenea, disponibilă. Fie vaccinul tifoid ar fi administrat doar călătorilor în zone cu risc crescut.
BCG: Vaccinul împotriva tuberculozei Calmette-Guerin din bacili nu este utilizat în mod obișnuit în Statele Unite, deoarece previne în principal TB severă, o boală neobișnuită în Statele Unite.
Vaccinul împotriva variolei: Nu este utilizat în mod obișnuit încă din 1972, dar este disponibil din stocuri dacă este necesar

Vaccinul polio oral (OPV): OPV original (vaccin Sabin) a fost un vaccin viu și a fost înlocuit în Statele Unite de vaccinul polio inactivat (vaccinul Salk). Înainte de a utiliza vaccinul polio injectabil, au existat câteva cazuri de poliomielita în fiecare an în Statele Unite sa simțit datorată vaccinului.

Singurele vaccinuri cu virus viu care sunt utilizate în mod obișnuit sunt MMR, Varivax, Rotavirus și Flumist (vaccinul împotriva gripei injectabile este preferat pentru cei care prezintă un risc ridicat).

Măsuri de precauție

Deși vaccinurile vii nu provoacă boală la cei care le iau deoarece sunt făcuți cu virusi și bacterii slăbiți, există întotdeauna o preocupare că cineva cu un sistem imunitar sever slăbit ar putea să se îmbolnăvească după obținerea unui vaccin viu. De aceea, vaccinurile vii nu sunt date persoanelor care primesc chimioterapie sau care au HIV sever, printre alte condiții.
Dacă vă dați sau nu un vaccin viu pentru cineva care are o problemă cu sistemul imunitar depinde foarte mult de exact ce condiție are și de gradul de imunosupresie. De exemplu, acum se recomandă ca copiii cu HIV să obțină vaccinurile MMR, Varivax și rotavirus, în funcție de numărul limfocitelor CD4 + T.

Vaccinarea prin vaccinuri și vaccinurile live

Părinții au uneori îngrijorarea dacă copiii lor sănătoși ar trebui să obțină vaccinuri vii dacă vor fi expuși la altcineva care are o problemă cu sistemul lor imunitar, mai ales dacă aceștia sunt în contact strâns cu cineva care a compromis imunitatea.
Din fericire, cu excepția OPV și a variolei, care nu mai sunt utilizate în mod obișnuit, copiii care locuiesc cu cineva care are o deficiență imunologică poate sa și ar trebui să primească majoritatea vaccinurilor în programul de imunizare de rutină din copilărie, cum ar fi MMR, Varivax și vaccinurile cu rotavirus. Ar fi extrem de rar ca cineva să contracteze unul dintre aceste virusuri de la cineva care a primit vaccinul.
O preocupare mult mai mare decât aruncarea vaccinului viu dintr-o tulpină slăbită ar fi aceea că copilul nevaccinat ar putea obține o infecție naturală cu pojar sau varicelă și să treacă acel pacient cu o problemă a sistemului imunitar.
Îndrumări de la Fundația pentru Deficiențe Imune:
"Contactele apropiate ale pacienților cu imunitate compromisă nu trebuie să primească vaccinul viu pentru poliovirusul oral, deoarece ar putea elimina virusul și pot infecta un pacient cu imunitate compromisă. Contactele apropiate pot primi alte vaccinuri standard deoarece devierea virusilor este puțin probabilă și acestea prezintă un risc mic de infectare la subiect cu imunitate compromisă. "
Cu excepția cazului în care copilul va fi în contact cu o persoană care este grav afectată de imunosupresie, cum ar fi obținerea unui transplant de celule stem și aflat într-un mediu de protecție, copilul poate obține chiar și vaccinul viu împotriva sprayului gripal.
Preocuparea în oricare dintre aceste cazuri este vărsarea virală, în care cineva devine contagioasă și poate transmite un virus unui altcineva. Când vă îmbolnăviți de o răceală, de o gripă, de o răceală rece sau de orice altă boală contagioasă, nu este neobișnuit să le răspândiți altora prin vărsarea virusului sau a bacteriilor care vă fac rău.
Cu vaccinul adevărat, cum ar fi cu vaccinul polio oral (care nu este utilizat în Statele Unite), virusul vaccinului poate fi vărsat după ce a fost vaccinat, chiar dacă nu v-ați îmbolnăvit de virus. Din fericire, când majoritatea celorlalți sunt expuși la virusul vaccinului, ei nu se îmbolnăvesc niciodată, deoarece au fost expuși tulpinii vaccinului slăbit al virusului. Acesta a fost de fapt considerat a fi un avantaj al vaccinului polio oral, în special în zonele cu salubritate și igienă slabă, deoarece ar da imunitate altora expuși. Totuși, vaccinarea poate fi o problemă dacă persoana expusă are o problemă severă a sistemului imunitar.
Din fericire, vărsarea vaccinului nu este de obicei o problemă deoarece:

Cele mai multe vaccinuri nu sunt vii și nu se varsă, incluzând DTaP, Tdap, vaccinurile împotriva gripei, Hib, hepatita A și B, Prevnar, IPV și vaccinurile HPV și meningococice.
Vaccinul polio oral nu mai este utilizat în Statele Unite și multe alte țări în care poliomielita a fost pusă sub control.
Vaccinul MMR nu provoacă vărsături, cu excepția faptului că partea rubeolică a vaccinului poate rar să se strecoare în laptele matern. Deoarece rubeola este de obicei o infecție ușoară la copii, ați putea fi vaccinată dacă alăptați. Este extrem de rar ca o persoană să transmită virusul vaccinului unei alte persoane după dezvoltarea rujeolei în acest fel. O revizuire sistematică a vaccinului MMR în 2016 "a determinat că nu au existat cazuri confirmate de transmitere de la om la om a virusului vaccinului rujeolic".
Vaccinul împotriva varicelor de pui nu provoacă vărsături decât dacă copilul dumneavoastră dezvoltă erupția veziculoasă rară după vaccinare. Cu toate acestea, riscul este considerat a fi minim și CDC raportează numai cinci cazuri de transmitere a virusului vaccinului cu varicela după imunizare, incluzând peste 55 de milioane de doze de vaccin.

Vaccinul rotavirus provoacă numai vărsarea în scaun și poate fi evitat prin tehnici de igienă de rutină, cum ar fi spălatul bun al mâinilor. O persoană imunocompromițată trebuie să evite schimbarea scutecelor timp de cel puțin o săptămână după ce un copil primește un vaccin cu rotavirus.
Transmiterea vaccinului împotriva gripei pulverizatoare vii nu a avut loc atunci când a fost evaluată în mai multe situații, inclusiv persoanele cu infecție cu HIV, copiii care au primit chimioterapie și persoanele imunocompromise în instituțiile de sănătate.

Și, bineînțeles, copiii scot virusuri și sunt cu adevărat contagioși dacă nu sunt vaccinați și dezvoltă în mod natural oricare dintre aceste boli prevenite prin vaccinare.

Ce trebuie să știți despre vaccinurile live

Există câteva precauții care trebuie luate în considerare cu vaccinurile vii:

Multe vaccinuri cu virus viu pot fi date în același timp, dar dacă nu sunt, ar trebui să așteptați cel puțin patru săptămâni înainte de a obține un alt vaccin viu-viu, astfel încât să nu interfereze unul cu celălalt.
De obicei, este recomandat ca copiii care ar putea primi un transplant de organe solide să fie actualizați cu privire la vaccinurile lor cu virus viu cu cel puțin patru săptămâni înainte de transplant.
În plus față de copiii care primesc chimioterapie, copiii care primesc steroizi zilnic timp de 14 zile sau mai mult ar trebui să întârzie să obțină vaccinuri vii timp de cel puțin trei luni. În loc să fiți expuși riscului de infecție, această recomandare se face de obicei pentru că vaccinul pur și simplu nu va funcționa dacă o persoană este pe steroizi.
Vaccinurile vii sunt dezvoltate pentru a proteja impotriva virusului West Nile, a virusului sincitial respirator (RSV), a virusului Parainfluenza, a herpes simplexului, a citomegalovirusului (CMV) si a virusului dengue (febra rupera).
CDC afirmă că vaccinul împotriva febrei galbene ar trebui evitat dacă alăptați, dar "atunci când mamele care alăptează nu pot evita sau amâna călătoria în zone endemice pentru febra galbenă în care riscul de a fi ridicat este mai mare, aceste femei ar trebui vaccinate". Precauția urmează trei cazuri de boală neurologică asociată vaccinului cu febră galbenă la copiii exclusiv alăptați de mame vaccinate.

Eliminarea vaccinului nu provoacă focare - un mit frecvent împotriva vaccinării.

Linia de fund

Majoritatea vaccinurilor cu virus viu utilizate în mod obișnuit prezintă o mică problemă pentru un copil și un risc mic de vărsături virale care ar putea duce la boală la alte persoane care pot fi imunocompromise. Oamenii s-ar fi putut auzi despre riscul rar de a dezvolta poliomielita paralizie asociată vaccinului (polio) din vaccinul polio oral, dar vaccinul nu mai este administrat în Statele Unite. Există câteva precauții care trebuie luate în considerare, cum ar fi stabilirea unui transplant de celule stem.
Ceea ce prezintă cel mai mare risc pe tot parcursul vieții este atunci când cei care nu sunt imunizați dezvoltă aceste infecții reale. Dacă aveți vreun fel de îngrijorare cu privire la faptul că copilul dumneavoastră primește un vaccin viu, mai ales dacă copilul dumneavoastră sau altcineva acasă are o problemă cu sistemul imunitar, asigurați-vă că vorbiți cu pediatrul.

Vaccinuri Doctor Discuție Ghid

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF