Conexiunea dintre ADHD și fumat
Adolescenții și adulții cu tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) au mai multe șanse să fumeze țigări și să devină dependenți de nicotină decât colegii lor care nu au ADHD. De asemenea, este mai probabil să înceapă fumatul la o vârstă mai înaintată și să aibă un timp mai dificil să renunțe cu succes în comparație cu populația generală. Aceasta este, evident, o preocupare pentru sănătatea publică, deoarece utilizarea regulată a țigărilor este asociată cu o serie de consecințe negative asupra sănătății. În plus, pentru mulți, utilizarea țigărilor poate fi o poartă de acces la consumul de droguri.
Relația dintre ADHD și fumat
Există o serie de factori care par să contribuie la acest risc pentru fumat / consumul de tutun de către cei cu ADHD. Genetica poate juca un rol important. Atât ADHD cât și fumatul sunt foarte ereditare.
Studiile au identificat o serie de markeri genetici similari asociați atât cu ADHD cât și cu fumatul. Aceste constatări sugerează că există factori neurobiologici obișnuiți care pot contribui la dezvoltarea ADHD și la riscul unei persoane de a consuma tutun.
Studiile care au examinat relația dintre gene, fumat și ADHD au arătat că simptomele ADHD interacționează cu gene pentru a crește riscul de fumat. În plus, expunerea la fumat in utero poate interacționa cu gene pentru a crește șansele de ADHD.
Deși nu înțelegem pe deplin toate mecanismele responsabile, factorii neurobiologici și comportamentali par să contribuie la aceste rate mai mari de fumat la adolescenți și adulți cu ADHD. Influențele sociale, cum ar fi expunerea la fumat de către membrii familiei și colegii, ridică, de asemenea, acest risc pentru utilizarea țigărilor.
Probleme cu controlul impulsului ar putea explica, de asemenea, de ce mai mulți adolescenți și adulți cu ADHD au mai multe șanse să se angajeze în obiceiuri riscante, cum ar fi fumatul. ADHD poate face mai greu să se uite în mod clar la viitor și să ia în considerare consecințele negative ale acțiunilor curente asupra sănătății.
Nicotină și auto-medicamente
Nicotina este un stimulent cunoscut al sistemului nervos central și pare să acționeze asupra creierului într-un mod similar cu psihostimulanții, metilfenidat și dextroamfetamina care sunt cel mai frecvent utilizate pentru a trata ADHD. Pentru unii oameni, nicotina (substanța principală dependentă de tutun) din țigarete poate servi ca o formă de auto-medicație pentru simptomele ADHD. Citiți mai multe despre modul în care stimulentele acționează pentru a trata ADHD.
Un număr de studii au constatat că nicotina poate îmbunătăți atenția. Nicotina exercita efecte benefice asupra unei serii de procese cunoscute a fi perturbate la persoanele cu ADHD, inclusiv atentie, control inhibitor si memorie de lucru, scrie Dr. Scott Collins, profesor asociat de psihiatrie si psihologie medicala la Scoala de Medicina Duke University și director al programului Duke ADHD. "Ca atare, sa sugerat de multe ori ca persoanele cu ADHD sa fie la un risc crescut de fumat din cauza efectelor benefice ale nicotinei intr-o serie de procese cognitive".
Este posibil ca nicotina să ajute unii fumători cu ADHD să compenseze nivelurile scăzute de atenție, excitare și concentrare. Cercetări suplimentare sunt necesare în acest domeniu pentru a înțelege mai bine efectul nicotinei asupra simptomelor de ADHD și modul în care acest lucru ar putea crește riscul de fumat la adolescenți și adulți cu ADHD.
Reducerea riscului de fumat
Stim ca persoanele cu ADHD fumeaza la rate care sunt semnificativ mai mari decat grupul lor non-ADHD. Este, de asemenea, suspectat că fumatul pentru cei cu ADHD poate fi legat de auto-medicamente pentru simptomele ADHD. Prin urmare, este posibil ca identificarea și tratarea ADHD mai devreme să prevină debutul complet al fumatului.
Un studiu publicat în Jurnalul de Pediatrie (on-line: august 2012) arata promisiunea ca tratamentul pentru ADHD poate contribui intr-adevar la un risc redus de fumat la adolescenti cu ADHD. Cercetatorii de la Massachusetts General Hospital si Harvard Medical School a efectuat un studiu de doi ani, studiu prospectiv de metilfenidat cu eliberare prelungita pentru prevenirea fumatului la adolescenti.
Ei au comparat subiecții din studiile clinice cu ADHD cărora li sa administrat metilfenidat cu eliberare prelungită (Ritalin) cu un eșantion de subiecți ADHD adolescenți "naturali" - dintre care unii primesc stimulente - precum și adolescenți care nu aveau ADHD. Rata de fumat la sfarsitul studiului a fost semnificativ mai mica la subiectii ADHD care au primit tratament stimulant decat a fost in subiectii cu ADHD care nu au fost, si nu a existat nici o diferenta semnificativa intre subiectii ADHD beneficiind de tratament stimulativ si subiecti non-ADHD.
Cu toate ca au fost considerate preliminare pana la replicarea in studiile clinice randomizate in viitor, concluziile acestui studiu unic, open-label sugereaza ca tratamentul stimulent poate contribui la un risc scazut de fumat la adolescenti cu ADHD, a spus cercetatorii. "Dacă se confirmă, această constatare ar avea un impact clinic semnificativ și asupra sănătății publice."
Cercetări viitoare sunt necesare pentru a ne ajuta să înțelegem mai bine legătura dintre ADHD și fumat, astfel încât să poată fi dezvoltate strategii mai eficiente de prevenire și tratament, în special programe de prevenire a tinerilor cu ADHD.
