O prezentare generală a imunoterapiei

Imunoterapia este termenul medical pe care îl utilizează medicul pentru ceea ce se poate numi "focuri de alergie". Atunci când sistemul imunitar reacționează excesiv la alergeni, cum ar fi polenul, mâncarea de animale de companie și acarienii, puteți beneficia de imunoterapie.
Când sunteți expus la unul dintre aceste declanșatoare, corpul dumneavoastră produce o substanță numită imunoglobulină E sau IgE. IgE determină apoi alte celule să elibereze alte substanțe care duc la simptome de astm ca parte a patofiziologiei astmului.
Făcând corpul mai puțin sensibil la declanșarea alergică a astmului bronșic, este posibil să scăpați unele dintre simptomele cronice, cum ar fi:

Wheezing
Presiune pe piept
Dificultăți de respirație
Tuse cronică

Imunoterapia vă expune cantități mici de alergeni declanșați de-a lungul timpului (fie ca pilula orală, fie ca o injecție) într-un proces numit desensibilizare. Pe lângă tratamentul astmului, imunoterapia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata alergiile, dermatita atopică și febra fanului.

Cum funcționează imunoterapia

În unele moduri, imunoterapia este ca un vaccin - obțineți o injecție care vă oferă protecție împotriva astmului. Cu ajutorul imunoterapiei, medicul dumneavoastră injectează mici cantități de alergen subcutanat sau sub piele. Aceasta se face de obicei o dată sau de două ori pe săptămână, iar cantitatea de alergen crește treptat.
Încet, corpul devine mai puțin sensibil la alergen, ceea ce poate duce la o scădere sau o rezoluție totală la simptomele astmului care apar în mod normal atunci când sunteți expus la un anumit alergen. Pe scurt, imaginile alergice vă ajută să deveniți toleranți la alergenii care cauzează simptomele astmului. Iar imunoterapia poate opri sau reduce în mod semnificativ reacțiile alergice pe care le întâmpinați la anumite declanșatoare, cum ar fi polenul, mâncarea și acarienii.
Medicamentul sublingual (sub limbă), sau SLIT, a fost disponibil în Europa și Canada timp de mai mulți ani și a devenit disponibil în Statele Unite în 2014. Tratamentul este indicat numai dacă ați cunoscut reactivitate sau sensibilitate la componentele terapie.
De exemplu, un tratament numit comprimatul sublingual de 5 iarba conține ierburile Timothy, Orchard, Perenă de Cres, Kentucky Blue Grass și Sweet Vernal. Alte tratamente sublinguale sunt îndreptate spre iarba Timothy și ragweed. Aceste tratamente imunoterapice vor fi eficiente numai dacă sunteți alergic sau sensibil la componentele tratamentului.

Cine beneficiază de imunoterapie?

În general, imunoterapia funcționează cel mai bine pentru pacienții cu astm alergic. Dacă aveți dificultăți de control al simptomelor, medicamentele nu funcționează bine pentru dumneavoastră sau aveți nevoie de medicamente multiple și încă nu aveți mare control al astmului, puteți lua în considerare imunoterapia. În plus, imunoterapia este uneori utilizată la pacienții care nu doresc să ia medicamente regulate.
Pacienții cu o relație clară între expunerea lor la un alergen și dezvoltarea simptomelor vor obține cele mai multe beneficii. Imunoterapia poate fi, de asemenea, utilizată în tratamentul rinitei alergice sau pentru a preveni apariția alergiilor prin insecte stinging.
Înainte de a începe tratamentul imunoterapiei, trebuie să luați în considerare următoarele:

Durata sezonului de alergie-Dacă este foarte scurt, imunoterapia poate să nu merite. În general, imunoterapia este luată în considerare pentru pacienții care prezintă simptome pentru o parte semnificativă a anului.
Alte tehnici de evitare-Există alte măsuri (de exemplu, înlăturarea unui animal de companie din dormitor) care ar putea fi eficientă? Imunoterapia este ca orice alt medicament - pot exista efecte secundare semnificative. Asigurați-vă că ați făcut tot ce puteți pentru a identifica și a evita declanșarea astmului dumneavoastră înainte de a vă angaja la imunoterapie.
Timp-Imunoterapia este un angajament semnificativ în timp și vă implică efectuarea de călătorii frecvente la medicul dumneavoastră.
Cost-Imunoterapia este costisitoare și va trebui să verificați cu asigurarea dvs. pentru a vă asigura că sunteți acoperit.

Cât de eficientă este imunoterapia?

Studiile au demonstrat o ameliorare a simptomelor astmului bronșic și a hiperresponsivității bronșice cu imunoterapia când există alergii la iarbă, pisici, acarieni din praf de casă și ragweed. Cu toate acestea, puțini pacienți cu astm au alergii numai la o singură substanță, iar puține studii au evaluat eficacitatea imunoterapiei pentru mai multe alergeni. Amestecurile alergene multiple sunt totuși cele mai frecvente imunoterapii utilizate de medici în practică.
De asemenea, nu este clar dacă imunoterapia este mai bună decât tratamentul cu steroizi inhalatori. Poate dura până la șase luni până la un an înainte de a observa orice ameliorare a simptomelor astmatice după începerea imunoterapiei.

Efectele secundare ale imunoterapiei

Deoarece imunoterapia vă expune alergenilor care vă determină să aveți simptome de astm, există o șansă ca astmul dumneavoastră să se agraveze și să aveți un atac de astm după injectarea de imunoterapie. Medicul dumneavoastră va cere probabil să rămâneți în birou pentru o perioadă de timp după injectarea imunoterapiei pentru a vă asigura că respirația este în regulă.
Dacă aveți deja astm sever, este mai probabil să aveți o reacție alergică severă numită anafilaxie. Dacă vă simțiți o senzație de închidere a gâtului, urticarie pe piele, greață sau amețeli, acestea ar putea fi simptome de anafilaxie. Majoritatea acestor simptome severe apar în 30 de minute de la administrarea unei injecții. În plus, poate apărea o reacție locală la locul injectării care poate fi administrată cu gheață și peste medicamentele pentru durere.
Cu ajutorul terapiei SLIT, veți fi autoadministrați acasă în timp. Ca rezultat, reacțiile alergice severe sunt o posibilitate și medicul dumneavoastră va discuta tratamentul la domiciliu și probabil va prescrie un injector auto epinefrină, în cazul în care apare acest efect secundar. Pot apărea și reacții minore locale care includ mâncărime sau arsură la nivelul gurii sau buzelor în care este plasat medicamentul. Simptomele gastrointestinale, cum ar fi diareea, apar, de asemenea. Reacțiile locale se opresc de obicei după câteva zile sau un weekend și tind să scadă în timp.

Cât timp voi avea nevoie de imunoterapie?

Imunoterapia va dura, de obicei, de trei până la cinci ani. În timp ce atât copiii, cât și adulții beneficiază, acest tratament nu se realizează frecvent la copiii în vârstă preșcolară. Unul dintre motive este faptul că unele dintre efectele secundare pot fi dificile pentru copiii din această grupă de vârstă să vocalizeze. De asemenea, trebuie să existe o relație clară între un declanșator (adică polen, paraziți animale sau acarieni de praf) și o reacție.
Durata optimă a terapiei SLIT nu a fost determinată, însă un mic studiu al pacienților tratați cu SLIT datorită acarienilor de praf a fost examinat la pacienții tratați timp de trei, patru și cinci ani. Scăderi ale simptomelor au fost observate șapte, opt și nouă ani, respectiv. Dovezile actuale arată că efectul tratamentului este similar cu cel observat la injectare.