9 modalități de reducere a riscului de apariție a ulcerelor din utilizarea AINS
Pe lângă vârsta înaintată, alți factori de risc pentru această complicație includ folosirea mai multor AINS (de exemplu, ibuprofen combinat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), diluanți de sânge, cum ar fi aspirina sau coumadinul (corticosteroizii), fumatul, , și antecedente de ulcere gastrice și sângerări gastrointestinale. În plus, unii pacienți ar fi putut fi expuși bacteriilor H. pylori la un moment dat în viața lor. Această bacterie, care este foarte frecventă, este asociată cu un risc mai mare de ulcere hemoragice.
Din fericire, pentru acei pacienți care trebuie să ia AINS pentru a trata artrita lor, există modalități de reducere a riscului de ulcere și complicații datorate ulcerului, cum ar fi sângerările gastrointestinale. Am intrebat Scott J. Zashin, MD (un reumatolog) si el a sugerat aceste 9 modalitati de a reduce riscul de ulcere hemoragice de la NSAIDS.
1
Utilizați un unguent ca alternativă la AINS orale
- Plăci termocare (căldură umedă)
- unguente precum BenGay
- prescripție geluri sau plasturi NSAID cu diclofenac (gel Voltaren)
AINS orale poate fi o primă alegere inadecvată. Poate exista un alt mod de a scuti durerea, fără potențialul de efecte secundare severe.
2
Ajustați dozele pentru a reduce riscul de efecte secundare
Este optim să luați cea mai mică doză de AINS necesar pentru a vă ameliora simptomele. Prin scăderea dozei la cea mai mică doză eficientă, reduceți riscul de efecte secundare.O altă sugestie pe care o puteți lua în considerare - cu aprobarea medicului dumneavoastră - este de a vă administra AINS în funcție de necesități, spre deosebire de zilnic. Procedând astfel, veți reduce riscul apariției unor reacții adverse grave.
3
Luați o doză sigură de AINS
Pur și simplu: Evitați să luați mai mult de un AINS. Aceasta poate părea o declarație evidentă, dar unii pacienți pot lua două din cauza unei scutiri inadecvate de durere. Este posibil ca aceștia să nu realizeze ambele medicamente (de exemplu, un AINS fără prescripție medicală și un AINS cu prescripție medicală) se află în aceeași clasă de medicamente terapeutice. Luarea a două AINS diferite este periculoasă - poate crește riscul reacțiilor adverse nedorite și al evenimentelor adverse grave.Luați medicamentul numai conform instrucțiunilor. Dacă aveți întrebări, nu ezitați să întrebați medicul sau farmacistul.
4
Celebrex capsule reduce riscul de ulcer
Trebuie să luați în considerare alegerea unui AINS, cum ar fi salsalatul, care poate avea un risc mai scăzut de sângerare gastrointestinală în comparație cu alte AINS. De asemenea, diclofenac, etodolac, meloxicam și Celebrex sunt AINS care pot prezenta un risc mai scăzut de ulcere.Există date specifice de studiu care sugerează că Celebrex poate reduce riscul de sângerare din intestinul gros. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă Celebrex ar fi o opțiune bună pentru dumneavoastră. Nu uitați, totuși, Celebrex a fost legat, la un anumit nivel, de riscurile inimii. Este vorba despre un risc și beneficii care cântăresc echilibrul.
5
Inhibitorii pompei de protoni reduc riscul ulcerului
Combinarea unui AINS cu un inhibitor al pompei de protoni (PPI) poate reduce riscul unui ulcer gastric sau duodenal. Acest lucru este important pentru pacienții cu risc crescut. PPI includ Prilosec (disponibil peste-the-counter), Aciphex, Prevacid, Protonix și Nexium. Există, de asemenea, un produs care combină naproxen și Prevacid într-un singur produs.Împreună cu PPI, misoprostolul (Cytotec) poate reduce riscul ulcerului. Acest produs trebuie administrat de 4 ori pe zi cu alimente pentru a obține o protecție maximă, dar o anumită protecție apare atunci când este administrată de două ori pe zi. Acest produs este, de asemenea, disponibil în asociere cu diclofenac. Misoprostolul combinat cu diclofenac este comercializat sub numele de Arthrotec. Misoprostolul este contraindicat la femeile care sunt însărcinate sau pot rămâne gravide deoarece pot provoca avort spontan.
6
Nu ignora simptomele medicale
Programați consultări regulate cu medicul dumneavoastră pentru a trece peste orice simptome pe care le aveți. Lucrați sângele pentru a verifica orice semne de sângerare. Dacă luați AINS, acest lucru ar trebui să facă parte din tratamentul de rutină alături de medicul dumneavoastră.Dacă sunteți proactiv, este posibil să vă simțiți devreme simptomele și să evitați o situație de urgență. Deoarece AINS au riscuri cunoscute, pacientul și medicul trebuie să caute semne de sângerare.
7
Încercați pentru H. Pylori
Luați în considerare faptul că a fost testat și, dacă a fost pozitiv, tratat pentru bacteria H. pylori pentru a scădea riscul de a dezvolta un ulcer. H. pylori (ilustrat mai sus) se poate dezvolta în stomac sau în prima parte a intestinului subțire și a fost asociat cu un risc mai mare de ulcere.De fapt, infecția cu H. pylori este cea mai frecventă cauză a ulcerului gastric și provoacă, de asemenea, inflamarea căptușelii stomacale.
8
Luați AINS pe un stomac complet
Nu este neobișnuit ca pacienții care iau AINS să dezvolte simptome gastro-intestinale. Luarea medicamentelor pe un stomac complet poate îmbunătăți tolerabilitatea.Utilizarea AINS pe un stomac gol mărește riscul apariției ulcerelor - chiar dacă o faceți fără probleme. Problema se poate dezvolta în tăcere. Pentru a evita această posibilitate, asigurați-vă că utilizați AINS împreună cu alimentele.
9
Evitați medicamentele steroizi cu AINS
Evitați medicamentele steroizi (corticosteroizi), dacă este posibil, în asociere cu AINS. Unii medici pot combina o doză mică de prednison cu un AINS, dar luați în considerare adăugarea unui PPI dacă este necesar.Coumadin și AINS, de asemenea, interacționează pentru a crește riscul de ulcere sau sângerare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre reducerea riscului de apariție a ulcerului hemoragic în timpul tratamentului cu AINS. Este o conversație importantă pe care trebuie să o aveți cu medicul dumneavoastră.
