O prezentare generală a bolii lui Buerger

Boergul lui Buerger (cunoscut și sub numele de tromboangiita obliterans) este o afecțiune rară și un tip de vasculită în care inflamația, umflarea și coagularea sângelui apar în arterele și vene mici și mijlocii care înconjoară mâinile și picioarele. De-a lungul timpului, această îngustare a arterelor și venelor duce la deteriorarea țesutului pielii, provocând infecții și, în cazuri grave, gangrena sau moartea completă a țesutului.

În cazurile de gangrena extremă, aceasta poate duce la amputarea părții corpului afectate. Deoarece cele mai multe cazuri de boală a lui Buerger apar la fumători, acesta este cel mai răspândit în țările în care rezidenții consumă multă cantitate de tutun, cum ar fi în Marea Mediterană, Orientul Mijlociu și Asia. Boala este numită după Leo Buerger, un patolog și chirurg austriac american care a identificat cu cea mai mare precizie situația în 1908 la Muntele Sinai din New York City.

Simptome

Simptomele comune ale bolii Buerger includ:

• palme, roșii sau mâini și picioare albastre.
• mâini sau picioare reci.
• durere severă la nivelul mâinilor și picioarelor.
• dureri la nivelul brațelor și picioarelor inferioare în timpul repausului datorită unei alimentări limitate de sânge.
• durere atunci când mersul în picioare, glezne sau picioare (cel mai frecvent în arcul piciorului).
• răni sau ulcere pe mâini și picioare care sunt adesea dureroase.
• lipsa fluxului de sange la degete si degetele de la picioare la rece (cunoscut sub numele de fenomen Raynaud).
• dacă arterele și venele din intestin sunt afectate, greutate și dureri extreme în abdomen.
• scăderea în greutate, pentru probleme legate de arterele și venele din intestin.

Episoadele bolii lui Buerger se întâmplă în perioade scurte, cu simptome care durează de obicei una până la patru săptămâni, apoi substituibile temporar. Boala este prezentă în special la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Cu toate acestea, incidentele femeilor diagnosticate cu boala încep să crească, cel mai probabil datorită creșterii consumului de țigări în rândul femeilor.
Datorită lipsei fluxului sanguin provocat de boala lui Buerger, simptomele sunt limitate în principal la extremități precum degetele și degetele de la picioare, lăsând organele interne neatinse.

cauze

Aproape toti pacientii diagnosticati cu boala lui Buerger fumeaza sau folosesc alte forme de tutun. În timp ce cercetătorii nu știu exact legătura dintre tutun și boala lui Buerger, se crede că substanțele chimice din tutun irită căptușeala vaselor de sânge, provocând inflamații și umflături.
Din acest motiv, cei care fumează tutunul rulat manual au cel mai mare risc datorită potenței și lipsei de filtrare a tutunului.
Fumătorii care fumează un pachet și jumătate pe zi prezintă cel mai mare risc de a fi diagnosticați cu boala.
Alte cauze mai puțin frecvente ale bolii Buerger includ predispozițiile genetice și, în cazuri rare, o boală autoimună în care organismul atacă țesutul sănătos din motive necunoscute. Boala gingivală cronică pe termen lung poate duce, de asemenea, la boala lui Buerger.

Diagnostic

Pentru a fi diagnosticat corespunzător cu boala lui Buerger, o serie de alte boli care cauzează flux sanguin limitat sunt adesea eliminate în primul rând. Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății va efectua o examinare detaliată pentru a determina că aceste alte tulburări nu sunt cauza inflamației și umflarea arterelor și venelor, deoarece planurile de tratament pentru tulburările care nu sunt bolile lui Buerger sunt foarte diferite în ceea ce privește natura.
În plus față de un examen, pacienții trebuie să furnizeze furnizorilor lor de asistență medicală o istorie actualizată a consumului lor de tutun. Cu aceste informații, furnizorii de servicii medicale vor efectua un test de sânge și, eventual, o angiografie - un tip de cateterizare cardiacă în care se injectează vopseaua pentru a vedea construcția vaselor de sânge prin raze X - deși există și opțiuni neinvazive.
De asemenea, furnizorul dvs. de servicii de sănătate va efectua probabil un test Allen pentru a vă verifica fluxul de sânge în arterele legate de mâna dvs. Cu acest test, veți face un pumn strans pentru a forța sângele din mâna ta. Medicul dvs. va apăsa apoi arterele de pe fiecare parte a încheieturii mâinii pentru a curge încet sângele înapoi în mână, observând culoarea mâinii în timpul acestui proces. Veți deschide apoi mâna, în timp ce medicul dumneavoastră eliberează presiunea pe fiecare arteră (face una câte una).
Testul Allen va arăta cât de repede circulația în mână vă va readuce la culoarea normală. Acest lucru va da o perspectivă asupra sănătății arterelor, deoarece un flux lent de sânge poate indica boala lui Buerger.
Ceea ce crede un pacient este boala lui Buerger este adesea o altă formă de vasculită sau de boală asociată, cum ar fi sclerodermia sau arteritisul Takayasu. Sclerodermia este o boală reumatică caracterizată prin inflamație și durere la nivelul mușchilor, articulațiilor și țesutului conjunctiv.
Artera de la Takayasu este o tulburare rară separată care este clasificată prin inflamație în arterele mari, cum ar fi inima și plămânii, care restricționează apoi fluxul sanguin în tot corpul. Ambele condiții au simptome similare cu cele ale bolii lui Buerger. Acest lucru face important ca medicul dumneavoastră să aibă întregul istoric al sănătății atunci când încearcă să identifice boala corectă care provoacă probleme de flux sanguin.

Tratament

Simptomele bolii lui Buerger vor înceta doar atunci când un pacient va opri fumatul sau va folosi alte forme de produse din tutun.
În unele cazuri, renunțarea la tutun poate duce la o remisiune completă a bolii și a efectelor sale secundare.
Medicamentul nu va trata boala lui Buerger, dar poate adesea ajuta la controlul simptomelor bolii (deși antiinflamatoarele și diluanții sângelui au diferite grade de succes în funcție de pacient). Sunt necesare măsuri mai extinse, cum ar fi intervențiile chirurgicale, pentru a ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin în anumite zone. Aceasta include amputația posibilă dacă anumite zone ale corpului au moartea extremă și ireversibilă a țesuturilor.
Cu toate acestea, majoritatea pacienților care se țin de renunțarea la fumat nu va trebui să recurgă la proceduri mai invazive, cum ar fi intervențiile chirurgicale. În cazurile rare în care pacienții cu boală Buerger nu sunt fumători, medicația poate fi utilizată pentru a ajuta la dilatarea vaselor de sânge, la reducerea cheagurilor de sânge, la îmbunătățirea fluxului sanguin sau chiar la stimularea creșterii unor noi vase de sânge (o abordare experimentală mai recentă a bolii).
Comprimarea regulată și frecventă a brațelor, picioarelor și a altor extremități afectate pentru îmbunătățirea fluxului sanguin poate fi de asemenea parte a planului de tratament.

Copiind

Diagnosticarea bolii lui Buerger poate fi înfricoșătoare, dar pacienții ar trebui să se simtă mai bine în faptul că renunțarea la fumat și la alte produse din tutun are rate enorme de succes în ceea ce privește oprirea bolii. Printre alte motive de sanatate pentru a inceta fumatul imediat, evitarea simptomelor si a efectelor secundare ale bolii Buerger ar trebui sa fie de minte pentru cei care se gandesc la renuntarea la fumat si de a trai un stil de viata mai sanatos. 
Cum fluxul sanguin vă afectează sănătatea