O prezentare generală a bursitei

Bursita este o afecțiune în care pernele alunecoase dintr-un spațiu comun, numite bursa, devin inflamate. (În terminologia medicală, sufixul "-itis" se referă la inflamație.)
Cu toate acestea, există peste 150 de burse situate pe tot corpul. Funcția unei bursa este de a reduce frecarea între două suprafețe în timp ce se mișcă în diferite direcții. Bursa în sine este compusă dintr-un sac subțire umplut cu o cantitate mică de lichid sinovial care are consistența de albus de ou.
Bursele sănătoase creează o mișcare aproape fără frecare între oase, mușchi și tendoane, în timp ce se mișcă fie în coordonare, fie în opoziție. Dacă se dezvoltă bursită, sacul inflamat poate afecta mișcarea și poate provoca dureri și umflături localizate.
Bursita este de obicei asociată cu stresul articular repetat. Potrivit unui studiu din 2012 din cadrul Medicina Ocupațională, persoanele care lucrează în construcții sau alte tipuri de muncă manuală au de opt ori mai multe șanse de a avea bursită decât lucrătorii de birou.

Simptome

Bursita afectează în mod obișnuit bursa superficială a umerilor, a genunchilor, cotului sau șoldurilor. Simptomele pot varia în funcție de gravitatea lor, dar de obicei includ durerea, umflarea, rigiditatea și căldura. Durerea este de obicei mai proastă în timpul și după activitate. Ritualitatea este mai mare dimineața.
Dacă bursita este cauzată de o infecție, se poate dezvolta febră mare (peste 100,4 F), frisoane și dureri articulare și musculare generalizate. Complicațiile bursitei septice includ osteomielita (infecție osoasă), septicemia (otrăvirea sângelui) și șocul.

cauze

Bursita este cel mai adesea cauzată de o leziune repetată de suprasolicitare sau presiune prelungită aplicată direct la bursa însăși. Alte cauze includ o leziune acută, cum ar fi o contuzie sau condiții inflamatorii sistemice, cum ar fi artrita reumatoidă sau guta.
Bursita septică, o formă de bursită provocată de infecție, se poate dezvolta dacă bacteria intră într-o rană de puncție sau se răspândește din țesuturile moi din apropiere. Celulita este o cauza comuna a bursitei septice.
Celulita este o afecțiune care poate pune viața în pericol. Căutați imediat îngrijire dacă dezvoltați o piele roșie, umflată, care se simte caldă și delicată la atingere. Dungile roșii care provin din locul infectării reprezintă un semn de urgență medicală.

Diagnostic

Bursita poate fi adesea diagnosticată cu un examen fizic și o revizuire a istoricului medical. Constatările în concordanță cu bursita includ:

Tendința asupra bursei: O bursă inflamată va fi, de obicei, delicată la atingere. Chiar și cele situate adânc în interiorul unei îmbinări pot provoca dureri atunci când se aplică presiunea.
Durerea cu mișcare: Când o bursă este inflamată, orice mișcare a țesutului înconjurător poate provoca o suferință sau o durere înțepătoare. Ocazional, o senzație de măcinare, numită crepitus, poate fi simțită atunci când suprafețele normale netede devin brute sau neuniforme.
Umflarea burselor: Dacă inflamația se produce într-o bursă superficială (cum ar fi deasupra genunchiului sau în spatele cotului), roșeața și umflarea vor fi adesea vizibile.

Dacă există suspiciuni de infecție, medicul dumneavoastră poate dori să obțină o probă de lichid sinovial din boala afectată. Fluidul poate fi, de obicei, extras cu un ac și o seringă într-o procedură cunoscută sub numele de artrocentesis.
Testele imagistice, cum ar fi razele X și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), de obicei nu sunt necesare decât dacă există un fel de accident sau rănire.

Tratament

Tratamentul bursitei depinde în mare măsură de tipul de bursită pe care o aveți. Obiectivele principale sunt de a atenua tulpina fizică pe bursa, de a diminua inflamația și de a permite o amplă perioadă de recuperare.
Cele mai multe cazuri se vor rezolva cu un tratament conservator. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Advil (ibuprofen) sau Aleve (naproxen), pot oferi adesea ameliorarea amplă a durerii. În plus față de odihnă, aplicarea gheții poate ajuta la reducerea umflăturii, în timp ce imobilizarea pe termen scurt poate fi recomandată dacă există dovezi de afectare a țesutului conjunctiv.
Imobilizarea pe termen lung este evitată deoarece poate provoca înghețarea articulației. Imobilizarea trebuie să dureze mai mult de câteva zile și trebuie să fie însoțită de exerciții de rotație blând efectuate o dată sau de două ori pe zi.
În timp ce majoritatea cazurilor tind să se îmbunătățească în câteva zile sau săptămâni, există unele care pot dura luni. Bursita cronică este uneori tratată cu o injecție corticosteroid intrabursală pentru a atenua rapid inflamația.
Dacă bursita persistă în ciuda tratamentului adecvat, poate fi necesară excizia chirurgicală. Procedura, cunoscută sub denumirea de bursectomie, poate fi efectuată ca o intervenție chirurgicală deschisă (cu un bisturiu) sau artroscopic (cu o incizie și o incizie a cheii). Odată ce o bursă este îndepărtată, o nouă se poate forma în locul ei.
Bursita septică poate fi tratată cu antibiotice orale sau intravenoase, în funcție de severitatea infecției. Drenarea chirurgicală poate fi de asemenea utilizată dacă se dezvoltă puroi în și în jurul burselor.

Copiind

Bursita poate să apară la unii oameni, mai ales dacă a fost cauzată de mișcări repetitive sau de o leziune sportivă pe termen lung. În astfel de cazuri, bursita se poate inflama după activitate sau fără niciun motiv.
Există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de reapariție sau severitatea unei inflamări:

Purtați pantofi adecvați. Bursita genunchiului sau șoldului este deseori exacerbată dacă arcurile piciorului sunt plane sau pronatia (alinierea) piciorului este anormală. Obținerea corectă a perechii potrivite de pantofi poate reduce semnificativ stresul asupra articulațiilor inferioare.
Susțineți îmbinarea afectată. Dacă vă bucurați de mersul pe jos sau de tenis, dar sunteți predispus la bursită în genunchi sau cot, cumpărați o bandă ortopedică neoprenă la farmacia dvs. locală și purtați-o ori de câte ori vă angajați în activitate.
Modificați-vă obiceiurile proaste. Dacă bursita dvs. este inflamată prin modul în care stați sau prin mișcări specifice, luați toate măsurile necesare pentru a "dezvălui" aceste obiceiuri. Aceasta poate include găsirea de exerciții alternative la sala de sport (cum ar fi utilizarea unei mașini Smith în loc de greutăți libere) sau trecerea la un scaun care încurajează o poziție mai bună.
Încălziți-vă înainte de activitate. Nu lansați niciodată în sport sau în orice activitate fizică fără a întinde și încălzi întâi îmbinările afectate.
Vedeți un terapeut fizic. Ajustările mici pot remedia uneori probleme de lungă durată cu mișcarea sau postura. Un terapeut fizic este instruit să sesizeze aceste probleme, în timp ce un terapeut ocupațional vă poate oferi instrumentele necesare pentru a le depăși.

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce bursita poate fi adesea tratată cu odihnă și analgezice, nu ridicați problema dacă reapare sau restricționează mișcarea. Bursita este adesea progresivă și se poate înrăutăți în timp dacă este lăsată netratată. Același lucru este valabil dacă condiția este declanșată de gută sau artrita reumatoidă.
Diagnosticul precoce și tratamentul pot reduce adesea frecvența sau severitatea unei erupții bursite. Dacă există semne de infecție, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră, mai ales dacă există o febră mare, o rană deschisă, o roșeață sau o căldură crescută sau o descărcare de orice fel.
4 Tipuri comune de bursită