O prezentare generală a gută
Tratamentul poate include medicamente over-the-counter (OTC) și medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală pentru a atenua durerea și pentru a reduce nivelurile de acid uric. Puteți reduce la minimum frecvența atacurilor prin scăderea în greutate, exercitarea regulată și evitarea alimentării cu alimente.
Simptome
Simptomele de guta tind să fie progresive și se vor înrăutăți în timp dacă sunt lăsate netratate. Severitatea și recurența simptomelor sunt în mare măsură legate de stadiul bolii.Gută asimptomatică este perioada anterioară primului tău atac. În acest timp, cresterea persistenta a acidului uric in sangele dumneavoastra va determina ureea sa formeze cristale. Deși nu veți simți nici un simptom în această etapă, acumularea treptată a cristalelor va duce aproape în mod inevitabil la un atac.
Gută acută intermitentă este etapa în care veți începe să trăiți atacuri care durează de trei până la zece zile. Atacurile (care afectează cel mai adesea degetul mare, dar și genunchiul, glezna, călcâiul, midfootul, cotul, încheietura mâinii și degetele) vor provoca dureri bruște și însoțite de umflături, rigiditate, înroșire, oboseală și uneori febră ușoară.
Gută tofaceuă cronică este un stadiu avansat al bolii în care cristalele de uree se consolidează în bulgări întărite numite tofi. Formarea acestor mase mineralizate poate eroda progresiv țesutul osos și cartilagiu și poate conduce la artrită cronică și deformare articulară.
Complicațiile de guta netratată includ pietrele la rinichi și deteriorarea funcției renale.
cauze
Anumite afecțiuni medicale pot crește riscul de gută, fie pentru că afectează funcția renală (care permite acumularea de acid uric), fie provoacă inflamație cronică (pe care unii cercetători cred că promovează producția de acid uric). Exemplele includ boala cronică de rinichi (CKD), insuficiența cardiacă congestivă (CHF), diabetul și artrita psoriazică.În mod similar, genetica poate juca un rol. Un astfel de exemplu este o mutație genetică a SLC2A9 sau SLC22A12 gena, care ajută la reglarea cantității de acid uric excretat de organism.
Anumiți factori de risc ai stilului de viață pot influența atât evoluția, cât și evoluția bolii. Ei includ:
- Obezitatea, care este asociată cu creșterea nivelului de acid uric
- Dietele bogate în purine, pe care organismul le transformă în acid uric
- Băuturi bogate în fructoză și băuturi alcoolice care afectează excreția acidului uric
Cauzele și Factorii de Risc al Guta
Diagnostic
Guta este de obicei diagnosticată pe baza testelor de laborator și a unui examen fizic. Testele imagistice pot fi de asemenea utilizate pentru a susține diagnosticul și / sau pentru a evalua caracteristicile leziunilor articulare.Standardul de aur al diagnosticului este analiza lichidului sinovial în care lichidele articulare sunt extrase cu un ac și o seringă și examinate sub microscop pentru evidențierea cristalelor urate.
Alte instrumente de diagnoză includ teste pentru funcția renală și o analiză a urinei pentru a vă ajuta să evaluați riscul de apariție a pietrelor la rinichi.
Gout Doctor Discuție Ghid
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
- Ecografia este metoda preferată de testare deoarece poate detecta leziunile precoce ale articulațiilor.
- Razele X pot dezvălui eroziunea articulară, dar nu și în stadiile incipiente.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și scanarea cu tomografie computerizată (CT) poate furniza o dovadă mai clară a afectării, dar are, de asemenea, limitările lor la bolile timpurii.
Tratament
Abordarea tratamentului cu guta este de trei ori: pentru a gestiona durerea și inflamația atunci când apare, pentru a reduce nivelurile de acid uric în sânge și pentru a modifica factorii de risc care conduc la creșterea nivelului de acid uric.Durerea de gută poate fi adesea tratată cu odihnă și un pachet de gheață pentru a reduce umflarea localizată. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Advil (ibuprofen) sau Aleve (naproxen), pot ajuta, de asemenea,.
Cazurile severe sau recurente pot beneficia de efectul de reducere a inflamației corticosteroizilor (administrați fie cu pilule sau prin injectare într-o articulație), fie cu un medicament pe cale orală numit Colcyrs (colchicină), care poate trata și preveni atacurile.
Dacă dieta și alte intervenții nu reușesc să ofere o ușurare, pot fi prescrise medicamente care reduc acid uric, cum ar fi Uloric (febuxostat) sau Zyloprim (alopurinol).
Efectele secundare includ stomac supărat, greață, dureri articulare și dureri musculare.
Krystexxa (pegloticază), un medicament biologic nou livrat prin perfuzie intravenoasă, este rezervat în mod obișnuit persoanelor care nu au reușit toate celelalte tratamente pentru guta.
Cum este tratată guta
Copiind
În timp ce gută poate fi controlată într-o mare măsură prin medicamente și odihnă, există o serie de strategii de auto-îngrijire pe care le puteți încerca să le trateze sau să reducă recurența atacurilor acute. Ei includ:- Evitarea alimentelor cu conținut ridicat de purină, cum ar fi ficatul, carnea de vită, midii, tonul, șunca și berea
- Creșterea consumului de fructe, legume, cereale integrale și lactate cu conținut scăzut de grăsimi
- Consumați o cantitate mare de apă pe zi pentru a ajuta la curățarea acidului uric prin urinare și pentru a dilua concentrațiile în sânge
- Începeți la un plan structurat de pierdere în greutate dacă sunteți supraponderal sau obez
- Ridicați piciorul în timpul unui atac acut și înghețați-l în siguranță
- Utilizând o trestie sau un dispozitiv de mobilitate pentru a menține presiunea de pe picior
- Folosind tehnici de relaxare pentru a gestiona mai bine durerea
Simptomele de guta
