Glezna artrita chirurgie exostectomie

Exostectomia gleznei este o intervenție chirurgicală pentru a elimina pintenii osoși care se dezvoltă pe partea din față a articulației gleznei. Gleznele osoase ale gleznei au tendința să se formeze ca urmare a artritei glezne. Spursurile pot fi mari și dureroase. Pacienții cu artrită gleznă care efectuează o intervenție chirurgicală constată că există mai multe opțiuni chirurgicale în funcție de gravitatea problemei. 

Ce este artrita gleznelor?

Artrita glezna este o afecțiune în care cartilajul articulației gleznei se deteriorează și mișcarea devine limitată și dureroasă. Artrita progresivă conduce la formarea chisturilor osoase și a formării osoase. Picioarele osoase se formează de obicei pe partea din față a articulației gleznei și pot deveni destul de mari. Aceste pinteni osoși care se formează, se dezvoltă în exterior (sau periferia) articulației, cu scopul de a bloca mișcarea. Spursurile osoase sunt răspunsul natural al organismului la procesul artrial subiacente. Uneori, pintenii osoși devin atât de mari încât se rup sau se rup, devenind fragmente libere. Osteoporozele osoase pot fi dureroase dacă sunt mari, se lovește în crestături osoase adiacente și / sau sunt asociate cu țesutul inflamator. 

Tratament

Există mai multe opțiuni pentru a trata artrită gleznă - chirurgicală și chirurgicală. Opțiunile non-chirurgicale includ medicamente pentru durere, medicamente antiinflamatoare, bretele de gleznă, terapie fizică și / sau injecții. Opțiunile chirurgiei artritei glezne includ proceduri care mențin articulația gleznei (proceduri de salvare articulare) sau proceduri care elimină articulația gleznei (proceduri distructive articulare). În general, procedurile de salvare comune sunt pentru etapele anterioare ale artritei, în timp ce procedurile distructive comune sunt pentru artrita în stadiu terminal.  

Exostectomia gleznelor

O intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea pintenilor osoși se numește exostectomie. Scopul exostectomiei gleznei este de a înlătura osul. Dacă bolile osoase sunt dureroase, atunci pur și simplu îndepărtarea pintenilor osoși poate atenua disconfortul. În plus, dacă pintenii osoși se dezvoltă astfel încât să limiteze mișcarea, îndepărtarea pintenilor osoși poate atenua simptomele. 
Există două metode de eliminare a pintenilor osoși:
   1. Exostectomia gleznelor artroscopice
   2. Exostectomia gleznei deschise
Exostectomia gleznelor artroscopice:  Acest tip de exostectomie a gleznei implică utilizarea de incizii mici / limitate pentru a îndepărta pintenii osoși cu ajutorul aparatelor de filmat și a aparatelor de ras pentru oase. Un avantaj al acestei proceduri este faptul că este în general considerat minim invaziv și pot fi abordate și alte aspecte ale artritei gleznelor - cum ar fi unele pinteni osoși și / sau țesut cicatricial. Cu toate acestea, artroscopia glezna este indicată mai bine pentru artrită gleznă ușoară până la moderată, deoarece artrita mai severă face din punct de vedere tehnic dificilă accesarea articulațiilor artroscopic.  

Exostectomia gleznei deschise

O exostectomie deschisă a gleznei este o abordare mai tradițională pentru a îndepărta pintenii osoși făcând o incizie pe partea din față a gleznei. Aici poate fi realizată vizualizarea directă, iar pintenii ososi eliminați. Deoarece expunerea este mai largă, pintenii osoși care pot fi greu de îndepărtat prin artroscopie pot fi îndepărtați printr-o tehnică deschisă. Această abordare este mai potrivită pentru artrită mai avansată, sau că osoșii cu artrită gleznă în stadiul final.

Recuperare

Recuperarea exostectomiei gleznei este considerată destul de rapidă, deoarece pacienții sunt adesea permiși să meargă pe extremitatea operativă imediat după intervenția chirurgicală. Acest lucru este benefic atunci când se iau în considerare alte intervenții chirurgicale pentru chirurgia artritei gleznei, unde recuperarea poate fi destul de prelungită. 

Upside și Downside

Exostectomia gleznei este o metodă eficientă de îndepărtare a pintenilor osoși, iar dacă mișcările osoase sau mișcarea pe care o blochează sunt responsabile pentru durere, atunci procedura poate fi destul de reușită. Cu toate acestea, îndepărtarea pintenilor osoși eliberează de asemenea articulația gleznei pentru a se mișca și acest lucru poate fi problematic pentru o articulație erodată a gleznei, deoarece aceasta poate provoca o mișcare dureroasă. Pintenii osoși se pot reforma în timp și ceva ce ar trebui luat în considerare. În timp ce mișcarea se poate îmbunătăți inițial după exostectomie, țesutul cicatrician se poate dezvolta și poate limita în continuare mișcarea. 

De ce să alegeți exostectomia gleznelor?

În timp ce exostectomia nu va vindeca artrita care stă la baza acesteia, ea poate elimina simptomele asociate cu pintenii osoși și poate îmbunătăți mișcarea. Este cel mai bine pentru cazurile mai ușoare de artrită și adesea folosit ca procedură intermediară ar trebui să progreseze artrita până la sfârșitul etapei.