Glezna artrita de ansamblu
cauze
Factorii comuni care duc la artrită gleznă includ:- Anterior prejudiciului gleznei: Artrita glezna este cel mai frecvent rezultatul unei leziuni anterioare a articulației gleznei. La pacienții care suferă o leziune cum ar fi o fractură a gleznei, cartilajul poate fi deteriorat și poate conduce la artrită accelerată. Când glezna este rănită, ea este, de asemenea, susceptibilă la o leziune numită osteonecroză. Când osteonecroza apare ca urmare a unei leziuni la nivelul gleznei, o parte din os are leziuni ale fluxului sanguin. Osteonecroza poate duce, de asemenea, la artrită gleznă.
- Artrita reumatoida: Pacienții cu boală reumatoidă pot avea artrită gleznă. Boala reumatoidă provoacă inflamația articulară și deteriorarea cartilajului. De-a lungul timpului, acest lucru poate duce la probleme semnificative, necesitând un tratament.
- Infecţie: Infecțiile unei îmbinări pot duce la deteriorarea celulelor cartilajului. Deoarece celulele cartilajului nu se pot regenera, leziunile provocate de o infecție pot dura permanent.
- genetica: Efectul geneticii asupra dezvoltării artritei nu este bine înțeleasă, dar știm că unii oameni au o tendință genetică de a purta articulațiile mai repede decât altele.
- Greutate corporala: Pacienții care suferă de supraponderal prezintă o povară mai mare pe solduri, genunchi, glezne și picioare. Acești pacienți au mai mult de o tendință de a dezvolta artrita și adesea au o deteriorare mai accelerată a cartilajului articular.
Simptome
Artrita gleznei cauzează cel mai frecvent durere în jurul articulației, iar cel mai frecvent motiv pentru pacienți de a căuta un tratament este durerea asociată cu această afecțiune. Alte simptome comune ale artritei glezne includ:- Rigiditatea gleznei
- Umflarea în jurul articulației
- Oasele osoase provoacă o articulație aparentă
- Deformarea articulației
- Instabilitatea, sau un sentiment de îmbinare poate "da"
Glezna artrita poate fi, de obicei, ușor de diagnosticat cu un examen și o radiografie. Odată ce pacienții sunt diagnosticați, ar trebui să se încerce tratamente neoperatorii. Majoritatea pacienților pot găsi scutire prin etape, inclusiv modificarea activității și modificări ale încălțămintei.
tratamente
Tratamentul artritei gleznei ar trebui să înceapă întotdeauna cu pași simpli, inclusiv:- Modificări pentru încălțăminte: Unul dintre pașii mai simpli care trebuie luați este să încercați unele modificări ale pantofilor. Amprentele inserate pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Un alt pas utile este ca un specialist în reparații de pantofi să adauge un "picior-rocker" la talpa pantofului.
- Modificarea activității: Modificarea activității este o parte importantă a tratamentului, iar pacienții care nu doresc să-și schimbe stilul de viață în general ar trebui nu ia în considerare tratamente chirurgicale pentru artrită gleznă. Pacienții trebuie să încerce să limiteze activitățile de impact, inclusiv alergarea și săriturile.
- Bretele: O bretele pot fi fabricate pentru a ajuta la fixarea articulației gleznei în poziție. Aceste bretele, numite orteze glezna-picior sau AFOs, vor susține articulația și vor preveni mișcarea excesivă.
- Medicamente antiinflamatorii: Medicamentele antiinflamatorii pot fi utile la pacienții cu simptome moderate de artrită gleznă. Pacienții trebuie să utilizeze cu atenție medicamente antiinflamatorii, deoarece există posibile efecte secundare, în special în cazul utilizării pe termen mai lung.
- Cortizon injecții: Injecțiile cu cortizon pot fi extrem de utile în tratarea artritei glezne, în special în cazul unei apariții acute a durerii. Deși injecțiile cu cortizon nu pot fi efectuate în mod regulat, împușcarea ocazională de cortizon este utilă la majoritatea pacienților cu artrită gleznă.
Tratamentul chirurgical
Dacă aceste tratamente nu pot ameliora durerea artritei gleznelor, atunci pot fi luate în considerare tratamente mai invazive. Opțiunile chirurgicale includ:- Glezna artroscopie: Operația artroscopică poate fi utilă la pacienții cu artrită limitată la gleznă, dar este, de obicei, ineficientă pentru artrită gleznă mai extinsă. Artroscopia gleznelor este cea mai utilă atunci când picioarele osoase mici s-au dezvoltat în jurul articulației provocând "impingement", sau osteotomii devenind ciupiți atunci când glezna se mișcă în sus și în jos. În timpul intervențiilor chirurgicale artroscopice, osul poate fi ras pentru a promova mișcarea articulației. Din păcate, dacă artrita gleznică este mai extinsă, chirurgia artroscopică va fi probabil nefolositoare. Atunci când o cantitate semnificativă de cartilaj a fost uzată, articulația nu va beneficia de o procedură artroscopică.
- Glezna Fusion Chirurgie: Glezna fuziune chirurgie este tratamentul standard pentru artrita glezna avansate. Această intervenție chirurgicală îndepărtează porțiunea uzată a articulației și apoi ține în permanență oasele într-o poziție solidă.
- Glezna de înlocuire Chirurgie: Înlocuirea chirurgicală este un tratament mai controversat pentru artrită gleznă. Succesul intervenției chirurgicale de fuziune este în dezbatere și nu există prea multă experiență în operația de înlocuire a artritei glezne. Pe măsură ce se efectuează mai multe dintre aceste proceduri, se îmbunătățește designul implantului. Acest lucru va duce probabil la rezultate mai bune.
