Ghid pentru îngrijirea și tratamentul chiropractic

Chiropractica este o forma de ingrijire a sanatatii care se concentreaza pe relatia dintre structura corpului, in principal a coloanei vertebrale, si functia.
Chiropracticul este utilizat cel mai adesea pentru a trata afecțiunile musculo-scheletice, probleme cu:

mușchi
articulații
oase
țesuturile conjunctive (cum ar fi cartilajul, ligamentele și tendoanele)

Cuvântul "chiropractic" combină cuvintele grecești cheir (mână) și praxis (acțiune) și înseamnă "făcut de mână". Chiropracticul este un sistem medical alternativ și ia o abordare diferită de medicina convențională în diagnosticarea, clasificarea și tratarea problemelor medicale.
Medicii chiropractici, care se numesc, de asemenea, chiropracticieni sau medici chiropractici, folosesc un tip de terapie hands-on numită manipulare (sau ajustare) ca procedură clinică de bază. Manipularea este mișcarea comună pasivă dincolo de intervalul normal de mișcare. Termenul de ajustare este preferat în chiropractic.
Conceptele de baza ale chiropracticului pot fi descrise ca:

corpul are o capacitate puternică de auto-vindecare
structura corpului (în primul rând cea a coloanei vertebrale) și funcția sa sunt strâns legate, iar această relație afectează sănătatea
terapia chiropractică este dată cu obiectivele de a normaliza această relație între structură și funcție și de a asista corpul pe măsură ce vindecă

Ce este medicina conventionala?

Medicina convențională este medicina așa cum o practică deținătorii de diplome și alți profesioniști din domeniul sănătății, cum ar fi:

M.D. (Doctor of Medicine)
DO. (Doctor în medicina osteopatică, o formă de medicină convențională)
fizice terapeuti
psihologi
asistente medicale înregistrate

Alți termeni pentru medicina convențională includ:

medicina alopata
Medicina de Vest
medicina mainstream
ortodoxă
medicina obișnuită
biomedicina

Ce este medicina complementară și alternativă (CAM)?

Practici de îngrijire a sănătății și produse care sunt nu considerate în prezent ca făcând parte din medicina convențională, se numesc medicamente complementare și alternative (CAM).

Medicamentul complementar este utilizat împreună cu medicina convențională.
Medicina alternativă este utilizată în locul medicinii convenționale.

Istoria chiropracticului

Chiropractica este o formă de manipulare a coloanei vertebrale, care este una dintre cele mai vechi practici de vindecare. Manipularea spinării a fost descrisă de Hippocrates în Grecia antică.
In 1895, Daniel David Palmer a fondat profesia moderna de chiropractic in Davenport, Iowa. Palmer a fost un vindecător auto-învățat și un student al filosofiilor de vindecare ale zilei. El a observat că corpul are o capacitate naturală de vindecare pe care a crezut că este controlat de sistemul nervos. El a crezut, de asemenea, că subluxațiile, sau nealinierea coloanei vertebrale (un concept care exista deja în tradiția osteopatică și osteopatică), întrerup sau interferează cu acest "flux nervos". Palmer a sugerat că, dacă un organ nu primește o cantitate normală de impulsuri din nervi, poate deveni bolnav. Această linie de gândire la determinat să dezvolte o procedură pentru a "regla" vertebrele, oasele coloanei vertebrale, cu scopul de a corecta subluxațiile.
Există diferențe în credințe și abordări în cadrul profesiei de chiropracticieni. Unii chiropractori continuă să considere subluxația drept centrală pentru îngrijirea sănătății chiropractice. Cu toate acestea, alți chiropractici nu mai văd teoria subluxării ca o temă unificatoare în sănătate și boală sau ca bază pentru practica lor. Au fost dezvoltate și alte teorii cu privire la modul în care ar putea funcționa chiropractica.

utilizări

În 1997, sa estimat că americanii au efectuat aproape 192 de milioane de vizite pe an la chiropracticieni. Peste 88 de milioane de vizite au fost pentru a trata durerile de spate sau gât. Într-un studiu recent, mai mult de 40 la sută dintre pacienții care au primit îngrijire chiropractică au fost tratați pentru probleme de spate sau de spate. Mai mult de jumătate dintre cei chestionați au spus că simptomele lor au fost cronice. Condițiile tratate în mod obișnuit de către chiropractici includ:

dureri de spate
dureri de gat
dureri de cap
leziuni sportive
tulpina repetitivă

Pacienții caută, de asemenea, tratamentul durerii asociate cu alte afecțiuni, cum ar fi artrita.
Durerea de spate este o problemă medicală obișnuită, care apare în fiecare an la un sfert din populație. Majoritatea persoanelor suferă de dureri de spate semnificative cel puțin o dată în timpul vieții.
Câteva recenzii recente despre durerile de spate au arătat că, în majoritatea cazurilor, durerea acută redusă a spatelui devine mai bună în câteva săptămâni, indiferent de tratamentul utilizat. Adesea, cauza durerii de spate este necunoscută și variază foarte mult în ceea ce privește modul în care oamenii o experimentează și modul în care profesioniștii o diagnostichează. Acest lucru face ca durerea din spate să provoace dificultatea de a studia.

Ce fac chiropracticienii

Dacă deveniți un pacient chiropractic, în timpul vizitei inițiale, chiropracticienii vă vor lua istoricul sănătății. El va efectua un examen fizic, cu accent special pe coloana vertebrală și, eventual, alte examinări sau teste, cum ar fi razele X. Dacă el stabilește că sunteți un candidat adecvat pentru terapia chiropractică, acesta va elabora un plan de tratament.
Când te chiropractician te tratează, el poate efectua una sau mai multe ajustări. O ajustare (numită și tratament de manipulare) este o terapie manuală sau terapie furnizată de mâini. Având în vedere în principal coloanei vertebrale, ajustările chiropractice implică aplicarea unei forțe controlate, subite la o articulație. Acestea sunt realizate pentru a mări intervalul și calitatea mișcării în zona tratată. Alți profesioniști din domeniul sănătății efectuează, de asemenea, diverse tipuri de manipulare, inclusiv:

fizice terapeuti
medicii medici de sport
ortopediști (Doctor of Medicine (MD) sau Medic Osteopatic (D.O.) care este un chirurg specializat în tulburări ale sistemului musculoscheletal)
medicii de medicină fizică
medicii de medicină osteopatică
medici de medicină naturopatică (un sistem medical alternativ, cunoscut și sub numele de naturopatie, în care practicienii lucrează cu forțe naturale de vindecare în organism, cu scopul de a ajuta corpul să se vindece de boli și de a obține o mai bună sănătate)
masaj terapeuti

În Statele Unite, chiropracticienii efectuează peste 90% din tratamentele manipulative.
Este important să informați toți furnizorii de asistență medicală despre orice tratament pe care îl utilizați sau pe care îl utilizați, inclusiv chiropractic. Acest lucru va ajuta fiecare furnizor să se asigure că toate aspectele legate de asistența medicală lucrează împreună.
Majoritatea chiropracticiilor folosesc alte tratamente în plus față de ajustări, cum ar fi:

mobilizare (o tehnică în care o articulație este pasivă mișcată în cadrul gamei normale de mișcare)
terapie prin masaj
căldură și gheață
ecografie
stimulare electrică
exerciții de reabilitare
terapie magnetică
consiliere despre dietă, scădere în greutate și alți factori de stil de viață
suplimente de dieta
homeopatie
acupunctura

Instruire

Instruirea chiropractică este un program academic de 4 ani care constă atât în instruire în clasă, cât și în instruire clinică. Sunt necesari cel puțin 3 ani de pregătire pentru colegiu pentru admiterea în școlile de chiropracticieni. Elevii care absolvesc primesc titlul de Doctor of Chiropractic (D.C.) și sunt eligibili să ia examene de consiliu de licență de stat pentru a-și desfășura activitatea. Unele școli oferă și cursuri postuniversitare, inclusiv programe de rezidență de 2 până la 3 ani în domenii specializate.
Pregatirea Chiropractica include de obicei:

Cursuri în anatomie, fiziologie, microbiologie, biochimie, patologie, nutriție, sănătate publică și multe alte subiecte
Principiile și practica chiropracticului
Metode și proceduri de cercetare
Experiență directă în îngrijirea pacienților

Consiliul privind educația chiropractică, o agenție certificată de Departamentul pentru Educație din S.U.A., este organismul de acreditare pentru colegii de chiropractică din Statele Unite.

Guvernul reglementează chiropractica?

Practica chiropractică este reglementată individual de fiecare stat și de Districtul Columbia. Majoritatea statelor solicită chiropractorilor să obțină credite de educație continuă pentru a-și menține licențele. Sfera de practică a medicilor variază în funcție de stat - inclusiv în ceea ce privește testele de laborator sau procedurile de diagnostic, distribuirea sau vânzarea de suplimente alimentare și utilizarea altor terapii CAM cum ar fi acupunctura sau homeopatia. Chiropractorii nu sunt autorizați în nici un stat să efectueze o intervenție chirurgicală majoră sau să prescrie medicamente.

Planurile de asigurări de sănătate plătesc pentru tratamentul chiropractic?

În comparație cu terapiile CAM ca întreg (puține dintre acestea sunt rambursate), acoperirea chiropracticului prin planurile de asigurare este extinsă. Incepand cu anul 2002, mai mult de 50% din organizatiile de intretinere a sanatatii (HMOs), peste 75% din planurile private de ingrijire a sanatatii si toate sistemele de compensare ale muncitorilor de stat au tratat tratamentul chiropractic. Chiropractors poate factura Medicare, si peste douazeci de state acopera tratamentul chiropractic sub Medicaid.
Dacă aveți asigurări de sănătate, verificați dacă îngrijirea chiropractică este acoperită înainte de a căuta tratament. Planul dvs. poate necesita aprobarea în avans a îngrijirii, limitarea numărului de vizite acoperite și / sau necesitatea utilizării de chiropracticieni în cadrul rețelei sale.

Efecte secundare

Pacienții pot sau nu pot prezenta efecte secundare de la tratamentul chiropractic. Efectele pot include disconfort temporar în părțile corpului care au fost tratate, dureri de cap sau oboseală. Aceste efecte tind să fie minore și să rezolve în termen de 1 până la 2 zile.
Rata de complicații grave de la chiropractic a fost dezbătută. Nu au existat studii prospective organizate cu privire la numărul de complicații grave. Din ceea ce este cunoscut acum, riscul pare să fie foarte scăzut. Se pare că este mai mare pentru manipularea coloanei vertebrale cervicale sau gâtului (de exemplu, cazuri de accident vascular cerebral au fost raportate.) Complicația rară a îngrijorării din cauza reglării reduse este sindromul cauda equina care apare atunci când nervii cauda equina din nervii spinali care se extind dincolo de capătul măduvei spinării) sunt comprimate și deteriorate Simptomele includ:

picior slabiciune
pierderea intestinului, a vezicii urinare și / sau a funcțiilor sexuale
modificări ale senzației în jurul rectului sau organelor genitale

Sindromul Cauda equina este estimat să apară o dată pe milioane de tratamente (numărul de milioane variază, un studiu la plasat la 100 de milioane).
Pentru siguranța dvs., este important să informați pe toți furnizorii de asistență medicală despre orice îngrijire sau tratamente pe care le utilizați sau pe care le luați în considerare, inclusiv chiropractic. Acest lucru este de a ajuta la asigurarea unui curs coordonat de îngrijire (pentru a afla mai multe, a se vedea fișa de fapt NCCAM "Selectarea unui medic specialist complementar și alternativ").

Ce spune cercetarea

Până în prezent, cercetarea științifică privind durerea chiropractică și cea din spate sa concentrat asupra faptului dacă, și cât de bine, îngrijirea chiropractică ajută la ameliorarea durerii și a altor simptome pe care oamenii le au cu dureri de spate. Această cercetare deseori compară chiropractic cu alte tratamente.
În ansamblu, dovezile de cercetare au fost considerate slabe și mai puțin convingătoare pentru eficacitatea chiropracticului pentru durerile de spate.
Câteva puncte-cheie sunt utile pentru a ține cont de rezultatele cercetărilor.

Multe studii clinice de chiropractic analizează efectele manipulării chiropractice în monoterapie, dar practica chiropractică include mai mult decât manipularea.
Rezultatele unui studiu efectuat într-un singur set (cum ar fi o organizație de îngrijire gestionată sau un colegiu de chiropractică) s-ar putea să nu se aplice complet în alte setări.
Cercetătorii au observat că efectul placebo poate fi la locul de muncă în îngrijirea chiropractică, ca și în alte forme de îngrijire a sănătății.

Chiar dacă studiile de cercetare privind tratamentul chiropractic pentru durerile de spate au fost de o calitate inegală și insuficiente pentru a permite concluzii ferme. Cu toate acestea, sentimentul general al datelor este că, pentru durerile de spate scăzute, tratamentul chiropractic și tratamentele medicale convenționale sunt la fel de utile. Este mai greu să tragem concluzii despre valoarea relativă a chiropracticului pentru alte condiții clinice.
Există, de asemenea, controverse științifice despre chiropractic, atât în interiorul cât și în afara profesiei. De exemplu, în cadrul profesiei au fost dezacorduri legate de:

utilizarea tehnicilor de terapie fizică
care tehnici sunt cele mai potrivite pentru anumite condiții
conceptul de subluxații (nealinierea coloanei vertebrale)

Vederi exterioare ale tratamentului chiropractic au pus la îndoială:

eficacitatea tratamentelor chiropractice
baza lor științifică
riscurile potențiale la subgrupurile de pacienți (de exemplu, riscurile anumitor tipuri de ajustări la pacienții cu osteoporoză sau factori de risc pentru osteoporoză, comparativ cu pacienții cu structuri osoase mai sănătoase).

Linia de fund

Studiile de cercetare privind chiropractica sunt în desfășurare. Rezultatele sunt de așteptat să extindă înțelegerea științifică a chiropractic. O arie cheie de cercetare este știința de bază a ceea ce se întâmplă în organism (inclusiv celulele și nervii) atunci când sunt date anumite tratamente chiropractice.