Ghid pentru suplimentele dietetice și boala tiroidiană
Suplimente comune de boală tiroidiană
Ca și în multe condiții, există o serie de suplimente care sunt frecvent recomandate ca fiind "sănătoase" pentru persoanele cu boală tiroidiană. Acestea fiind spuse, chiar și suplimentele care pot avea beneficii pentru unii oameni ar putea avea riscuri potențiale pentru alții. Cel mai bine este să discutați cu medicul înainte de a adăuga aceste sau alte opțiuni la regimul dumneavoastră.Vitamina D
Suplimentele cu vitamina D pot fi deosebit de utile pentru cei cu boli tiroidiene. Un studiu indian din 2018 a constatat că suplimentele au îmbunătățit nivelul TSH la persoanele cu hipotiroidism, precum și autoanticorpi tiroidieni la persoanele cu tiroidită autoimună.În plus, nivelurile scăzute de vitamină D sunt asociate cu un risc crescut de în curs de dezvoltare bolile tiroidiene autoimune, cum ar fi tiroidita lui Hashimoto și boala lui Grave în primul rând.
Se crede că majoritatea oamenilor din Statele Unite au un nivel scăzut de vitamina D. Din fericire, un test de sânge simplu vă poate ajuta să știți dacă sunteți deficitar sau nu. Asigurați-vă că vorbiți cu medicul dumneavoastră despre administrarea de vitamina D, deoarece excesul poate duce la efecte secundare, cum ar fi pietre la rinichi dureroase.
Vitamina B12
Deficitul de vitamina B12 este relativ comun (mai ales la persoanele de peste 50 de ani). Mai mult, medicamentul metformin, adesea utilizat pentru a ajuta la scăderea în greutate și la scăderea rezistenței la insulină la persoanele cu hipotiroidism, poate reduce nivelurile de B12.Simptomele de deficit de vitamina B12 pot imita multe dintre simptomele hipotiroidismului, astfel încât o deficiență poate fi ușor de pierdut.
Deoarece atât hipotiroidismul netratat, cât și deficitul de vitamina B12 sunt legate de un risc crescut de accident vascular cerebral, chiar și la tineri, este important să vă asigurați că primiți cantități adecvate de vitamină. Vitamina B12 este obținută din carne și produse de origine animală, dar chiar și cu un aport adecvat, o absorbție slabă datorată vârstei sau afecțiunilor digestive poate necesita utilizarea unui supliment.
Omega-3 supliment de acid gras
Oasele grase Omega-3, în special acidul icosapentaenoic (EPA) și acidul docosahexaenoic (DHA), sunt considerate a fi deosebit de benefice pentru persoanele cu boli tiroidiene autoimune atât pentru proprietățile lor antiinflamatorii, cât și pentru cele imune modulare. Acestea pot fi obținute prin consumul de pește gras (cum ar fi somonul, heringul, tonul și macrou) de cel puțin două până la trei ori pe săptămână sau prin suplimente de ulei de pește.Este important să achiziționați ulei de pește de bună calitate pentru a evita nivelele de mercur în exces. Uleiul de pește poate, de asemenea, să crească timpul de sângerare, astfel încât trebuie evitat pentru persoanele care se află pe soluții de diluare a sângelui sau cu probleme de sângerare
Aditivii omega-3 pe bază de plante pe bază de plante sunt, de asemenea, disponibili, dar de obicei nu sunt absorbiți, precum și uleiul de pește.
Acid linoleic conjugat (CLA)
Acidul linoleic conjugat este adesea recomandat persoanelor cu boli tiroidiene care se luptă cu încercarea de a pierde în greutate. Există unele dovezi că aceste suplimente pot contribui la scăderea modestă a greutății prin mobilizarea depozitelor de grăsimi din organism.CLA poate provoca tulburări digestive și digestiv la unii oameni. Dacă încercați să pierdeți în greutate cu hipotiroidism, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru recomandările ei.
Iod
Au existat controverse semnificative în ceea ce privește suplimentele de iod și sănătatea tiroidiană, inclusiv utilizarea de suplimente de kelp, care sunt mari acest mineral esențial. Deficitul de iod este, totuși, extrem de rar în Statele Unite, iar aceste suplimente nu numai că nu reușesc să ajute, dar ar putea să vă facă rău situația. Asociația Americană de Tiroidă sugerează evitarea consumului zilnic de suplimente alimentare care au mai mult de 500 micrograme de iod.Seleniu
Seleniul este important în metabolismul hormonilor tiroidieni și un studiu din 2018 a constatat că suplimentarea cu seleniu poate reduce nivelurile de anticorpi antioxidază la persoanele cu hipotiroidism autoimun. La cei cu boala lui Grave (hipertiroidism), s-au observat îmbunătățiri în anticorpii tiroidieni, precum și calitatea vieții.Seleniul are o "fereastră terapeutică" îngustă, ceea ce înseamnă că chiar excesele mici pot fi toxice.
Zinc
Zincul este necesar pentru sinteza hormonilor tiroidieni în organism, iar un studiu din 2018 a constatat că aceste suplimente au un beneficiu pentru femeile cu hipotiroidie care sunt supraponderale și obezi. Deficitul de zinc poate duce la hipotiroidism și alte boli autoimune.Tiamina (vitamina B1)
Există unele dovezi că suplimentele de tiamină pot reduce oboseala la persoanele cu tiroidită Hashimoto. Boala tiroidiană autoimună, cum ar fi boala lui Hashimoto și boala lui Graves / hipertiroidismul, pot duce la o absorbție redusă a tiaminei, chiar și cu un aport adecvat, astfel încât persoanele cu afecțiuni tiroidiene pot să vorbească cu medicul lor despre suplimente.Suplimente care afectează medicamentele și testele
Practic, orice medicament suplimentar sau fără prescripție medicală poate interacționa (poate duce la scăderea absorbției, de exemplu) cu levothyroxine dacă este luat în decurs de o oră de la administrare, deși unele suplimente pot provoca probleme, chiar dacă sunt luate ulterior.
Calciu și fier
Suplimentele de calciu și fier trebuie administrate la cel puțin trei-patru ore de la levothyroxină, pentru a evita absorbția redusă a medicamentului.Dincolo de aceasta, un studiu din 2016 a relevat un risc crescut de cancer tiroidian papillar cu suplimente de calciu pe termen scurt (5 ani sau mai putin). În schimb, persoanele care au utilizat suplimente de calciu pe termen lung (definite mai mult de 10 ani) au fost găsite ca având un risc mai mic de microcarcinom papilar la nivelul tiroidei.
Suplimente alimentare verzi
Multe suplimente alimentare verzi conțin cantități mari de legume crucifere, cum ar fi broccoli și spanac. Multe dintre aceste alimente sănătoase conțin substanțe goitogene, substanțe care au un efect anti-tiroidian în organism. Persoanele care au hipotiroidism nu trebuie să evite aceste alimente sănătoase, dar distanțându-le în dietă și evitând suplimentele cu cantități concentrate este înțelept.Biotina
Biotinasingur sau ca o componentă a vitaminelor din complexul B poate interfera cu testul imunologic utilizat pentru a determina nivelele TSH. (TSH poate să pară mai mică decât este de fapt.) Biotina este un ingredient comun în multe suplimente menite să îmbunătățească părul, pielea și unghiile.Suplimentele de evitat
Există unele suplimente care sunt cel mai bine evitate cu totul de către persoanele care trăiesc cu boală tiroidiană. Aceasta nu este o listă exhaustivă, dar unele dintre acestea includ:Ashwagandha și Bladderwrack
Unele preparate din plante pot include ingrediente precum ashwagandha și bladderwrack. Nu există dovezi credibile care să arate că aceste plante medicinale vor ajuta la o problemă tiroidiană, dar pot interacționa cu medicamentele tiroidiene. Bladderwrack poate avea, de asemenea, niveluri periculoasă de iod.Suplimentele "Suport tiroidian"
Există o serie de suplimente care pot fi etichetate ca furnizând "sprijin tiroidian" sau "suport suprarenale", sau care pretind a fi "boostere tiroidiene". Ingredientele din aceste produse variază, dar în plus față de un amestec de vitamine, minerale și ierburi, pot conține hormoni tiroidieni și / sau steroizi suprarenali.Aceste suplimente nu ar trebui să fie utilizate în mod absolut în locul prescrierilor de medicamente tiroidiene, dar pot provoca probleme și atunci când sunt utilizate cu terapie de substituție hormonală tiroidiană. Când se utilizează împreună cu reteta hormonului tiroidian de înlocuire, over-the-counter suplimentele tiroidiene cresc riscul de overmedication (hipertiroidism). Hipertiroidismul, la rândul său, crește riscul de osteoporoză, fibrilație atrială (un ritm cardiac anormal care poate duce la accidente vasculare cerebrale sau insuficiență cardiacă) și mai mult.
Un studiu din 2013 privind 10 produse de tiroidă disponibile în comerț a constatat că majoritatea suplimentelor conțin cantități semnificative din punct de vedere clinic de T3 și T4. De fapt, în unele cazuri, dozele depășesc cantitățile tipice prescrise pentru a trata hipotiroidismul. Un studiu din 2016, a constatat că cantitatea de T3 din unele suplimente a fost suficient de mare pentru a provoca tirotoxicoza (furtună tiroidiană).
Extracte tiroidiene bovine
Extractele tiroidiene bovine sunt fabricate din glandele suprarenale de vaci și vândute ca suplimente alimentare. (Acestea nu trebuie confundate cu alte opțiuni de tratament cu hormoni tiroidieni, cum ar fi Armorul tiroidian). În plus față de riscurile hipotiroidismului subtratat sau suprasolicitat, extractele de bovine prezintă un risc mic de a fi expuse la encefalopatia spongiformă bovină (ESB sau vacă nebună boala) în cazul în care sănătatea animalelor utilizate pentru extractele nu este cunoscută.Suplimente importate
În 2004, FDA a interzis vânzarea de suplimente alimentare conținând ephedra stimulantă, dar unele suplimente și ceaiuri importate continuă să conțină acest ingredient. Deseori comercializat ca un supliment pentru pierderea in greutate si energie, pericolele ephedra depasesc orice beneficii si ar putea fi deosebit de interesate pentru persoanele cu hipertiroidism (prin cresterea in continuare a ritmului cardiac, a tensiunii arteriale si a altor probleme).Efectele adverse, cum ar fi hipertensiunea arterială, accidentele vasculare cerebrale, crizele convulsive și moartea, au apărut chiar și la persoanele tinere și sănătoase. Suplimentele importate pot conține, de asemenea, alte ingrediente care nu sunt considerate în siguranță de FDA, dintre care unele pot fi enumerate sub nume pe care nu sunteți familiarizați cu.
Întrebări despre orice suplimente
Dacă aveți în vedere luarea oricărui supliment de vitamină, mineral sau supliment alimentar, este important să discutați cu medicul dumneavoastră și să cântăriți potențialele riscuri și beneficii. Întrebările pe care le puteți întreba includ:- Care este beneficiul posibil al acestui supliment? Au avut studii științifice documentate această constatare, sau este o auzit?
- Care sunt efectele secundare potențiale? Ce simptome v-ar alerta la un posibil efect advers?
- Cum poate suplimenta interfera cu alte medicamente, inclusiv absorbția levothyroxinei? Cât timp trebuie să așteptați după administrarea levothyroxinei înainte de a lua suplimentul?
- Suplimentul trebuie administrat cu sau fără alimente?
- Va trebui să aveți teste de tiroidă mai frecvente dacă alegeți să luați suplimentul? Cât de des?
Un cuvânt de la Verywell
Realitatea este că suplimentele dietetice și medicamentele fără prescripție medicală au componente bioactive, iar riscurile și beneficiile potențiale ale acestor produse ar trebui evaluate la fel ca orice medicament pe bază de prescripție medicală. În afară de faptul că sunt relativ nereglementate în Statele Unite, unele suplimente alimentare ar putea fi periculoase pentru unii oameni și pot interacționa cu un număr de medicamente, inclusiv hormoni tiroidieni.Discutați cu medicul înainte de a lua oricare dintre aceste produse. Dacă medicul dumneavoastră nu este familiarizat cu suplimente sau terapii pe bază de plante, puteți căuta sfatul unui medic naturopathic. Doar asigurați-vă că medicul care vă tratează boala tiroidiană este ținut în buclă cu privire la ceea ce discutați.
