Ghid pentru diverticuloză și diverticulită
Prezentare generală
Diverticuloza tinde să apară la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, cu un procent de 50% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani care prezintă semne ale bolii. Boala diverticulară este mai frecventă în Statele Unite, Anglia și Australia, ceea ce ar putea însemna că dieta cu fibre slabe comune în aceste țări poate fi un factor care contribuie. Boala diverticulară este mai puțin frecventă în zonele în care o dietă bogată în fibre este tipică, cum ar fi Asia și Africa.Simptome
Diverticuloza ar putea să nu cauzeze simptome, dar în unele cazuri s-ar putea să apară sângerări.Diverticulita este cauzată de infecție sau inflamație în diverticulă și este adesea însoțită de dureri abdominale. Durerea abdominală este variabilă și, de obicei, începe brusc, dar se poate dezvolta și pe parcursul mai multor zile. Simptomele diverticulitei pot include:
- Dureri abdominale, în special cvadrantul inferior stâng
- O schimbare în obiceiurile intestinale
- Frisoane
- crampe
- Febră
- Greaţă
cauze
Cauza nu este pe deplin înțeleasă, dar se crede că dietele occidentale, care tind să aibă fibre scăzute, și un stil de viață sedentar contribuie la boala diverticulară. O dieta cu fibre scazute ar putea duce la constipatie. Constipația în sine ar putea să nu provoace boală diverticulară, dar efortul de a trece scaunele dure ar putea determina pereții colonului să se umfle în afară și să conducă la diverticulă. În prezent nu se știe de ce un stil de viață sedentar poate fi legat și de boala diverticulară. Diverticulita poate fi cauzată de faptul că scaunul rămâne blocat în diverticulă.Diagnostic
În absența oricăror simptome, diverticuloza este de obicei nediagnosticată. Nu este neobișnuit ca diverticulita să fie diagnosticată când un medic caută de fapt cauza altor simptome sau în timpul unei colonoscopii de screening de rutină.Testele care pot ajuta la diagnosticarea bolii diverticulare includ:
Colonoscopia. Diverticulita ar putea fi găsită în timpul unei colonoscopii care a fost efectuată pentru a verifica simptomele, cum ar fi sângerarea sau durerea abdominală. O colonoscopie este un test de screening de rutină la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, ceea ce ar putea duce la diagnosticarea bolii diverticulare asimptomatice.
Scanarea tomografiei computerizate (CT). O scanare CT este o serie de raze X care pot oferi o vizualizare detaliată a abdomenului și a altor zone ale corpului. Ele sunt de obicei neinvazive, nedureroase și inofensive. În unele cazuri, coloranții pentru contrast intravenos și / sau oral sunt utilizați pentru a spori vizibilitatea anumitor structuri (cum ar fi intestinul gros). Mediul de contrast este administrat fie într-o băutură, fie injectat într-o venă. Colorantul ajută medicul să găsească organele din interiorul abdomenului și să caute ceva neobișnuit, cum ar fi diverticula.
Tratarea bolii diverticulare
Tratamentul inițial pentru diverticuloză include creșterea cantității de fibre din dietă.Majoritatea oamenilor din Statele Unite nu primesc suficientă fibră în dieta lor. Alimentele cu fibre ajută la menținerea scaunului moale și ușor de trecut, ceea ce poate ajuta la prevenirea constipației și a tensiunii ulterioare pentru a avea o mișcare intestinală. Fibrele pot fi, de asemenea, adăugate la dietă prin suplimente de fibre. Persoanele care au fost diagnosticate cu boală diverticulară ar trebui să discute cu un medic despre tipul de supliment de fibre care este potrivit pentru această afecțiune.
În trecut, sa recomandat ca persoanele cu afecțiuni diverticulare să evite alimentele care ar putea să se "blocheze" în diverticulă, cum ar fi popcorn, nuci și semințe precum floarea soarelui, dovleacul, chimenul și susanul. Nu există nicio dovadă care să susțină această recomandare, dar consultați-vă cu un medic despre orice restricții alimentare.
Diverticulita necesită o evaluare și un tratament mai intensiv, implicând de obicei o scanare CT sau o altă scanare imagistică, consultarea unui gastroenterolog și a unui chirurg general, antibiotice, repaus intestinal și - nu rareori - intervenții chirurgicale pe bază de urgență sau de urgență.
Diverticulitis Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Complicațiile bolii diverticulare
Sângerare. Când sângele diverticulei sânge, sângele se găsește fie în vasul toaletei, fie în scaun. Sângele este considerat a fi provocat de un vas de sânge rupt și poate nu necesită tratament. Aceasta nu este o complicație obișnuită, dar poate duce la o cantitate semnificativă de sânge. În unele cazuri, sângerarea ar putea fi necesară investigare și oprire în timpul colonoscopiei sau prin intervenție chirurgicală. Chiar dacă ați fost diagnosticat cu boală diverticulară, este important ca orice sângerare din rect să fie verificată de un medic.Abces. Diverticulita este o infecție a diverticulei și o astfel de infecție poate duce la un abces. Un abces este un buzunar de puroi care se găsește în țesutul inflamat. Un abces în interiorul corpului, cum ar fi în intestinul gros, nu este întotdeauna ușor de găsit, dar dacă este mic, ar putea fi tratat cu un curs de antibiotice. Ar putea fi nevoie să se scurgă mai multe abcese severe, ceea ce se realizează prin utilizarea unui anestezic local pentru amorțirea zonei și apoi introducerea unui ac prin piele și în abces.
Perforare. O perforație este o gaură care se dezvoltă în diverticulul infectat. Dacă gaura este suficient de mare, ar putea provoca puroi să se acumuleze în interiorul cavității abdominale și, în cele din urmă, să ducă la peritonită. Peritonita este o afecțiune gravă care ar putea fi fatală dacă nu este tratată imediat prin intervenție chirurgicală.
fistulă. O fistula este un tunel anormal care leagă două cavități corporale sau o cavitate a corpului de piele. O fistula se poate forma atunci când un abces se umple cu puroi, nu se vindecă și se rupe într-un alt organ. În cazul diverticulitei, se pot produce fistule între intestinul gros și intestinul subțire, intestinul gros și pielea sau, cel mai frecvent, intestinul gros și vezica urinară.
Ocluzie intestinală. Influența diverticulului poate determina formarea țesutului cicatricial în intestinul gros. Prea mult țesut cicatricei poate provoca blocarea parțială sau totală a intestinului, împiedicând trecerea scaunului. Obstrucțiile intestinale necesită adesea intervenții chirurgicale.
