Deformarea mâinilor în artrita reumatoidă
Poliartrita reumatoidă este cauzată atunci când sistemul imunitar funcționează defectuos și atacă articulațiile corpului, provocând durere, inflamație, oboseală și slăbiciune. De-a lungul timpului, pe măsură ce boala progresează, aceasta poate duce la creșterea dizabilității, deoarece durerea și domeniul limitat de mișcare fac dificilă funcționarea.
Când acest lucru se întâmplă în mâini, se poate face ca un borcan să se deschidă aproape imposibil și să ducă la deformarea treptată a încheieturilor, a mâinilor și a degetelor.
Cauzele de deformare a mâinii reumatoide
Ca și în cazul altor articulații din corp, articulațiile din mână sunt înconjurate de o membrană subțire, pliabilă cunoscută sub numele de sinoviu. Sinoviul produce lichid sinovial, o substanță subțire, vâscoasă, care ajută la ungerea articulației.În cazul artritei reumatoide, sistemul imunitar trimite celulele albe din sânge, numite leucocite, pentru a ataca țesuturile joase sănătoase. Sinoviul răspunde la acest atac prin producerea de straturi pe stratul de noi celule sinoviale, unul la celălalt.
Acumularea acestor țesuturi determină o deformare progresivă pe măsură ce se presează în spațiul articular și declanșează eliberarea de proteine care degradează în continuare cartilajul și osul din jur. Aceste modificări biochimice complexe pot afecta chiar arhitectura mâinii, determinând o distorsiune a tendoanelor și o aliniere necorespunzătoare a oaselor și articulațiilor.
Mâinile și încheieturile mâinii afectate
Poliartrita reumatoidă se dezvoltă, de obicei, asimetric, ceea ce înseamnă că poate afecta o parte diferită decât cealaltă. Acesta apare în mod obișnuit în una sau mai multe dintre următoarele articulații în mână:- Articulațiile metacarpofalangeale (articulațiile mari, unde degetele și degetul îndeplinesc mâna)
- Articulațiile proximale interfalangiene (articulațiile mediane)
- Îmbinările încheieturii, inclusiv articulația carpometacarpală, articulația midcarpală, articulația radiocarpală și articulațiile intercarpale
Unul dintre semnele mai recunoscute ale artritei reumatoide avansate este o afecțiune cunoscută sub numele de deviere ulnară. Acesta este locul în care degetele încep să se deplaseze spre pinky datorită ruperii tendoanelor din apropiere. În același timp, încheietura mâinii va începe să se deplaseze spre partea de degetul mare a mâinii.
Tratarea deformării mâinii în artrita reumatoidă
Când se produce deformarea mâinii, aceasta nu poate fi inversată de medicamente. Chirurgia poate ajuta la realignarea mâinii și poate restabili o anumită gamă de mișcare și funcție. Nu este o operație ușoară de efectuat și, în general, necesită un timp de recuperare prelungit cu terapie fizică.În cele din urmă, tratamentul precoce este cel mai bun mod de a minimiza daunele și de a încetini progresia artritei reumatoide. Tratamentul variază în funcție de stadiul bolii:
- În artrita reumatoidă timpurie sau ușoară, medicamentele anti-reumatice modificatoare ale bolii (DMARD), cum ar fi Plaquenil (hidroxiclorochină) și azulfidină (sulfasalazină), pot ajuta adesea.
- Aritita reumatoidă moderată până la severă necesită în mod obișnuit DMARD mai puternici, inclusiv metotrexat și Arava (leflunomidă). O altă clasă de medicamente, numite blocante ale TNF, poate ajuta la suprimarea sistemului imunitar prin inhibarea unei proteine inflamatorii cunoscute ca factor de necroză tumorală (TNF).
