Numărătoarea comună și artrita reumatoidă
Nu există un test sau o evaluare cantitativă unică care să fie considerat standardul de aur pentru evaluarea și monitorizarea stării clinice a pacienților cu artrită reumatoidă. Există, în schimb, diferite evaluări utilizate pentru a stabili starea pacientului în mediul clinic și în scopuri de cercetare, incluzând numărătoarea articulațiilor, testele de laborator, studiile imagistice, evaluările funcționale, măsurile globale și chestionarele cu rapoarte de auto-evaluare a pacientului.
Numărătoarea conjugală este considerată cea mai specifică măsură clinică cantitativă utilizată pentru a evalua starea pacienților cu tipuri inflamatorii de artrită, în special artrita reumatoidă. Articulatii contează sunt, de asemenea, o parte semnificativă a bolii de activitate Scorurile (DAS), Colegiul American de Reumatologie de date de bază pentru Set artrita reumatoida studiile clinice, precum si Colegiul American de Reumatologie criterii de remisiune.
Metode comune de contorizare
Există mai multe contestatări. Metodele variază în ceea ce privește numărul de îmbinări care sunt numărate și modul în care se marchează o îmbinare specifică. Metodele de numărare a metalelor includ numărul comun de compoziții 66/68, indexul articular Ritchie, indexul Thompson-Kirwan, numărătoarea articulațiilor înjumătățite 44 și numărarea comună 28.66/68 Număr comun
Conectorul comun 66/68 evaluează 66 articulații pentru umflături și 68 articulații pentru sensibilitate și durere cu mișcare.Temporomandibulare, sternoclaviculară, acromioclavicular, umăr, cot, încheietura mâinii, metacarpofalangiene (MCP), interfalangiene proximale (PIP), distală (DIP), șold, genunchi, glezna, Tarsus, metatarsofalangiene (MTP) și interfalangiană picioarelor sunt incluse în acest număr comun. Sânii articulați pot fi evaluați numai pentru sensibilitate - dar nu pentru umflături.
Indicele Articular Ritchie
Indicele articular Ritchie evaluează 52 de articulații. Umărul, cotul, încheietura mâinii, șoldul, glezna, talocalcanul, tarsul și coloana cervicală sunt evaluate numai pentru tandrețe. Amestecurile MCP și PIP sunt evaluate în grupuri. Rosturile articulațiilor drepte și din stânga sunt evaluate împreună în articulațiile temporomandibulare, sternoclaviculare și acromioclaviculare. Acest indice implică clasificarea: 0 = nontender, 1 = licitație, 2 = licitație cu victorie, 3 = licitație cu câștig și retragere. Scorul total poate varia de la 0 la 78.
Indicele Thompson-Kirwan
Indicele Thompson-Kirwan evaluează sensibilitatea și umflarea în 38 de articulații. Articulațiile sunt ponderate în funcție de suprafața lor. Scorul total poate varia de la 0-534. Genunchiul este ponderat mai mult decât alte articulații. În acest index sunt incluse articulațiile PIP, MCP, MTP, coate, încheieturi și glezne.
44 - Numărare comună umflată
Un număr de articulații umflate cu 44 de comprimate face parte din DAS (Disease Activity Score) original. Suprafata sternoclaviculara, acromioclaviculara, umar, cot, incheietura mamei, MCP, PIP, genunchi, glezna si articulatii MTP sunt incluse in acest numar comun.
28-Count Count
28-Joint Count face parte din DAS28. Umăr, coate, încheieturi, MCP, PIP și genunchi sunt incluse în numărătoarea 28-Joint. Amestecurile picioarelor sunt excluse.
Linia de fund
In timp ce Articular Index Ritchie utilizeaza un sistem de notare pentru notare și Thompson-Kirwan utilizează un sistem de punctaj ponderat, celelalte trei capete de acuzare comune descrise mai sus conta articulațiile anormale fără clasificare severitatea umflare sau sensibilitate.Deși utilitatea numărului de articulații în studiile clinice nu este contestată, în practica clinică de rutină, semnificația numărului de articulații este pusă la îndoială de unii, în mare parte datorită complexității și dificultății de a efectua numărătoarea. Colegiul American de Reumatologie (ACR) nu include conteaza numarul in recomandarile lor pentru ingrijirea clinica, cu toate acestea.
Numarul de 28-Joint include cele mai frecvent afectate articulatii, iar rezultatele sale se coreleaza bine cu numarul de articulatii 66/68. Datorită simplității și fiabilității sale, numărătoarea 28-Joint este considerată metoda preferată de numărare a articulațiilor.
