Hypermobilitatea articulară și fibromialgia

Simptomele fibromialgiei se pot suprapune cu boli autoimune și alte condiții de artrită, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Simptomele definitorii ale fibromialgiei sunt adesea asociate cu alte simptome subiective și obiective care apar în combinație. Cauza fibromialgiei este considerată complexă ca prezentarea clinică. Cauza exactă a fibromialgiei nu este încă bine înțeleasă, dar mecanismele care au fost sugerate includ:

• Anormal de percepție a durerii
• Tulburari de somn
• Niveluri anormale de circulație ale substanțelor neurochimice centrale
• Anomalii ale mușchilor scheletici, structurale sau funcționale

De asemenea, sa sugerat că hipermobilitatea articulară (JH) poate fi asociată cu patologia fibromialgiei.

Hipermobilitatea articulară

Hipermobilitatea articulară este definită ca "mobilitate anormal crescută a articulațiilor mici și mari dincolo de limitele mișcării fiziologice". Hipermobilitatea articulară este frecventă în rândul femeilor tinere și se observă la aproximativ 5% din populația adulților sănătoși. Atunci când apar simptome musculoscheletale la persoanele cu hipermobilizare în absența oricărei alte afecțiuni reumatologice sistemice, se numește sindromul de hipermobilitate. Hipermobilitatea articulară este de asemenea o caracteristică a unei afecțiuni medicale numite sindrom Ehlers-Danlos (EDS), caracterizată prin slăbiciunea țesuturilor conjunctive ale corpului.

Studiul

Într-un studiu raportat în Journal of Rheumatology, sa investigat asocierea dintre hipermobilitatea articulară și fibromialgia primară. Grupul de studiu a fost format din 88 de pacienți (toate femeile, vârsta mediană de 34 de ani) cu durere generală diagnosticată clinic ca fibromialgie și 90 de controale sănătoase (toate femeile, vârsta mediană de 36 de ani). Excluse din studiu au fost:

• Pacienți cu orice altă tulburare reumatologică sau sistemică.
• Pacienții cu orice alt proces inflamator sau cu artrită degenerativă.
• Oricine a primit medicamente.

Pacienții nu au fost diagnosticați cu fibromialgie de către un reumatolog înainte de studiu și nu au fost tratați pentru fibromialgie.

Procesul de studiu

Toți pacienții au fost admiși pe baza durerii pe scară largă cu o durată mai mare de 3 luni. Pacienții și controalele au fost apoi inițial evaluate de un reumatolog. Pacienții au suferit o evaluare mai specifică și mai specifică de către alți doi medici (care au fost orbiți la evaluarea inițială) pentru determinarea fibromialgiei și a hipermobilității articulare.
Fibromialgia a fost evaluată la toți pacienții prin interogarea unor plângeri frecvente asociate bolii. Ei au fost diagnosticati cu fibromialgie daca au intalnit criteriile Colegiului American de Reumatologie (ACR) pentru clasificarea si diagnosticarea fibromialgiei. Hipermobilitatea articulară a fost considerată prezentă la pacienți pe baza modificării de către Beighton a criteriilor Carter și Wilkinson pentru hipermobilitatea articulară.

Rezultatele studiului

Cincizeci și șase dintre cei 88 de pacienți cu durere larg răspândită inițial asemănătoare cu fibromialgia au îndeplinit criteriile ACR pentru fibromialgie, în timp ce 6 din cele 90 de controale sănătoase au îndeplinit și criteriile ACR. Pacienții cu sau fără fibromialgie au fost de asemenea comparați pentru frecvența hipermobilității articulare. Frecvența hipermobilității articulare a fost:

• 8% la pacienții cu fibromialgie.
• 6% la pacienții fără fibromialgie.

Hipermobilitatea articulară a fost, de asemenea, recunoscută la 10 din cele 32 de pacienți cu fibromialgie care nu îndeplineau exact criteriile ACR. Prezența hipermobilității articulare a fost mai frecventă în acest grup decât în ​​controale.

concluzii

Asocierea dintre fibromialgie și hipermobilitatea articulară nu este în totalitate înțeleasă. Hipermobilitatea articulară poate provoca artralgii pe scară largă la pacienți din cauza utilizării incorecte sau a utilizării excesive a articulațiilor hipermobiliare.
Datele din acest studiu specific au indicat:

• Că plângerile tipice ale fibromialgiei au fost observate în primul rând la pacienții care au îndeplinit criteriile ACR.
• Unii pacienți care manifestă clinic simptome de fibromialgie, dar care nu îndeplinesc criteriile ACR ar putea avea, de fapt, hipermobilitatea articulară greșit diagnosticată ca fibromialgie.

Hipermobilitatea articulară a fost prezentată pentru prima oară în literatura de reumatologie în 1967. Astăzi, hipermobilitatea articulară este mai bine înțeleasă și mai larg recunoscută. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări și cercetări suplimentare pentru a afla mai multe despre interacțiunea dintre hipermobilitatea articulară și fibromialgia.