Diagnosticul și tratamentul artritei de șold
Osteoartrita este cel mai frecvent tip de artrită de șold. De asemenea, numită artrită de uzură și de rupere sau boală articulară degenerativă, osteoartrita se caracterizează prin purtarea progresivă a cartilajului articulației. Pe măsură ce cartilajul de protecție este uzat de artrita de șold, osul gol este expus în articulație.
Hip artroza afectează în mod obișnuit pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Este mai frecventă la persoanele supraponderale și pierderea în greutate tinde să reducă simptomele asociate cu artrita de șold. Există, de asemenea, o predispoziție genetică la această afecțiune, ceea ce înseamnă că artrita de șold tinde să se desfășoare în familii. Alți factori care pot contribui la dezvoltarea artritei de șold includ leziuni traumatice ale șoldului și fracturi la nivelul osului din jurul articulației.
Alte tipuri de artrită de șold, inclusiv artrita reumatoidă și alte tipuri de spondiloartropatii autoimune. În timp ce unele dintre condiții pot avea nuanțe deosebite pentru tratamentele lor, multe dintre principiile tratamentului sunt aceleași.
Semne si simptome
Simptomele artritei de șold tind să progreseze pe măsură ce starea se agravează. Ceea ce este interesant despre artrita de șold este că simptomele nu progresează întotdeauna în mod constant cu timpul. Deseori, pacienții raportează luni bune și luni sau schimbări de simptome cu schimbări meteorologice. Acest lucru este important de înțeles, deoarece compararea simptomelor de artrită de șold într-o anumită zi poate să nu reprezinte cu exactitate progresia generală a afecțiunii.Cele mai frecvente simptome ale artritei de sold sunt:
- Durere cu activități
- Domeniul limitat de mișcare
- Rigiditatea șoldului
- Plimbare cu un buzunar
- Durere in zona inghinala, coapsei sau genunchiului
Evaluare
Persoanele care sunt suspectate că suferă de artrită de șold vor fi adesea evaluate fie de un medic primar, fie de un chirurg ortoped. Evaluarea obișnuită include evaluarea funcției articulației șoldului în ceea ce privește mobilitatea și forța. În plus, examinatorul dvs. va dori să vă evalueze mersul, precum și funcțiile de bază, cum ar fi ridicarea de la o poziție așezată și manevre. Este important să evaluați, de asemenea, coloana lombară și extremitatea inferioară întregă, deoarece tratamentul durerii de șold poate necesita tratamentul acestor părți asociate ale corpului. În cele din urmă, înainte de a progresa cu orice tratament, este important să evaluăm funcția nervului și aprovizionarea vasculară la extremități. Probleme cu funcția neurovasculară pot modifica opțiunile de tratament.Studiile de imagistică pentru evaluarea artritei de șold pot fi completate în mod obișnuit cu raze X de rutină ale articulației șoldului. Dacă razele X sunt inadecvate pentru a evalua pe deplin problema, se pot efectua și alte teste, cum ar fi scanările CAT, RMN, scanările osoase, dar de obicei aceste studii nu sunt necesare.
Tratament
Tratamentul artritei de șold ar trebui să înceapă cu etapele cele mai de bază și să progreseze până la cei mai implicați, inclusiv chirurgia. Nu toate tratamentele sunt potrivite pentru fiecare pacient și trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina ce tratamente sunt potrivite pentru artrita de șold.- Pierdere în greutate
- Probabil unul dintre cele mai importante tratamente, dar cel mai puțin frecvent efectuate. Cu cât greutatea va fi mai mică, cu atât vor fi mai puțin dureroase.
- Modificarea activității
- Limitarea anumitor activități poate fi necesară, iar învățarea metodelor de exerciții noi poate fi utilă.
- Ajutoare de mers pe jos
- Utilizarea unei trestie sau a unei singure cârje este mâna opusă șoldului afectat, care va contribui la scăderea cererii plasate pe articulația artritică.
- Fizioterapie
- Consolidarea mușchilor din jurul articulației șoldului poate ajuta la scăderea sarcinii pe șold. Prevenirea atrofiei mușchilor este o parte importantă a menținerii utilizării funcționale a șoldului
- Medicamente antiinflamatorii
- Medicamentele antiinflamatorii (AINS) sunt medicamente care prescriu și prescriu medicamente care ajută la tratarea durerii și inflamației.
- Suplimente alimentare (glucozamină)
- Glucozamina pare să fie sigură și poate fi eficientă pentru tratamentul osteoartritei, dar cercetarea în aceste suplimente a fost limitată.
- Hip Replacement Surgery
- În această procedură, cartilajul este îndepărtat și un implant de metal și plastic este plasat în șold.
- Hip Resurfacing Chirurgie
- O alternativă la înlocuirea șoldului, unii pacienți optează pentru o intervenție chirurgicală de resuscitare a șoldului.
