Înțelegerea osteoartritei erozive
Câștigând cunoștințe despre această boală, puteți să înțelegeți de ce este mai dezactivată decât OA de mână tipic.
Simptomele și semnele
Osteoartrita erozivă începe, de obicei, odată cu apariția bruscă a sensibilității severe la articulațiile multiple, împreună cu grade diferite de roșeață, rigiditate, căldură și umflături. Descoperirea bruscă a simptomelor observate în osteoartrita erozivă este în contrast cu debutul progresiv observat în osteoartrita tipică de mână.Razele X ale mâinilor cuiva cu osteoartrită erozivă dezvăluie eroziuni centrale, care sunt rupturi ale suprafeței osoase în centrul articulației (pe raze x, vedeți "zone goale" sau zone în care ar trebui să existe os, dar acolo nu este).
În osteoartrita erozivă, alte modificări ale raze X care pot fi văzute includ:
- Osteofitele (crețuri osoase)
- Chisturile subchondrale (chisturi în osul de sub cartilaj)
- Subluxații (dislocări parțiale)
- Anchiloză (rigiditatea unei articulații din fuziunea osoasă)
Femeile sunt afectate mai mult decât bărbații
Prevalența generală a osteoartritei erozive este de aproximativ 3% din populația generală, iar femeile sunt afectate mai mult decât bărbații.Chiar și așa, aceste procente sunt dezbătute de experți, în parte deoarece unele studii care au examinat progresia osteoartritei tipice de mână arată că un număr mare de persoane (până la 40%) prezintă de fapt "modificări erozive".
Acest lucru sugerează că o mulțime de oameni cu "osteoartrită de mână" pot avea de fapt "osteoartrită mână erozivă". Acest lucru a alimentat dezbaterea asupra faptului dacă osteoartrita erozivă este într-adevăr boala proprie sau o fază a progresiei osteoartritei manuale.
Diagnostic
Diagnosticul osteoartritei erozive este încă un proces dificil, deoarece în prezent nu există criterii de piatră. Chiar și așa, medicii folosesc o combinație de indicii medicale și raze X pentru a face în cele din urmă diagnosticul.Istoricul medical: Pentru a diagnostica osteoartrita erozivă, medicul va efectua mai întâi un istoric medical și un examen fizic. În ceea ce privește istoricul medical, medicul dumneavoastră va pune întrebări despre antecedentele de istorie anterioară sau familială ale artritei, în special artrita reumatoidă (afecțiunea care, probabil, seamănă cel mai mult cu osteoartrita erozivă).
De asemenea, el se va întreba dacă aveți sau nu simptome întregi cum ar fi febră scăzută, oboseală sau scădere în greutate. Acestea nu trebuie să fie prezente în osteoartrita erozivă, dar pot să apară la artrita reumatoidă sau la alte tipuri de artrită inflamatorie (de exemplu artrita psoriazică).
Examinare fizică: Când vă examinați mâinile, medicul dumneavoastră poate apăsa ușor o articulație individuală pentru a avea acces la umflături, sensibilitate, căldură și roșeață. El va examina, de asemenea, gama de mișcare și putere ale degetelor.
Amintiți-vă, în cazul osteoartritei erozive, se produce un proces inflamator (așa cum este evidențiat prin eroziunea centrală pe raze X), astfel încât durerea articulară, rigiditatea și funcția articulară limitată sunt mai severe decât în cazul OA tipic de mână.
Medicul dvs. va examina, de asemenea, alte articulații ale corpului, pe lângă mâini, cum ar fi încheieturile și coatele, care sunt frecvent afectate în artrita reumatoidă, dar nu în osteoartrita erozivă.
Un alt indiciu pentru medicii că o persoană poate avea osteoartrită erozivă este articulațiile specifice ale degetelor implicate. În osteoartrita erozivă, articulațiile cele mai apropiate de vârfurile degetelor (numite articulații interfalangiene distal) ale mâinii sunt implicate cel mai frecvent, urmate de articulațiile cele mai apropiate de articulațiile articulare (numite articulații interfalangiene proximale).
Picioarele mâinii (numite articulații metacarpale-falangiale) nu sunt de obicei afectate, iar articulația degetului mare este, de obicei, scăzută în osteoartrita erozivă.
Analize de sange: Medicul dumneavoastră va prescrie probabil teste de sânge, mai mult pentru a exclude alte boli decât pentru a se pronunța în osteoartrita erozivă. Aceste teste de sânge includ de obicei:
- Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR)
- Proteina C reactivă (CP)
- Factorul reumatoid
- Anticorp peptidic citricilat anticiclic
Teste de imagistică: Rezultatele radiografice ale eroziunilor centrale pe mâini adaugă multă valoare atunci când fac diagnosticul de osteoartrită erozivă. Acest lucru este în contrast cu eroziunea marginală (zone goale pe laturi) observate în artrita reumatoidă sau psoriazică.
Tratament
Cauza exactă a osteoartritei erozive este necunoscută, deci tratamentul este încă provocator. Pentru moment, tratamentul osteoartritei erozive se concentrează în principal pe terapia fizică și pe medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Odată cu evoluția cercetării, se dezvoltă noi terapii, deși dovezile din spatele lor sunt încă foarte devreme. De exemplu, adalimumab (un inhibitor al factorului de necroză tumorală) poate fi un tratament eficace pentru osteoartrita erozivă.În cele din urmă, datorită preocupărilor legate de deformarea mâinilor și a funcționării depreciate a mâinii cu osteoartrita erozivă, tratamentul precoce este cel mai bun. Chiar și așa, este bine de reținut că, spre deosebire de artrita reumatoidă, inflamația osteoartritei erozive poate în cele din urmă să.
Un cuvânt de la Verywell
Imaginea de ansamblu este că, în timp ce diagnosticul precis și clasificarea osteoartritei erozive sunt încă dezbătute între experți, gravitatea (în comparație cu osteoartrita de mână tipică) și constatările specifice de raze X (eroziuni centrale).Dacă dumneavoastră sau un iubit aveți eroziv osteoartrită, asigurați-vă că pentru a căuta de îngrijire de la un medic care este specializat în articulații (numit un reumatolog). Cu un plan bun de tratament care include medicamente și terapie fizică, vă puteți optimiza sănătatea articulațiilor.
