Ce este Sindromul Autoimunitar Multiplu?

Sindromul autoimun multiplu, prin definiție, este reprezentat de cel puțin trei boli autoimune la aceeași persoană. Aproximativ 25 la suta dintre cei cu o boala autoimuna au o tendinta sau probabilitatea de a dezvolta si alte afectiuni autoimune. Persoanele cu sindrom autoimunic multiplu au de obicei cel puțin o afecțiune dermatologică (cutanată), care, în mod obișnuit, este vitiligo sau alopecia areata. Co-apariția a cinci boli autoimune este considerată extrem de rară.

Clasificări ale sindromului autoimun

Sa elaborat o schemă de clasificare pentru persoanele cu două boli autoimune bazate pe prevalența anumitor condiții care au loc împreună. Schema de clasificare, care separă sindromul autoimunic multiple în trei tipuri, este utilă pentru detectarea unei noi stări atunci când simptomele apar pentru prima dată. Ajută la determinarea situației în care cea de-a treia afecțiune se potrivește cel mai probabil ".

• Sindromul autoimun multiplu de tip 1: miastenia gravis, timom, polimiozită, miocardită de celule gigantice
• Sindromul autoimun multiplu de tip 2: Sindromul Sjogren, artrita reumatoidă, ciroza biliară primară, sclerodermia, boala tiroidiană autoimună
• Sindromul autoimun multiplu de tip 3: boli tiroidiene autoimune, miastenia gravis și / sau timom, sindromul Sjogren, anemia pernicioasă, purpură thrombopenic idiopatică, boala Addison, diabet zaharat tip 1, vitiligo, anemia hemolitică autoimună, lupus eritematos sistemic, dermatita herpetiformă

Cauza sindromului autoimun

Mecanismul care conduce la sindromul autoimun multiple nu este pe deplin înțeles. Acestea fiind spuse, cercetătorii suspectează că sunt implicați declanșatoare de mediu și susceptibilitate genetică. Este, de asemenea, cunoscut faptul că anumite autoanticorpi sunt prezenți în anumite condiții, iar sistemele de organe multiple pot fi afectate. Deoarece pot apărea multiple stări autoimune la aceeași persoană sau într-o familie, este implicat un mecanism imunogenetic asociat autoimunității.
Rezultatele dintr-o meta-analiza publicata in Nature Medicine (2015) a arătat că, în 10 boli autoimune cu debut în copilărie, au existat 22 de semnale de gene împărtășite de două sau mai multe dintre bolile și 19 comune cu cel puțin trei dintre bolile autoimune. Multe dintre semnalele de gene descoperite au fost pe cai legate de activarea celulelor, proliferarea celulară și sisteme care joacă un rol important în procesele de sistem și autoimune ale sistemului imunitar de semnalizare, în mod specific. Cele 10 boli autoimune au diabet zaharat de tip 1, boala celiacă, artrita idiopatică juvenilă, boala imunodeficiențe comune variabile, lupus eritematos sistemic, boala Crohn, colita ulcerativa, psoriazis, tiroidita autoimună și spondilită anchilozantă. 
Alte studii de asociere la nivelul genomului au găsit sute de gene de susceptibilitate printre bolile autoimune care afectează în primul rând adulții. În timp ce identificarea genelor ne ajută să înțelegem cauza sindromului autoimunic multiplu, poate duce și la mai multe ținte pentru tratament.
În timp ce o anumită combinație de asociații genetice și declanșatoare de mediu este gândirea actuală, alte posibilități au fost puse de cercetători. Sa sugerat că atunci când se introduc medicamente imunomodulatoare pentru a trata o boală autoimună, pot apărea modificări ale sistemului imunitar care au pus în mișcare dezvoltarea unei alte boli autoimune.

Două sau mai multe boli autoimune în reumatologie

Co-apariția a două sau mai multe boli autoimune nu este considerată mai puțin frecventă. Este frecvent observate cu lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă, sclerodermia, sindromul Sjogren, vasculita, si polimiozita.
Studiile au arătat că artrita reumatoidă și tiroidita autoimună se numără printre cele mai frecvente boli autoimune din populația generală. Potrivit Healio Rheumatology, dacă cineva are una dintre cele două condiții, riscul de a dezvolta celălalt este de 1,5 ori mai mare decât pentru cei fără nici o condiție.
Interesant, există o relație inversă între artrita reumatoidă și scleroza multiplă, ceea ce înseamnă că dacă aveți una dintre cele două condiții, există o sensibilitate scăzută de a dezvolta celălalt. În timp ce cu siguranță putem numi o observație curioasă, variantele genetice ar putea oferi motivul pentru aceasta.
Este de remarcat faptul că bolile autoimune sunt mult mai răspândite în rândul femeilor decât al bărbaților. Diferența de gen adaugă un strat de complicație pentru cercetătorii care încearcă să stabilească riscul dezvoltării unei a doua afecțiuni autoimune sau a unui sindrom autoimun. Riscul este același pentru bărbați și femei? Atât de mult încă nu trebuie învățat.

Un cuvânt de la Verywell

Pentru persoanele care au o boală autoimună, trebuie să existe o vigilență continuă pentru dezvoltarea altor condiții autoimune. Se știe că mai multe boli autoimune apar cu frecvență crescută în rândul celor care au cel puțin o afecțiune autoimună. Întotdeauna discutați cu medicul dumneavoastră despre schimbările pe care le observați în starea dumneavoastră. Diagnosticarea precoce și tratamentul în favoarea ta.